Qu'est-ce que la lithotripsie?
La lithotripsie est une procédure médicale utilisée pour traiter certains types de calculs rénaux et de calculs dans d'autres organes, tels que votre vésicule biliaire ou votre foie.
Les calculs rénaux se produisent lorsque des minéraux et d'autres substances dans votre urine se cristallisent dans vos reins, formant des masses solides ou des calculs. Celles-ci peuvent être constituées de petits cristaux aux arêtes vives ou de formations plus lisses et plus lourdes qui ressemblent à des roches de rivière polies. Ils sortent généralement de votre corps naturellement pendant la miction.
Cependant, parfois, votre corps ne peut pas passer de plus grandes formations par la miction. Cela peut entraîner des lésions rénales. Les personnes atteintes de calculs rénaux peuvent présenter des saignements, des douleurs intenses ou des infections des voies urinaires. Lorsque les calculs commencent à causer ces types de problèmes, votre médecin peut suggérer une lithotripsie.
Comment fonctionne la lithotripsie?
La lithotritie utilise des ondes sonores pour briser les gros calculs rénaux en petits morceaux. Ces ondes sonores sont également appelées ondes de choc à haute énergie. La forme la plus courante de lithotripsie est la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL).
Extracorporel signifie «à l'extérieur du corps». Dans ce cas, il fait référence à la source des ondes de choc. Pendant l'ESWL, une machine spéciale appelée lithotriteur génère les ondes de choc. Les vagues pénètrent dans votre corps et brisent les pierres.
ESWL existe depuis le début des années 1980. Elle a rapidement remplacé la chirurgie comme traitement de choix pour les calculs rénaux plus gros. ESWL est une procédure non invasive, ce qui signifie qu'elle ne nécessite pas de chirurgie. Les procédures non invasives sont généralement plus sûres et plus faciles à récupérer que les procédures invasives.
La lithotripsie dure environ 45 minutes à une heure. Vous recevrez probablement une forme d'anesthésie (locale, régionale ou générale) afin de ne ressentir aucune douleur.
Après la procédure, les débris de pierre sont retirés de vos reins ou de votre uretère, le tube menant de votre rein à votre vessie, par la miction.
Comment se préparer à la lithotripsie
Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre ou suppléments que vous prenez. Certains médicaments, tels que l'aspirine (Bufferin), l'ibuprofène (Advil) et la warfarine (Coumadin) ou d'autres anticoagulants, peuvent interférer avec la capacité de votre sang à coaguler correctement.
Votre médecin vous demandera probablement d'arrêter de prendre ces médicaments bien avant la procédure. Cependant, n'arrêtez pas de prendre les médicaments qui vous ont été prescrits à moins que votre médecin ne vous le dise.
Certaines personnes ont une lithotritie sous anesthésie locale, ce qui engourdit la zone pour éviter la douleur. Cependant, la plupart des gens subissent la procédure sous anesthésie générale, ce qui les endort pendant la procédure. Si vous allez être sous anesthésie générale, votre médecin peut vous dire de ne rien boire ni manger pendant au moins six heures avant l'intervention.
Si vous souffrez d'ESWL sous anesthésie générale, prévoyez qu'un ami ou un membre de votre famille vous reconduise à la maison après la procédure. L'anesthésie générale peut vous rendre somnolent après une lithotritie, vous ne devriez donc pas conduire tant que les effets ne sont pas complètement dissipés.
À quoi s'attendre pendant la lithotripsie
La lithotripsie est généralement pratiquée en ambulatoire. Cela signifie que vous irez à l'hôpital ou à la clinique le jour de l'intervention et que vous partirez le jour même.
Avant la procédure, vous vous changez en blouse d'hôpital et vous vous allongez sur une table d'examen sur un coussin moelleux et rempli d'eau. C'est là que vous restez pendant que la procédure est exécutée. On vous donne ensuite des médicaments pour vous séduire et des antibiotiques pour combattre l'infection.
Pendant la lithotripsie, des ondes de choc à haute énergie traverseront votre corps jusqu'à ce qu'elles atteignent les calculs rénaux. Les vagues briseront les pierres en très petits morceaux qui peuvent facilement traverser votre système urinaire.
Après la procédure, vous passerez environ deux heures en convalescence avant d'être renvoyé chez vous. Dans certains cas, vous pouvez être hospitalisé pendant la nuit. Prévoyez de passer un à deux jours de repos à la maison après la procédure. C'est aussi une bonne idée de boire beaucoup d'eau pendant plusieurs semaines après la lithotritie. Cela aidera vos reins à éliminer les fragments de pierre restants.
Risques de lithotritie
Comme la plupart des procédures, certains risques sont impliqués dans la lithotritie.
Vous pouvez avoir des saignements internes et avoir besoin d'une transfusion sanguine. Vous pouvez développer une infection et même des lésions rénales lorsqu'un fragment de pierre bloque l'écoulement de l'urine hors de vos reins. La procédure peut endommager vos reins et ils peuvent ne pas fonctionner aussi bien après la procédure.
Les complications graves possibles peuvent inclure une pression artérielle élevée ou une insuffisance rénale.
Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de calculs rénaux
Les perspectives sont généralement bonnes pour les personnes souffrant de calculs rénaux. La récupération peut varier en fonction du nombre et de la taille des calculs, mais la lithotritie peut généralement les éliminer complètement. Dans certains cas, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Bien que la lithotripsie fonctionne très bien pour la plupart des gens, il y a une chance que les pierres reviennent.
