Qu'est-ce que la synovite toxique?
La synovite toxique est une affection temporaire qui provoque des douleurs à la hanche chez les enfants. Elle est également connue sous le nom de synovite transitoire.
La synovite toxique survient principalement chez les enfants âgés de 3 à 8 ans. Elle est deux à quatre fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
Bien que cela soit troublant pour les parents, cette condition disparaît généralement d'elle-même en une semaine ou deux et ne cause aucun dommage durable.
Quelles sont les causes de la synovite toxique?
La synovite toxique survient en cas d'inflammation de l'articulation de la hanche. La cause est inconnue, mais elle survient souvent après une infection virale. Il n'affecte généralement qu'une seule hanche, mais il est possible que l'enflure et l'inflammation se propagent à d'autres articulations.
Quels sont les symptômes de la synovite toxique?
Le symptôme le plus courant de la synovite toxique est la douleur à la hanche. Cette douleur peut survenir par intermittence dans une ou les deux hanches. Il peut s'enflammer lorsque votre enfant se lève après s'être assis ou allongé pendant une longue période.
D'autres symptômes comprennent:
- boiter ou marcher sur la pointe des pieds en raison de l'inconfort
- se plaindre de douleurs à la cuisse ou au genou sans douleur à la hanche
- courir une fièvre légère inférieure à 101 ° F
- refuser de marcher si la douleur est intense
- pleurs et irritabilité chez les jeunes enfants
Les bébés
Les signes courants de synovite toxique chez les bébés comprennent les pleurs, en particulier lors du mouvement des articulations de la hanche, et des mouvements de rampement inhabituels. Le fait de ne pas vouloir ou de ne pas pouvoir ramper est un autre signe courant.
Comment diagnostique-t-on la synovite toxique?
Exclure d'autres conditions
La synovite toxique peut être difficile à diagnostiquer. D'autres conditions beaucoup plus graves peuvent également causer des douleurs à la hanche. Étant donné que ces conditions nécessitent un traitement médical rapide, le médecin de votre enfant doit d'abord les tester avant de poser un diagnostic de synovite toxique. Ceux-ci comprennent les éléments suivants:
- arthrite septique, une infection bactérienne ou fongique qui entraîne une inflammation des articulations et peut entraîner des lésions articulaires permanentes si elle n'est pas traitée
- Maladie de Legg-Calve-Perthes, une condition caractérisée par un flux sanguin insuffisant vers l'articulation de la hanche, qui conduit à l'effondrement de l'articulation lorsque l'os meurt
- Maladie de Lyme, une infection bactérienne causée par des piqûres de tiques qui peut entraîner des problèmes articulaires à long terme si elle n'est pas traitée
- épiphyse fémorale capitale glissée (SCFE), qui survient lorsque la rotule de l'articulation de la hanche et le fémur (fémur) se séparent, conduisant à un trouble articulaire appelé arthrose plus tard dans la vie
Diagnostiquer la synovite toxique
Le médecin de votre enfant effectuera un examen physique pour savoir quels mouvements causent de la douleur. Cela implique de bouger les hanches, les genoux et les autres articulations de votre enfant.
Votre médecin pourrait demander une échographie de la hanche de votre enfant pour vérifier la présence de liquide dans l'articulation, ce qui est un signe d'inflammation.
Des tests sanguins peuvent montrer la gravité du gonflement. Le médecin de votre enfant pourrait également rechercher d'autres causes de douleur à la hanche, comme la maladie de Lyme. Ils peuvent prélever un échantillon de liquide et l'envoyer à un laboratoire pour analyse. Cela se fait généralement lorsque l'enflure ou la fièvre est grave et que l'arthrite septique n'a pas été exclue.
Le médecin de votre enfant pourrait prendre des radiographies pour exclure la maladie de Legg-Calve-Perthes ou SCFE.
Quels sont les traitements de la synovite toxique?
Le traitement de la synovite toxique consiste à contrôler ou à réduire ses symptômes. L'inflammation causée par l'infection virale disparaît généralement d'elle-même.
Médicaments
Les médicaments en vente libre (OTC) comme l'ibuprofène et le naproxène peuvent aider à réduire temporairement l'inflammation. Cela peut soulager la douleur à court terme. Le médecin de votre enfant pourrait vous prescrire un analgésique plus puissant si les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas.
Du repos
Votre enfant doit reposer la hanche affectée pour l'aider à guérir. La marche est généralement sans danger, mais votre enfant doit éviter les activités intenses, comme les sports de contact. Votre enfant devrait également essayer de ne pas mettre trop de poids sur la hanche.
Quelles sont les complications associées à la synovite toxique?
Bien que cette condition soit rarement grave, vous devez appeler le médecin de votre enfant si:
- la fièvre ou la douleur s'aggrave même après avoir pris des anti-inflammatoires
- la douleur articulaire dure plus de trois semaines ou réapparaît après que votre enfant cesse de prendre des médicaments
- le médicament anti-inflammatoire ne commence pas à agir en quelques jours
Dans ces cas, le médecin de votre enfant devra peut-être prescrire un médicament différent ou effectuer des tests supplémentaires pour rechercher d'autres causes de douleur à la hanche.
Quelles sont les perspectives à long terme?
La synovite toxique disparaît en environ une à deux semaines dans la plupart des cas, mais elle peut durer jusqu'à cinq semaines. Cela peut se produire à plusieurs reprises chez certains enfants lorsqu'ils ont des infections virales comme le rhume.
