Qu'est-ce que la coarctation aortique?
La coarctation de l'aorte (CoA) est une malformation congénitale de l'aorte. La condition est également connue sous le nom de coarctation aortique. Chaque nom indique une constriction de l'aorte.
L'aorte est la plus grande artère de votre corps. Il a un diamètre de la taille d'un tuyau d'arrosage. L'aorte quitte le ventricule gauche du cœur et traverse le milieu de votre corps, à travers la poitrine et dans la région abdominale. Il se ramifie ensuite pour fournir du sang fraîchement oxygéné à vos membres inférieurs. Une constriction ou un rétrécissement de cette artère importante peut entraîner une diminution du débit d'oxygène.
La partie resserrée de l'aorte est généralement près du sommet du cœur, là où l'aorte sort du cœur. Il agit comme un pli dans un tuyau. Lorsque votre cœur essaie de pomper du sang riche en oxygène vers le corps, le sang a du mal à traverser le pli. Cela provoque une pression artérielle élevée dans les parties supérieures de votre corps et une réduction du flux sanguin vers les parties inférieures de votre corps.
Un médecin diagnostiquera généralement et traitera chirurgicalement la CoA peu de temps après la naissance. Les enfants atteints de CoA grandissent généralement pour mener une vie normale et saine. Cependant, votre enfant est à risque d'hypertension artérielle et de problèmes cardiaques si son CoA n'est pas traité jusqu'à ce qu'il soit plus âgé. Ils peuvent avoir besoin d'une surveillance médicale étroite.
Les cas non traités de CoA sont généralement mortels, les personnes dans la trentaine à la quarantaine mourant d'une maladie cardiaque ou de complications de l'hypertension artérielle chronique.
Quels sont les symptômes de la coarctation aortique?
Symptômes chez les nouveau-nés
Les symptômes chez les nouveau-nés varient en fonction de la gravité de la constriction de l'aorte. Selon KidsHealth, la plupart des nouveau-nés atteints de CoA ne présentent aucun symptôme. Les autres peuvent avoir du mal à respirer et à s'alimenter. D'autres symptômes sont la transpiration, l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque congestive.
Symptômes chez les enfants plus âgés et les adultes
Dans les cas bénins, les enfants peuvent ne présenter aucun symptôme plus tard dans la vie. Lorsque les symptômes commencent à apparaître, ils peuvent inclure:
- mains et pieds froids
- saignements de nez
- douleur thoracique
- maux de tête
- essoufflement
- hypertension artérielle
- vertiges
- évanouissement
Qu'est-ce qui cause la coarctation aortique?
La CoA est l'un des nombreux types courants de malformations cardiaques congénitales. Le CoA peut survenir seul. Cela peut également survenir avec d'autres anomalies cardiaques. Le CoA apparaît plus fréquemment chez les garçons que chez les filles. Il se produit également avec d'autres malformations cardiaques congénitales, telles que le complexe de Shone et le syndrome de DiGeorge. La CoA commence au cours du développement du fœtus, mais les médecins ne comprennent pas entièrement ses causes.
Dans le passé, les médecins pensaient que la CoA se produisait plus souvent chez les personnes de race blanche que chez les autres races. Cependant, des recherches plus récentes suggèrent que les différences dans la prévalence de la CoA peuvent être dues à des taux de détection différents. Des études suggèrent que toutes les races sont également susceptibles de naître avec le défaut.
Heureusement, les chances que votre enfant naisse avec CoA sont assez faibles. KidsHealth déclare que la CoA affecte seulement environ 8 pour cent de tous les enfants nés avec des malformations cardiaques. Selon les Centers for Disease Control, environ 4 nouveau-nés sur 10 000 sont atteints de CoA.
Comment diagnostique-t-on la coarctation aortique?
Le premier examen d'un nouveau-né révèle généralement une CoA. Le médecin de votre bébé peut détecter des différences de tension artérielle entre les membres supérieurs et inférieurs du bébé. Ou ils peuvent entendre des sons caractéristiques du défaut lorsqu'ils écoutent le cœur de votre bébé.
Si le médecin de votre bébé soupçonne une coA, il peut demander des tests supplémentaires, tels qu'une échocardiographie, une IRM ou un cathétérisme cardiaque (aortographie) pour obtenir un diagnostic plus précis.
Quelles sont les options de traitement pour la coarctation aortique?
Les traitements courants de la CoA après la naissance comprennent l'angioplastie par ballonnet ou la chirurgie.
L'angioplastie par ballonnet consiste à insérer un cathéter à l'intérieur de l'artère rétrécie, puis à gonfler un ballon à l'intérieur de l'artère pour l'élargir.
Le traitement chirurgical peut impliquer le retrait et le remplacement de la partie «sertie» de l'aorte. Le chirurgien de votre bébé peut plutôt choisir de contourner la constriction en utilisant une greffe ou en créant un patch sur la partie rétrécie pour l'agrandir.
Les adultes qui ont reçu un traitement dans l'enfance peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire plus tard dans la vie pour traiter toute réapparition de la CoA. Des réparations supplémentaires de la zone faible de la paroi aortique peuvent être nécessaires. Si la CoA n'est pas traitée, les personnes atteintes de CoA meurent généralement dans la trentaine ou la quarantaine d'insuffisance cardiaque, de rupture de l'aorte, d'accident vasculaire cérébral ou d'autres conditions.
Quelles sont les perspectives à long terme?
L'hypertension artérielle chronique associée à la CoA augmente les risques de:
- lésions cardiaques
- un anévrisme
- un accident vasculaire cérébral
- maladie coronarienne prématurée
L'hypertension artérielle chronique peut également entraîner:
- insuffisance rénale
- insuffisance hépatique
- une perte de la vue par rétinopathie
Les personnes atteintes de CoA peuvent avoir besoin de prendre des médicaments, tels que des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des bêtabloquants pour contrôler l'hypertension artérielle.
Si vous souffrez de CoA, vous devez maintenir un mode de vie sain en procédant comme suit:
- Faites des exercices aérobiques quotidiens modérés. Il est utile pour maintenir un poids santé et une santé cardiovasculaire. Il aide également à contrôler votre tension artérielle.
- Évitez les exercices intenses, tels que l'haltérophilie, car cela met un stress supplémentaire sur votre cœur.
- Minimisez votre consommation de sel et de graisse.
- Ne fumez jamais de produits du tabac.
