Aperçu
La maladie pulmonaire interstitielle comprend plus de 200 conditions différentes qui provoquent une inflammation et des cicatrices autour des sacs aériens en forme de ballon dans vos poumons, appelées alvéoles. L'oxygène circule à travers les alvéoles dans votre circulation sanguine. Lorsqu'ils sont cicatrisés, ces sacs ne peuvent pas se dilater autant. En conséquence, moins d'oxygène pénètre dans votre sang.
D'autres parties de vos poumons peuvent également être affectées, telles que les voies respiratoires, la muqueuse pulmonaire et les vaisseaux sanguins.
Espérance de vie et pronostic
La maladie pulmonaire interstitielle peut varier d'une personne à l'autre et en fonction de sa cause. Parfois, cela progresse lentement. Dans d'autres cas, il s'aggrave rapidement. Vos symptômes peuvent aller de légers à graves.
Certaines maladies pulmonaires interstitielles ont un meilleur pronostic que d'autres. L'un des types les plus courants, appelé fibrose pulmonaire idiopathique, peut avoir des perspectives limitées. La survie moyenne des personnes atteintes de ce type est actuellement de 3 à 5 ans. Elle peut être plus longue avec certains médicaments et selon son évolution. Les personnes atteintes d'autres types de maladie pulmonaire interstitielle, comme la sarcoïdose, peuvent vivre beaucoup plus longtemps.
Bien qu'une transplantation pulmonaire puisse améliorer votre survie, les futurs médicaments offriront probablement les meilleures solutions pour la plupart des gens.
Les types
La maladie pulmonaire interstitielle existe dans plus de 200 types différents. Certains d'entre eux incluent:
- asbestose: inflammation et cicatrisation des poumons causées par l'inhalation de fibres d'amiante
- bronchiolite oblitérante: une condition qui provoque des blocages dans les plus petites voies respiratoires des poumons, appelées bronchioles
- pneumoconiose du travailleur du charbon: une affection pulmonaire causée par l'exposition à la poussière de charbon (également appelée maladie pulmonaire noire)
- silicose chronique: une maladie pulmonaire causée par la respiration de la silice minérale
- fibrose pulmonaire liée au tissu conjonctif: une maladie pulmonaire qui affecte certaines personnes atteintes de maladies du tissu conjonctif telles que la sclérodermie ou le syndrome de Sjögren
- Pneumopathie interstitielle desquamative: une affection qui provoque une inflammation pulmonaire et qui est plus fréquente chez les personnes qui fument
- fibrose pulmonaire familiale: une accumulation de tissu cicatriciel dans les poumons qui affecte deux membres ou plus de la même famille
- pneumopathie d'hypersensibilité: inflammation des alvéoles provoquée par l'inhalation de substances allergiques ou d'autres irritants
- fibrose pulmonaire idiopathique: une maladie de cause inconnue dans laquelle le tissu cicatriciel se développe dans tout le tissu pulmonaire
- sarcoïdose: une maladie qui provoque la formation de petits amas de cellules inflammatoires dans des organes tels que les poumons et les ganglions lymphatiques
Symptômes de la maladie pulmonaire interstitielle
Lorsque vous avez une maladie pulmonaire interstitielle, vous ne pouvez pas obtenir suffisamment d'oxygène dans votre sang. En conséquence, vous vous sentez essoufflé, surtout lorsque vous faites de l'exercice ou montez des escaliers. Finalement, vous pourriez avoir du mal à respirer, même au repos.
Une toux sèche est un autre symptôme. Les symptômes s'aggravent souvent avec le temps.
Consultez votre médecin si vous avez des difficultés à respirer. Après un diagnostic, vous pouvez commencer des traitements pour gérer l'inflammation et les cicatrices.
Causes de la maladie pulmonaire interstitielle
Plusieurs fois, les médecins ne peuvent pas trouver la cause de la maladie pulmonaire interstitielle. Dans ces cas, la condition est appelée maladie pulmonaire interstitielle idiopathique.
Les autres causes de maladie pulmonaire interstitielle comprennent les conditions médicales, l'utilisation de certains médicaments ou l'exposition à des substances toxiques qui endommagent vos poumons. Ces causes de maladie pulmonaire interstitielle se répartissent en trois catégories principales:
Maladies auto-immunes
Le système immunitaire de votre corps attaque et endommage les poumons et d'autres organes dans ces conditions:
- dermatomyosite: une maladie inflammatoire qui provoque une faiblesse musculaire et une éruption cutanée
- lupus: une condition dans laquelle le système immunitaire attaque de nombreux types de tissus, y compris la peau, les articulations et d'autres organes
- maladie du tissu conjonctif mixte: affection qui présente des symptômes de plusieurs maladies du tissu conjonctif, notamment la polymyosite, le lupus et la sclérodermie
- polymyosite: une condition qui provoque une inflammation des muscles
- vascularite: inflammation et lésions des vaisseaux sanguins du corps
- polyarthrite rhumatoïde: une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les articulations, les poumons et d'autres organes
- sclérodermie: un groupe de maladies qui provoquent l'épaississement et le resserrement de la peau et du tissu conjonctif
- Syndrome de Sjögren: une affection qui provoque des douleurs articulaires, des yeux secs et une bouche sèche
Exposition à des substances toxiques
L'exposition aux substances suivantes au travail ou dans l'environnement peut également provoquer des cicatrices pulmonaires:
- protéines animales, telles que celles des oiseaux
- fibres d'amiante
- poussière de charbon
- poussière de grain
- moule
- poussière de silice
- fumée de tabac
Médicaments et drogues
Chez les personnes sensibles, tous ces médicaments peuvent endommager les poumons:
- antibiotiques tels que la nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin) et la sulfasalazine (Azulfidine)
- anti-inflammatoires tels que l'aspirine, l'étanercept (Enbrel) et l'infliximab (Remicade)
- médicaments de chimiothérapie comme l'azathioprine (Imuran), la bléomycine, le cyclophosphamide, le méthotrexate (Trexall) et la vinblastine
- médicaments pour le cœur tels que l'amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- drogues comme l'héroïne et son traitement, la méthadone
Options de traitement
Les traitements ne peuvent pas inverser les dommages aux poumons, mais ils peuvent ralentir la progression de la maladie et vous aider à respirer plus facilement. Si l'exposition à une matière ou à un médicament toxique a causé votre maladie pulmonaire interstitielle, évitez cette substance.
Votre médecin peut vous prescrire différents types de traitements pour gérer la maladie pulmonaire interstitielle:
- Un supplément d'oxygène est actuellement recommandé dans les directives internationales de traitement, bien qu'aucune étude n'ait prouvé son bénéfice. Les individus déclarent se sentir moins essoufflés avec son utilisation.
- La rééducation pulmonaire peut aider à améliorer vos niveaux d'activité et votre capacité à faire de l'exercice.
- Les médicaments anti-inflammatoires, tels que la prednisone stéroïde, peuvent réduire le gonflement des poumons.
- Les médicaments immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine (Imuran), le cyclophosphamide (Cytoxan) et le mycophénolate mofétil (CellCept), peuvent aider à arrêter les attaques du système immunitaire qui endommagent les poumons.
- Les médicaments antifibrotiques tels que la pirfénidone (Esbriet) et le nintédanib (Ovef) peuvent prévenir d'autres cicatrices dans les poumons. Ces médicaments sont tous deux approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique.
Si votre état est grave et que d'autres traitements ne vous aident pas, le dernier recours est de subir une transplantation pulmonaire. Cependant, une greffe n'est pas un remède. En règle générale, cette chirurgie est recommandée si vous avez moins de 65 ans, mais dans certains cas, vous pouvez être plus âgé. Vous ne pouvez pas avoir d'autres problèmes de santé majeurs, tels que le cancer, le VIH, l'hépatite B ou C, ou une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique.
Conseils
Pendant que vous suivez un traitement, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour rester en bonne santé:
- Arrêter de fumer. Le tabagisme peut endommager encore plus vos poumons.
- Ayez une alimentation bien équilibrée. Obtenir suffisamment de nutriments et de calories est important, surtout parce que cette maladie peut vous faire perdre du poids.
- Exercice. L'utilisation d'oxygène peut vous aider à rester actif.
- Faites-vous vacciner contre la pneumonie, la coqueluche et la grippe. Ces infections peuvent aggraver vos symptômes pulmonaires.
Perspective
Les cicatrices dans vos poumons ne peuvent pas être inversées. Pourtant, les traitements peuvent ralentir les lésions pulmonaires et vous aider à respirer plus facilement. La transplantation pulmonaire reste une option pour ceux qui ne répondent pas à d'autres traitements médicaux.
