Aperçu
L'arthrite est une inflammation des articulations. La condition peut affecter une ou plusieurs articulations, provoquant une douleur et une raideur dans la zone touchée. Lorsque ces symptômes surviennent dans un ou les deux genoux, cela indique généralement que le cartilage des articulations s'est usé. Une arthroplastie du genou peut être pratiquée pour remplacer les articulations endommagées et pour soulager les symptômes.
Lors d'une arthroplastie du genou, un chirurgien remplace les zones endommagées de l'articulation du genou par un genou artificiel appelé prothèse. Une prothèse est faite de métal, de plastique et de céramique. Il peut aider à restaurer presque toutes les fonctions du genou endommagé et à soulager les douleurs arthritiques.
Un médecin recommandera généralement une arthroplastie du genou si la douleur au genou interfère avec vos activités quotidiennes et affecte négativement votre qualité de vie. Dans la plupart des cas, ce type de chirurgie est pratiqué chez les personnes de plus de 60 ans, car les plus jeunes ont tendance à épuiser leurs genoux artificiels plus rapidement.
Lorsque l'arthrite sévère affecte les deux genoux, un médecin peut suggérer une double chirurgie de remplacement du genou. Cependant, ce type de chirurgie comporte plus de risques, c'est pourquoi il n'est généralement recommandé qu'à ceux qui sont:
- bonne forme physique
- en bonne santé générale
- motivé à suivre une thérapie physique et une rééducation après une intervention chirurgicale pour retrouver sa mobilité
Types de chirurgie de remplacement du genou double
La chirurgie de remplacement du genou double peut impliquer une ou deux chirurgies.
Lorsque les deux genoux sont remplacés en même temps, la chirurgie est connue comme une arthroplastie bilatérale simultanée du genou.
Lorsque chaque genou est remplacé à un moment différent, cela s'appelle une arthroplastie bilatérale progressive du genou.
L'une ou l'autre chirurgie peut impliquer toute combinaison de remplacement total du genou ou de remplacement partiel du genou.
Prothèse bilatérale simultanée du genou
Avec une arthroplastie bilatérale simultanée du genou, vos deux genoux seront remplacés au cours de la même chirurgie. Le principal avantage d'une procédure simultanée est qu'il n'y a qu'un seul séjour à l'hôpital et une seule période de rééducation pour guérir les deux genoux.
Cependant, la rééducation peut être plus lente, car il est plus difficile d'utiliser les deux genoux en même temps. En fait, de nombreuses personnes qui subissent une chirurgie bilatérale simultanée du genou ont besoin d'aide à domicile pendant leur convalescence.
L'arthroplastie bilatérale simultanée du genou prend également plus de temps. Cette procédure prend généralement trois à quatre heures, tandis que le remplacement du genou bilatéral par étapes ne prend que deux heures.
Étant donné que l'arthroplastie bilatérale simultanée du genou nécessite plus de temps et des doses d'anesthésie plus élevées, il existe un risque accru de complications. La chirurgie n'est pas recommandée pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires. Ces groupes à haut risque peuvent éprouver des problèmes cardiaques ou une perte de sang excessive pendant et après la chirurgie.
Prothèse du genou bilatérale par étapes
Dans le cas d'une arthroplastie bilatérale du genou par étapes, les deux genoux sont remplacés dans deux chirurgies distinctes. Ces chirurgies sont effectuées à quelques mois d'intervalle. Chaque chirurgie dure environ deux heures. Cette approche par étapes permet à un genou de récupérer avant que le deuxième genou ne subisse une intervention chirurgicale.
Le principal avantage d'une procédure par étapes est la réduction du risque de complications. Cela nécessite également un séjour hospitalier plus court.
Cependant, puisque cette procédure nécessite deux chirurgies, la période de rééducation globale peut être beaucoup plus longue. Cela peut retarder votre retour à certaines de vos activités quotidiennes.
Risques de double arthroplastie du genou
Les risques associés aux arthroplasties bilatérales simultanées et échelonnées du genou comprennent:
- infection
- caillots sanguins
- crise cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- dégâts nerveux
- défaillance de l'articulation artificielle
- nécessité potentielle de transfusion sanguine
Les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de souffrir de complications liées à une double arthroplastie du genou. Les hommes sont également plus à risque de complications que les femmes.
Récupération d'une double arthroplastie du genou
Immédiatement après la chirurgie, vous êtes conduit dans une salle de réveil pendant quelques heures avant d'être amené à votre chambre d'hôpital. Vous resterez à l'hôpital pendant trois à cinq jours après une arthroplastie double du genou par étapes et jusqu'à 10 jours après une arthroplastie double du genou simultanée. Vous recevrez des médicaments pour soulager la douleur.
Pendant l'hospitalisation, votre médecin surveillera tout signe d'infection, caillots sanguins et autres complications possibles. Votre médecin vous montrera également des exercices de faible intensité qui peuvent améliorer le mouvement et favoriser la guérison des genoux.
Vous commencerez une thérapie physique, parfois quelques heures après la chirurgie, afin de pouvoir commencer à revenir au mouvement normal du genou.
La plupart des programmes de physiothérapie durent entre 6 et 12 semaines, mais peuvent être plus longs en fonction de vos progrès et de votre condition physique préexistante.
Votre programme de physiothérapie peut inclure un plan de marche et divers exercices de renforcement des genoux pour stimuler la mobilité. Cela fonctionnera également pour restaurer le mouvement du genou.
Ces exercices augmentent progressivement la capacité d'effectuer des activités quotidiennes, comme monter et descendre des escaliers. Un physiothérapeute vous apprendra comment faire chaque exercice.
Pendant votre période de rééducation, il est essentiel de suivre les instructions de votre physiothérapeute et de votre médecin. L'observance aidera à assurer un rétablissement complet de votre double arthroplastie du genou.
La plupart des gens récupèrent dans les 12 mois, mais votre temps de récupération peut varier en fonction de votre âge et de votre état de santé général.
Malgré les risques et les défis de subir une double arthroplastie du genou, les arthroplasties simultanées et échelonnées sont souvent couronnées de succès. Si vous pensez que vous pourriez être un candidat pour une procédure de remplacement du genou, parlez-en à votre médecin et discutez de vos options.
