Qu'est-ce que la coccidioïdomycose pulmonaire?
La coccidioïdomycose pulmonaire est une infection pulmonaire causée par le champignon Coccidioides. La coccidioïdomycose est communément appelée fièvre de la vallée. Vous pouvez attraper la fièvre de la vallée en inhalant des spores de champignons Coccidioides immitis et Coccidioides posadasii. Les spores sont si petites que vous ne pouvez pas les voir. Les champignons de la fièvre de la vallée se trouvent couramment dans le sol des régions désertiques du sud-ouest des États-Unis et en Amérique centrale et du Sud.
Types de fièvre de la vallée
Il existe deux types de fièvre de la vallée: aiguë et chronique.
Aigu
La coccidioïdomycose aiguë est une forme bénigne de l'infection. Les symptômes de l'infection aiguë commencent une à trois semaines après l'inhalation des spores fongiques et peuvent passer inaperçus. Il disparaît généralement sans traitement. Parfois, il peut se disséminer dans le corps, provoquant des infections de la peau, des os, du cœur et du système nerveux central. Ces infections nécessiteront un traitement.
Chronique
La coccidioïdomycose chronique est une forme à long terme de la maladie. Vous pouvez développer la forme chronique des mois ou des années après avoir contracté la forme aiguë, parfois jusqu'à 20 ans ou plus après la maladie initiale. Dans une forme de la maladie, des abcès pulmonaires (infections) peuvent se former. Lorsque les abcès se rompent, ils libèrent du pus dans l'espace entre les poumons et les côtes. Des cicatrices peuvent survenir en conséquence.
La majorité des personnes infectées par ce champignon ne développent pas la forme chronique de la coccidioïdomycose pulmonaire.
Quels sont les symptômes de la fièvre de la vallée?
Vous pouvez ne présenter aucun symptôme si vous avez la forme aiguë de fièvre de la vallée. Si vous présentez des symptômes, vous pouvez les confondre avec un rhume, une toux ou une grippe. Les symptômes que vous pouvez rencontrer avec la forme aiguë comprennent:
- toux
- perte d'appétit
- fièvre
- essoufflement
Les symptômes de la forme chronique sont similaires à ceux de la tuberculose. Les symptômes que vous pouvez rencontrer avec la forme chronique comprennent:
- une toux chronique
- expectorations teintées de sang (crachats de mucus)
- perte de poids
- respiration sifflante
- douleur thoracique
- douleurs musculaires
- mal de crâne
Comment diagnostique-t-on la fièvre de la vallée?
Votre médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants pour établir un diagnostic:
- test sanguin pour vérifier la présence de champignons Coccidioides dans le sang
- radiographie pulmonaire pour vérifier si vos poumons sont endommagés
- tests de culture sur les expectorations (mucus que vous crachez de vos poumons) pour rechercher les champignons Coccidioides
Comment la fièvre de la vallée est-elle traitée?
Vous n'aurez probablement pas besoin de traitement pour la forme aiguë de fièvre de la vallée. Votre médecin vous suggérera de vous reposer suffisamment jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent.
Si vous avez un système immunitaire affaibli ou avez la forme chronique de la maladie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antifongiques pour tuer les champignons de la fièvre de la vallée. Les médicaments antifongiques courants prescrits pour la fièvre de la vallée comprennent:
- amphotéricine B
- fluconazole
- itraconazole
Rarement, pour la fièvre chronique de la vallée, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les parties infectées ou endommagées de vos poumons.
Quand voir un médecin
Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez des symptômes de fièvre de la vallée. Vous devriez également consulter votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas avec le traitement ou si vous développez de nouveaux symptômes.
Qui est le plus à risque?
Quiconque visite ou vit dans des régions où sévit la fièvre de la vallée peut contracter la maladie. Vous présentez un risque accru de développer la forme chronique de la maladie si vous:
- sont d'origine africaine, philippine ou amérindienne
- avoir un système immunitaire affaibli
- êtes enceinte
- avez une maladie cardiaque ou pulmonaire
- avoir du diabète
La fièvre de la vallée est-elle contagieuse?
Vous ne pouvez attraper la fièvre de la vallée qu'en inhalant directement les spores du champignon de la fièvre de la vallée dans le sol. Une fois que les spores fongiques pénètrent dans le corps d'une personne, elles changent de forme et ne peuvent pas être transmises à une autre personne. Vous ne pouvez pas attraper la fièvre de la vallée par contact avec une autre personne.
Perspectives à long terme
Si vous avez une fièvre aiguë de la vallée, vous irez probablement mieux sans aucune complication. Vous pouvez rencontrer des rechutes au cours desquelles l'infection fongique réapparaît.
Si vous avez la forme chronique ou avez un système immunitaire affaibli, vous devrez peut-être prendre des médicaments antifongiques pendant des mois, voire des années. La forme chronique de l'infection peut provoquer des abcès pulmonaires et des cicatrices dans les poumons.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, il y a environ un pour cent de chances que l'infection fongique se propage au reste de votre corps, provoquant une fièvre de vallée disséminée. La fièvre disséminée de la vallée est souvent mortelle et nécessite une attention médicale immédiate.
Devriez-vous éviter de voyager dans des régions où le champignon de la fièvre de la vallée existe?
Parce que la maladie n'est généralement pas grave, la plupart des gens n'ont pas à s'inquiéter de se rendre dans des régions où l'on trouve des champignons de la fièvre de la vallée. Les personnes ayant des problèmes de système immunitaire - telles que les personnes atteintes du sida ou prenant des médicaments immunosuppresseurs - devraient éviter de se rendre dans des régions où poussent les champignons de la fièvre de la vallée, car elles sont plus susceptibles de développer la forme disséminée de la maladie.
