Qu'est-ce qu'une maladie associée au vertige?
Le vertige est l'une des plaintes médicales les plus courantes. Le vertige est la sensation que vous bougez quand vous ne l'êtes pas. Ou il peut sembler que les choses autour de vous bougent alors qu'elles ne le sont pas. Le vertige peut ressembler au mal des transports. Les personnes souffrant de vertige décrivent généralement la sensation comme une «sensation de vertige» ou comme si la pièce tournait. Le vertige n'est pas la même chose que l'étourdissement.
Les causes les plus courantes de vertige sont le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), la maladie de Ménière et le vertige aigu.
Le traitement dépend de la cause. Les traitements populaires incluent certaines manœuvres physiques et, si nécessaire, des médicaments spéciaux appelés agents de blocage vestibulaire.
Les perspectives de maladie associée aux vertiges (VAD) dépendent de la cause. Les crises de vertige aiguës durent généralement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière n'a pas de remède, mais il existe des moyens de gérer les symptômes.
Causes de la maladie associée aux vertiges
Il existe deux catégories de vertiges. Le vertige périphérique survient à la suite d'un problème dans l'oreille interne ou le nerf vestibulaire. Le nerf vestibulaire relie l'oreille interne au cerveau.
Le vertige central survient lorsqu'il y a un problème dans le cerveau, en particulier le cervelet. Le cervelet est la partie du cerveau postérieur qui contrôle la coordination des mouvements et l'équilibre.
Causes du vertige périphérique
Environ 93% des cas de vertiges sont des vertiges périphériques, causés par l'un des éléments suivants:
- Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est un vertige provoqué par des changements spécifiques de la position de votre tête. Elle est causée par des cristaux de calcium flottant dans les canaux semi-circulaires de l'oreille.
- La maladie de Ménière est un trouble de l'oreille interne qui affecte l'équilibre et l'audition.
- La vestibulopathie périphérique aiguë (APV) est une inflammation de l'oreille interne, qui provoque une apparition soudaine de vertiges.
Rarement, le vertige périphérique est causé par:
- fistule périlymphatique ou communication anormale entre l'oreille moyenne et l'oreille interne
- érosion du cholestéatome ou érosion causée par un kyste dans l'oreille interne
- otosclérose ou croissance osseuse anormale dans l'oreille moyenne
Causes du vertige central
Les causes du vertige central comprennent:
- accident vasculaire cérébral
- une tumeur dans le cervelet
- migraine
- sclérose en plaques
Symptômes de la maladie associée aux vertiges
Le vertige ressemble au mal des transports, ou comme la pièce tourne.
Les symptômes de la VAD comprennent:
- la nausée
- vomissement
- mal de crâne
- trébucher en marchant
Diagnostic de la maladie associée aux vertiges
Le diagnostic de la VAD dépend de si:
- tu as un vrai vertige
- la cause est périphérique ou centrale
- des complications potentiellement mortelles sont présentes
Les médecins peuvent séparer les étourdissements du vertige en posant une question simple: "Le monde tourne-t-il ou êtes-vous étourdi?"
Si le monde semble tourner, vous avez un vrai vertige. Si vous êtes étourdi, vous ressentez des étourdissements.
Des tests
Les tests pour déterminer le type de vertige comprennent:
- Test de poussée de la tête: vous regardez le nez de l'examinateur, et l'examinateur fait un mouvement rapide de la tête sur le côté et recherche le mouvement oculaire correct.
- Test de Romberg: vous vous tenez les pieds joints et les yeux ouverts, puis fermez les yeux et essayez de maintenir l'équilibre.
- Test Fukuda-Unterberger: on vous demande de marcher sur place les yeux fermés sans vous pencher d'un côté à l'autre.
- Test de Dix-Hallpike: Lorsque vous êtes sur une table d'examen, vous êtes rapidement abaissé d'une position assise à une position couchée, la tête pointée légèrement à droite ou légèrement à gauche. Un médecin examinera vos mouvements oculaires pour en savoir plus sur votre vertige.
Les tests d'imagerie pour VAD comprennent:
- Tomodensitométrie
- IRM
Panneaux de signalisation
Les signes avant-coureurs de complications graves comprennent:
- vertige soudain non affecté par le changement de position
- vertiges associés à des signes neurologiques tels qu'un manque sévère de coordination musculaire ou une nouvelle faiblesse
- vertige associé à une surdité et aucun antécédent de maladie de Ménière
Traitement de la maladie associée aux vertiges
Le traitement dépend de la cause. Les agents de blocage vestibulaire (VBA) sont le type de médicament le plus utilisé.
Les agents de blocage vestibulaire comprennent:
- antihistaminiques (prométhazine, bétahistine)
- benzodiazépines (diazépam, lorazépam)
- antiémétiques (prochlorpérazine, métoclopramide)
Les traitements pour des causes spécifiques de vertige comprennent:
- crise de vertige aiguë: alitement, VBA, antiémétiques
- BPPV: manœuvre de repositionnement d'Epley, un mouvement spécifique qui détache les cristaux de calcium et les élimine du conduit auditif
- vestibulopathie périphérique aiguë: alitement, AVB
- Maladie de Ménière: alitement, médicaments antiémétiques, diurétiques et VBA
Facteurs de risque de maladie associée aux vertiges
Les facteurs qui augmentent votre risque de VAD comprennent:
- maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes âgées
- infection récente de l'oreille, qui provoque un déséquilibre de l'oreille interne
- antécédents de traumatisme crânien
- médicaments, tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques
Perspectives de la maladie associée aux vertiges
Les perspectives de VAD dépendent de la cause. APV dure généralement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière est incurable, mais ses symptômes peuvent être gérés. Parlez à votre médecin pour savoir comment gérer au mieux les symptômes.
