Qu'est-ce que le mégacôlon toxique?
Le gros intestin est la partie la plus basse de votre tube digestif. Il comprend votre appendice, votre côlon et votre rectum. Le gros intestin complète le processus digestif en absorbant l'eau et en passant les déchets (selles) vers l'anus.
Certaines conditions peuvent entraîner un dysfonctionnement du gros intestin. Une de ces conditions est le toxique mégacôlon ou mégarectum. Megacolon est un terme général qui signifie la dilatation anormale du côlon. Le mégacôlon toxique est un terme utilisé pour exprimer la gravité de la maladie.
Le mégacôlon toxique est rare. C'est un élargissement du gros intestin qui se développe en quelques jours et peut mettre la vie en danger. Cela peut être une complication d'une maladie inflammatoire de l'intestin (comme la maladie de Crohn).
Qu'est-ce qui cause le mégacôlon toxique?
L'une des causes du mégacôlon toxique est une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Les maladies inflammatoires de l'intestin provoquent un gonflement et une irritation dans certaines parties de votre tube digestif. Ces maladies peuvent être douloureuses et causer des dommages permanents à vos gros et petits intestins. Des exemples de MICI sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Le mégacôlon toxique peut également être causé par des infections telles que la colite à Clostridium difficile.
Le mégacôlon toxique se produit lorsque les maladies inflammatoires de l'intestin provoquent l'expansion, la dilatation et la distension du côlon. Lorsque cela se produit, le côlon est incapable d'éliminer les gaz ou les matières fécales du corps. Si des gaz et des matières fécales s'accumulent dans le côlon, votre gros intestin peut éventuellement se rompre.
La rupture de votre côlon met la vie en danger. Si vos intestins se rompent, les bactéries qui sont normalement présentes dans votre intestin se libèrent dans votre abdomen. Cela peut provoquer une infection grave et même la mort.
Il est important de noter qu'il existe d'autres types de mégacôlon. Les exemples comprennent:
- mégacôlon pseudo-obstruction
- iléus colique mégacôlon
- dilatation colique congénitale
Bien que ces conditions puissent s'étendre et endommager le côlon, elles ne sont pas dues à une inflammation ou à une infection.
Quels sont les symptômes du mégacôlon toxique?
Lorsque le mégacôlon toxique se produit, le gros intestin se dilate rapidement. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître soudainement et inclure:
- douleur abdominale
- ballonnements de l'abdomen (distension)
- des douleurs abdominales
- fièvre
- rythme cardiaque rapide (tachycardie)
- choc
- diarrhée sanglante ou abondante
- selles douloureuses
Le mégacôlon toxique est une maladie potentiellement mortelle. Si ces symptômes se développent, vous devez consulter immédiatement un médecin.
Comment diagnostique-t-on le mégacôlon toxique?
Si vous développez des symptômes de mégacôlon toxique, votre médecin peut confirmer votre diagnostic par un examen physique et d'autres tests. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et si vous avez une MII. Votre médecin vérifiera également si vous avez un abdomen sensible et s'il peut entendre les bruits intestinaux grâce à un stéthoscope placé sur votre abdomen.
Si votre médecin soupçonne que vous avez un mégacôlon toxique, il peut demander d'autres tests. Les tests supplémentaires pour confirmer ce diagnostic comprennent:
- radiographies abdominales
- Scanner de l'abdomen
- des tests sanguins tels qu'une formule sanguine complète (CBC) et des électrolytes sanguins
Comment le mégacôlon toxique est-il traité?
Le traitement du mégacôlon toxique implique généralement une intervention chirurgicale. Si vous développez cette condition, vous serez admis à l'hôpital. Vous recevrez des liquides pour éviter les chocs. Le choc est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsqu'une infection dans le corps entraîne une diminution rapide de votre tension artérielle.
Une fois que votre tension artérielle est stable, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger le mégacôlon toxique. Dans certains cas, le mégacôlon toxique peut produire une déchirure ou une perforation du côlon. Cette déchirure doit être réparée pour empêcher les bactéries du côlon d'entrer dans le corps.
Même s'il n'y a pas de perforation, le tissu du côlon peut être affaibli ou endommagé et doit être retiré. En fonction de l'étendue des dommages, vous devrez peut-être subir une colectomie. Cette procédure implique une ablation complète ou partielle du côlon.
Vous prendrez des antibiotiques pendant et après la chirurgie. Les antibiotiques aideront à prévenir une infection grave connue sous le nom de septicémie. La septicémie provoque une réaction corporelle grave qui met souvent la vie en danger.
Proctocolectomie totale avec iléostomie »
Comment puis-je éviter le mégacôlon toxique?
Le mégacôlon toxique est une complication des MII ou des infections. Si vous avez l'une de ces conditions, vous devez suivre les conseils de votre médecin. Cela peut inclure des changements de style de vie et la prise de certains médicaments. Suivre les conseils de votre médecin vous aidera à contrôler les symptômes de la MII, à prévenir les infections et à réduire le risque de développer un mégacôlon toxique.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Si vous développez un mégacôlon toxique et cherchez rapidement un traitement dans un hôpital, vos perspectives à long terme seront bonnes. La recherche d'un traitement médical d'urgence pour cette condition aidera à prévenir les complications, notamment:
- perforation (rupture) du côlon
- état septique
- choc
- coma
Si des complications du mégacôlon toxique surviennent, votre médecin devra peut-être prendre des mesures sérieuses. L'ablation complète du côlon peut nécessiter la mise en place d'une iléostomie ou d'une anastomose anale de poche iléoanale (IPAA). Ces appareils élimineront les matières fécales de votre corps après le retrait de votre côlon.
