Qu'est-ce qu'un hémangiome de la peau?
Un hémangiome de la peau est une accumulation anormale de vaisseaux sanguins sur ou sous la surface de la peau. Un hémangiome de la peau peut ressembler à une plaque de couleur vin rouge ou fraise et peut faire saillie de la peau.
Les hémangiomes infantiles sont un type spécifique d'hémangiome qui apparaît le plus fréquemment sur le tronc du corps, mais ils peuvent également apparaître sur le visage ou le cou. Ils se développent généralement peu après la naissance et peuvent toucher les garçons et les filles.
Les hémangiomes peuvent survenir sur la couche supérieure de la peau ou plus profondément dans le corps. Le traitement dépend d'une multitude de facteurs, notamment:
- Taille
- emplacement
- s'ils sont ulcérés ou non
Les hémangiomes semblent douloureux, mais ils ne causent généralement pas d'inconfort. Après une brève période de croissance rapide, ils rétrécissent souvent d'eux-mêmes sans traitement. Ils ne sont pas cancéreux et les complications sont très rares.
Qu'est-ce qui cause un hémangiome de la peau?
Les experts ne savent pas pourquoi ces tumeurs bénignes se forment. Cependant, ils sont plus courants dans:
- nourrissons de faible poids à la naissance
- nourrissons prématurés
- Nourrissons caucasiens
Historiquement, on pensait que les hémangiomes infantiles étaient plus fréquents chez les femmes, mais cela n'est pas toujours observé. Dans certains cas, les hémangiomes courent dans les familles. Ils peuvent également apparaître spontanément, il peut donc y avoir une composante génétique à la maladie.
Il n'y a aucun moyen de prévenir les hémangiomes de la peau car leur cause exacte est inconnue.
Quels sont les symptômes d'un hémangiome cutané?
Les hémangiomes de la peau sont généralement rouge foncé ou bleu-violet. Ils apparaissent sous forme de lésions ou de tumeurs surélevées sur la peau. Plus l'hémangiome est profond, plus sa couleur est foncée.
Les excroissances à la surface de la peau (fraise, hémangiomes capillaires ou superficiels) sont généralement d'un rouge profond. Les excroissances sous la surface de la peau apparaissent comme des masses spongieuses bleues ou violettes remplies de sang.
Les hémangiomes sont généralement petits, mais ils peuvent devenir assez gros. Ils commencent normalement par de petites taches ou des taches rouges sur la peau qui se forment au cours des 2 ou 3 premières semaines de vie. Les hémangiomes chez les nourrissons ont tendance à se développer rapidement pendant les 4 à 6 mois suivants.
Après cette période de croissance, les hémangiomes entrent dans une phase de repos. Ils restent généralement de la même taille pendant plusieurs mois ou années, puis commencent à rétrécir.
Comment diagnostique-t-on un hémangiome cutané?
Un professionnel de la santé peut diagnostiquer un hémangiome de la peau simplement en le regardant. Aucun autre test n'est généralement nécessaire.
Votre professionnel de la santé peut demander des analyses de sang ou une biopsie cutanée si une croissance semble anormale ou si d'autres plaies sont présentes. Une biopsie cutanée consiste à retirer un petit morceau de peau à des fins de test.
Une IRM ou une tomodensitométrie est un moyen d'examiner un hémangiome plus profond. Ces scans permettent aux professionnels de la santé de visualiser les structures sous la peau pour voir à quelle profondeur les hémangiomes se sont développés et s'ils affectent d'autres structures du corps.
Votre professionnel de la santé peut également utiliser une échographie Doppler pour voir comment le sang circule dans un hémangiome. Une échographie Doppler peut également aider à déterminer si l'hémangiome se développe, se repose ou rétrécit.
Quel est le traitement d'un hémangiome de la peau?
Les hémangiomes superficiels ne sont généralement pas traités. À mesure que l'enfant grandit, la croissance a tendance à se rétrécir et disparaît généralement d'elle-même.
Si un hémangiome se trouve dans une zone qui pourrait interférer avec la vue ou la respiration, un traitement peut être nécessaire. Un traitement peut également être nécessaire si l'hémangiome est très volumineux ou s'il se rompt et saigne, provoquant une gêne.
Les traitements peuvent réduire ou supprimer la croissance. La chirurgie au laser peut éliminer un grand hémangiome de la peau qui est inconfortable ou cause des problèmes. Les traitements au laser peuvent également réduire la décoloration restante après la guérison d'un hémangiome.
Votre professionnel de la santé peut également vous prescrire du maléate de timolol topique pour traiter les hémangiomes minces ou superficiels.
Le propranolol oral est le traitement de première intention des hémangiomes nécessitant un traitement systémique.
Si l'hémangiome ne répond pas adéquatement au propranolol ou s'il y a une raison pour laquelle ce médicament ne peut pas être utilisé, les corticostéroïdes, comme la prednisone, peuvent ralentir ou arrêter la croissance. Ils peuvent recevoir:
- oralement
- appliqué localement
- injecté dans l'hémangiome
Les effets secondaires potentiels des stéroïdes sont graves et peuvent inclure:
- mauvaise croissance
- glycémie élevée
- hypertension artérielle
- cataractes
Ces effets secondaires sont soigneusement étudiés avant d'être prescrits. Les effets secondaires graves du propranolol peuvent inclure:
- Pression artérielle faible
- hypoglycémie
- difficulté à respirer
Un médicament appelé vincristine, qui est utilisé pour d'autres types de tumeurs, est également parfois utilisé pour traiter les hémangiomes infantiles qui ne répondent pas aux autres méthodes de traitement.
Quelles sont les complications associées à un hémangiome de la peau?
Les complications des hémangiomes sont extrêmement rares. Cependant, ils peuvent survenir si un hémangiome se développe très rapidement ou se trouve dans un endroit dangereux. Les complications potentielles comprennent:
- ulcération (saignement)
- changements de vision (si l'hémangiome est sur l'œil)
- difficulté à respirer (si l'hémangiome est volumineux et sur la gorge ou le nez)
- infection secondaire
Quelles sont les perspectives à long terme?
La plupart des hémangiomes disparaîtront d'eux-mêmes avec le temps. Si vous décidez que votre enfant a besoin d'un traitement, discutez des options avec votre professionnel de la santé.
Le traitement dépend d'une évaluation et d'une observation minutieuses par un professionnel de la santé.
