Qu'est-ce que la sclérose en plaques tuméfactive?
La sclérose en plaques tumorale est une forme rare de sclérose en plaques (SEP). La SEP est une maladie invalidante et évolutive qui affecte le système nerveux central. Le système nerveux central est composé du cerveau, de la moelle épinière et du nerf optique.
La SEP survient lorsque le système immunitaire attaque la myéline, une substance grasse qui recouvre les fibres nerveuses. Cette attaque provoque la formation de tissu cicatriciel, ou de lésions, sur le cerveau et la moelle épinière. Les fibres nerveuses endommagées interfèrent avec les signaux normaux du nerf au cerveau. Cela entraîne une perte de fonction corporelle.
Les lésions cérébrales sont généralement petites dans la plupart des types de SEP. Cependant, dans la sclérose en plaques tuméfactive, les lésions mesurent plus de deux centimètres. Cette condition est également plus agressive que les autres types de SEP.
La SP tumorale est difficile à diagnostiquer car elle provoque des symptômes d'autres problèmes de santé tels qu'un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou un abcès cérébral. Voici ce que vous devez savoir sur cette condition.
Symptômes de la sclérose en plaques tuméfactive
La sclérose en plaques tumorale peut provoquer des symptômes différents des autres types de SEP. Les symptômes courants de la sclérose en plaques comprennent:
- fatigue
- engourdissement ou fourmillement
- faiblesse musculaire
- vertiges
- vertige
- problèmes intestinaux et vésicaux
- douleur
- difficulté à marcher
- spasticité musculaire
- problèmes de vue
Les symptômes les plus courants dans la sclérose en plaques tuméfactive comprennent:
- des anomalies cognitives, telles que des difficultés d'apprentissage, de mémorisation d'informations et d'organisation
- maux de tête
- saisies
- problèmes d'élocution
- perte sensorielle
- confusion mentale
Quelle est la cause de la sclérose en plaques tuméfactive?
Il n'y a pas de cause connue de SEP tuméfactive. Les chercheurs croient que plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer cette forme et d'autres formes de SEP. Ceux-ci inclus:
- la génétique
- votre environnement
- votre emplacement et la vitamine D
- fumeur
Vous êtes plus susceptible de développer cette maladie si votre parent ou frère ou sœur a été diagnostiqué avec la maladie. Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans le développement de la SP.
La SEP est également plus fréquente dans les zones plus éloignées de l'équateur. Certains chercheurs pensent qu'il existe un lien entre la SEP et une faible exposition à la vitamine D. Les personnes qui vivent plus près de l'équateur reçoivent des quantités plus élevées de vitamine D naturelle du soleil. Cette exposition peut renforcer leur fonction immunitaire et les protéger contre la maladie.
Le tabagisme est un autre facteur de risque possible de la sclérose en plaques tuméfactive.
Une théorie est que certains virus et bactéries déclenchent la SEP parce qu'ils peuvent provoquer une démyélinisation et une inflammation. Cependant, il n'y a pas suffisamment de preuves pour prouver que les virus ou les bactéries peuvent déclencher la SP.
Diagnostiquer la sclérose en plaques tuméfactive
Le diagnostic de la SP tuméfactive peut être difficile car les symptômes de la maladie sont similaires à ceux des autres affections. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux personnels et familiaux.
Une variété de tests peuvent confirmer la SP tuméfactive. Pour commencer, votre médecin peut demander une IRM. Ce test utilise des impulsions d'énergie radioélectrique pour créer une image détaillée de votre cerveau et de votre moelle épinière. Ce test d'imagerie aide votre médecin à identifier la présence de lésions sur votre moelle épinière ou votre cerveau.
De petites lésions peuvent suggérer d'autres types de SEP, tandis que des lésions plus grandes peuvent suggérer une sclérose en plaques tuméfactive. Cependant, la présence ou l'absence de lésions ne confirme ni n'exclut la SEP, tuméfactive ou autre. Le diagnostic de SEP nécessite une anamnèse approfondie, un examen physique et une combinaison de tests.
D'autres tests médicaux comprennent un test de la fonction nerveuse. Cela mesure la vitesse des impulsions électriques à travers vos nerfs. Votre médecin peut également effectuer une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire. Dans cette procédure, une aiguille est insérée dans le bas du dos pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien. Une ponction lombaire peut diagnostiquer une variété de conditions médicales. Ceux-ci inclus:
- infections graves
- certains cancers du cerveau ou de la moelle épinière
- troubles du système nerveux central
- conditions inflammatoires qui affectent le système nerveux
Votre médecin peut également demander des analyses de sang pour rechercher des maladies présentant des symptômes similaires à la SEP.
Étant donné que la sclérose en plaques peut se présenter comme une tumeur cérébrale ou un lymphome du système nerveux central, votre médecin peut suggérer une biopsie des lésions cérébrales si elles sont vues à l'IRM. C'est à ce moment qu'un chirurgien prélève un échantillon de l'une des lésions.
Comment la sclérose en plaques tuméfactive est-elle traitée?
Il n'y a pas de remède contre la sclérose en plaques tuméfactive, mais il existe des moyens de gérer les symptômes et de ralentir sa progression. Cette forme de SEP répond bien aux doses élevées de corticostéroïdes. Ces médicaments réduisent l'inflammation et la douleur.
Plusieurs agents modificateurs de la maladie sont également utilisés pour traiter la SEP. Ces médicaments réduisent l'activité et ralentissent la progression de la SP tuméfactive. Vous pouvez recevoir des médicaments par voie orale, par injection ou par voie intraveineuse sous la peau ou directement dans vos muscles. Quelques exemples incluent:
- glatiramère (Copaxone)
- interféron bêta-1a (Avonex)
- tériflunomide (Aubagio)
- diméthyl fumarate (Tecfidera)
La SP Tumefactive peut provoquer d'autres symptômes, tels que la dépression et des mictions fréquentes. Demandez à votre médecin quels sont les médicaments pour gérer ces symptômes spécifiques.
Traitements de style de vie
Les modifications du mode de vie et les thérapies alternatives peuvent également vous aider à gérer la maladie. Un exercice modéré peut améliorer:
- fatigue
- ambiance
- fonction de la vessie et de l'intestin
- force musculaire
Visez 30 minutes d'exercice au moins trois fois par semaine. Cependant, vous devez d'abord en parler à votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercice.
Vous pouvez également pratiquer le yoga et la méditation pour aider à gérer le stress. Le stress mental et émotionnel peut aggraver les symptômes de la SP.
Un autre traitement alternatif est l'acupuncture. L'acupuncture peut soulager efficacement:
- douleur
- spasticité
- engourdissement
- picotements
- dépression
Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la physiothérapie, la parole et l'ergothérapie si la maladie limite vos mouvements ou affecte les fonctions corporelles.
Perspectives de la sclérose en plaques tuméfactive
La sclérose en plaques tumorale est une maladie rare qui peut être très difficile à diagnostiquer. Il peut progresser et devenir débilitant sans traitement approprié. Le traitement peut vous aider à gérer les symptômes de cette maladie.
La maladie peut éventuellement évoluer vers une sclérose en plaques rémittente. Il s'agit de périodes de rémission où les symptômes disparaissent. Parce que la maladie n'est pas curable, des poussées sont possibles de temps en temps. Mais une fois que la maladie est en rémission, vous pouvez passer des mois ou des années sans symptômes et mener une vie active et saine.
Une étude réalisée en 2015 a montré qu'après cinq ans, un tiers des personnes diagnostiquées avec une SEP tumorale développaient d'autres types de SEP. Cela incluait la sclérose en plaques récurrente-rémittente ou la sclérose en plaques progressive primaire. Les deux tiers n'ont eu aucun autre événement.
