Qu'est-ce que le test de diffusion pulmonaire?
De l'asthme à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), il existe une variété de conditions qui peuvent affecter les poumons. Une respiration sifflante ou un essoufflement général peuvent indiquer que les poumons ne fonctionnent pas exactement comme ils le devraient. Si vous présentez des signes de problèmes pulmonaires, votre médecin peut demander des tests pour évaluer la fonction pulmonaire.
L'un de ces tests est un test de diffusion pulmonaire. Un test de diffusion pulmonaire est utilisé pour examiner comment vos poumons traitent l'air. Avec d'autres tests, il peut aider votre médecin à déterminer si votre système respiratoire fonctionne correctement et efficacement. Il peut également être connu comme une capacité de diffusion du poumon pour le test de monoxyde de carbone (DLCO).
Qu'est-ce que la diffusion pulmonaire?
Les tests de diffusion pulmonaire sont conçus pour tester dans quelle mesure vos poumons permettent à l'oxygène et au dioxyde de carbone d'entrer et de sortir de votre sang. Ce processus est appelé diffusion.
Lorsque vous respirez, vous inspirez de l'air contenant de l'oxygène par le nez et la bouche. Cet air circule le long de votre trachée, ou trachée, et dans vos poumons. Une fois dans les poumons, l'air traverse une série de structures de plus en plus petites appelées bronchioles. Il atteint finalement de minuscules sacs appelés alvéoles.
À partir des alvéoles, l'oxygène de l'air que vous respirez pénètre dans votre sang dans les vaisseaux sanguins voisins. Il s'agit d'un processus appelé diffusion d'oxygène. Une fois que votre sang est oxygéné, il transporte l'oxygène dans tout votre corps.
Une autre forme de diffusion se produit lorsque le sang contenant du dioxyde de carbone retourne vers vos poumons. Le dioxyde de carbone passe de votre sang à vos alvéoles. Il est ensuite expulsé par expiration. Il s'agit d'un processus appelé diffusion de dioxyde de carbone.
Les tests de diffusion pulmonaire peuvent être utilisés pour analyser à la fois la diffusion de l'oxygène et du dioxyde de carbone.
Quel est le but des tests de diffusion pulmonaire?
Les médecins utilisent généralement des tests de diffusion pulmonaire pour évaluer les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire ou pour aider à diagnostiquer de telles maladies. Une évaluation et un diagnostic appropriés sont essentiels pour fournir le traitement optimal.
Si vous présentez des symptômes de maladie pulmonaire, des tests de diffusion pulmonaire peuvent être utilisés pour analyser le fonctionnement de vos poumons. De plus, si vous suivez un traitement pour une maladie pulmonaire, votre médecin peut demander ce test de temps à autre pour suivre l'évolution de la maladie et l'efficacité de votre traitement.
Comment dois-je me préparer à un test de diffusion pulmonaire?
Avant le test, votre médecin peut vous demander de prendre certaines mesures pour vous préparer à un test de diffusion pulmonaire. On peut vous demander de:
- éviter d'utiliser un bronchodilatateur ou d'autres médicaments inhalés avant le test
- éviter de manger une grande quantité de nourriture avant le test
- éviter de fumer pendant plusieurs heures avant le test
À quoi dois-je m'attendre lors d'un test de diffusion pulmonaire?
Dans la plupart des cas, un test de diffusion pulmonaire comprend les étapes suivantes:
- Un embout buccal sera placé autour de votre bouche. Il s'adaptera parfaitement. Votre médecin placera des clips sur votre nez pour vous empêcher de respirer par les narines.
- Vous prendrez une bouffée d'air. Cet air contiendra une quantité minuscule et sûre de monoxyde de carbone.
- Vous tiendrez cet air pour un compte de 10 ou plus.
- Vous expirez rapidement l'air que vous retenez dans vos poumons.
- Cet air sera collecté et analysé.
Existe-t-il des risques associés à un test de diffusion pulmonaire?
Le test de diffusion pulmonaire est une procédure très sûre et simple. Un test de diffusion pulmonaire ne comporte aucun risque sérieux. C'est une procédure rapide et ne devrait pas causer de douleur ou d'inconfort à la plupart des gens.
Très probablement, vous ne ressentirez aucun effet secondaire négatif une fois le test terminé.
Que signifient mes résultats de test?
Ce test examine la quantité de gaz que vous inspirez et la quantité présente dans l'air que vous expirez. Habituellement, le laboratoire utilise du monoxyde de carbone, ou un autre gaz «traceur», pour déterminer la capacité de vos poumons à diffuser des gaz.
Le laboratoire tiendra compte de deux choses pour déterminer les résultats du test: la quantité de monoxyde de carbone que vous avez inhalée à l'origine et la quantité que vous avez expirée.
S'il y a beaucoup moins de monoxyde de carbone dans l'échantillon expiré, cela indique qu'une grande quantité de gaz a été diffusée de vos poumons dans votre sang. C'est le signe d'une fonction pulmonaire robuste. Si la quantité dans les deux échantillons est similaire, la capacité de diffusion de vos poumons est limitée.
Les résultats des tests sont variables et ce qui est considéré comme «normal» variera d'une personne à l'autre. Votre médecin devra prendre en compte un certain nombre de facteurs pour décider si les résultats de vos tests suggèrent des problèmes de fonction pulmonaire, notamment:
- si vous souffrez ou non d'emphysème
- que tu sois un homme ou une femme
- ton âge
- votre race
- ton poids
- la quantité d'hémoglobine dans votre sang
De manière générale, votre médecin comparera la quantité de monoxyde de carbone qu'il s'attend à ce que vous expirez à la quantité de monoxyde de carbone que vous expirez réellement.
Si vous expirez entre 75 et 140% de la quantité prévue, les résultats de votre test peuvent être considérés comme normaux. Si vous expirez entre 60 et 79% de la quantité prévue, votre fonction pulmonaire peut être considérée comme légèrement réduite. Un résultat de test inférieur à 40% est un signe de fonction pulmonaire sévèrement réduite, avec un résultat inférieur à 30% vous rendant éligible aux prestations d'invalidité de la sécurité sociale.
Qu'est-ce qui cause des résultats de test anormaux?
Si votre médecin détermine que vos poumons ne diffusent pas de gaz au niveau auquel ils devraient être, il peut y avoir un certain nombre de causes. Les conditions suivantes peuvent conduire à des résultats anormaux:
- asthme
- emphysème
- hypertension pulmonaire ou pression artérielle élevée dans les artères des poumons
- sarcoïdose ou inflammation des poumons
- perte de tissu pulmonaire ou cicatrisation sévère
- corps étranger obstruant les voies respiratoires
- problèmes de circulation sanguine artérielle
- embolie pulmonaire (EP) ou artère bloquée dans le poumon
- hémorragie dans le poumon
Quels autres tests de la fonction pulmonaire pourraient être effectués?
Si votre médecin soupçonne que vos poumons ne fonctionnent pas correctement, il peut commander plusieurs tests en plus du test de diffusion pulmonaire. Un de ces tests est la spirométrie. Cela mesure la quantité d'air que vous inspirez et la vitesse à laquelle vous pouvez l'expirer. Un autre test, la mesure du volume pulmonaire, détermine la taille et la capacité de vos poumons. C'est aussi appelé un test de pléthysmographie pulmonaire.
Les résultats combinés de ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer ce qui ne va pas et quelles mesures peuvent être prises pour soulager vos symptômes.
