Qu'est-ce qu'un test de résistance au thallium?
Un test de stress au thallium est un test d'imagerie nucléaire qui montre à quel point le sang circule dans votre cœur pendant que vous faites de l'exercice ou au repos. Ce test est également appelé test de stress cardiaque ou nucléaire.
Au cours de la procédure, un liquide contenant une petite quantité de radioactivité appelé radio-isotope est administré dans l'une de vos veines. Le radio-isotope circulera dans votre circulation sanguine et se retrouvera dans votre cœur. Une fois que le rayonnement est dans votre cœur, une caméra spéciale appelée gamma caméra peut détecter le rayonnement et révéler les problèmes de votre muscle cardiaque.
Votre médecin peut ordonner un test de thallium pour diverses raisons, notamment:
- s'ils soupçonnent que votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang lorsqu'il est stressé, par exemple lorsque vous faites de l'exercice
- si vous avez des douleurs thoraciques ou une aggravation de l'angor
- si vous avez déjà eu une crise cardiaque
- pour vérifier l'efficacité des médicaments
- pour déterminer si une procédure ou une chirurgie a réussi
- pour déterminer si votre cœur est suffisamment sain pour démarrer un programme d'exercice
Le test de résistance au thallium peut montrer:
- la taille de vos cavités cardiaques
- l'efficacité avec laquelle votre cœur pompe - c'est-à-dire sa fonction ventriculaire
- dans quelle mesure vos artères coronaires alimentent votre cœur en sang, ce que l'on appelle perfusion myocardique
- si votre muscle cardiaque est endommagé ou cicatrisé par des crises cardiaques précédentes
Comment se déroule un test de résistance au thallium?
Le test doit être effectué dans un hôpital, un centre médical ou un cabinet médical. Une infirmière ou un professionnel de la santé insère une ligne intraveineuse (IV), généralement à l'intérieur de votre coude. Un radio-isotope ou un médicament radiopharmaceutique, tel que le thallium ou le sestamibi, est injecté par voie intraveineuse.
La matière radioactive marque votre flux sanguin et est captée par la gamma caméra.
Le test comprend un exercice et une partie de repos, et votre cœur est photographié pendant les deux. Le médecin qui administrera votre test déterminera l'ordre dans lequel ces tests sont effectués. Vous recevrez une injection du médicament avant chaque portion.
Partie de repos
Pendant cette partie du test, vous vous allongez pendant 15 à 45 minutes pendant que la matière radioactive se fraye un chemin à travers votre corps jusqu'à votre cœur. Vous vous allongez ensuite sur une table d'examen, les bras au-dessus de votre tête, et une gamma caméra au-dessus de vous prend des photos.
Partie d'exercice
Dans la partie exercice du test, vous marchez sur un tapis roulant ou pédalez sur un vélo d'exercice. Très probablement, votre médecin vous demandera de commencer lentement et progressivement à accélérer le pas. Vous devrez peut-être courir sur une pente pour la rendre plus difficile.
Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, votre médecin vous donnera un médicament qui stimule votre cœur et le fait battre plus vite. Cela simule la façon dont votre cœur agirait pendant l'exercice.
Votre tension artérielle et votre rythme cardiaque sont surveillés pendant que vous faites de l'exercice. Une fois que votre cœur travaille aussi fort que possible, vous descendez du tapis roulant. Après environ 30 minutes, vous vous allongerez à nouveau sur une table d'examen.
La gamma caméra enregistre alors des images montrant le flux sanguin dans votre cœur. Votre médecin comparera ces images avec l'ensemble d'images au repos pour évaluer la faiblesse ou la force du flux sanguin vers votre cœur.
Comment se préparer à un test de résistance au thallium
Vous devrez probablement jeûner après minuit la nuit avant le test ou au moins quatre heures avant le test. Le jeûne peut éviter de tomber malade pendant la période d'exercice. Portez des vêtements et des chaussures confortables pour faire de l'exercice.
Vingt-quatre heures avant le test, vous devrez éviter toute caféine, y compris le thé, les sodas, le café, le chocolat - même le café décaféiné et les boissons, qui contiennent de petites quantités de caféine - et certains analgésiques. Boire de la caféine peut entraîner une fréquence cardiaque plus élevée qu'elle ne le serait normalement.
Votre médecin devra connaître tous les médicaments que vous prenez. En effet, certains médicaments, comme ceux qui traitent l'asthme, peuvent interférer avec les résultats de vos tests. Votre médecin voudra également savoir si vous avez pris des médicaments contre la dysfonction érectile, y compris le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) ou le vardénafil (Levitra) 24 heures avant le test.
Risques et complications d'un test de résistance au thallium
La plupart des gens tolèrent très bien le test de résistance au thallium. Vous pouvez ressentir une piqûre lors de l'injection du médicament qui simule l'exercice, suivie d'une sensation de chaleur. Certaines personnes peuvent ressentir des maux de tête, des nausées et un rythme cardiaque rapide.
La matière radioactive quittera votre corps par l'urine. Les complications de la matière radioactive injectée dans votre corps sont très rares.
Les complications rares du test peuvent inclure:
- arythmie ou rythme cardiaque irrégulier
- augmentation de l'angine de poitrine ou douleur due à une mauvaise circulation sanguine dans votre cœur
- difficulté à respirer
- symptômes de type asthme
- grandes variations de la pression artérielle
- éruptions cutanées
- essoufflement
- inconfort thoracique
- vertiges
- palpitations cardiaques ou battements cardiaques irréguliers
Alertez l'administrateur du test si vous rencontrez l'un de ces symptômes pendant votre test.
Que signifient les résultats du test de résistance au thallium?
Les résultats dépendent de la raison du test, de votre âge, de vos antécédents de problèmes cardiaques et d'autres problèmes médicaux.
Résultats normaux
Un résultat normal signifie que le sang circulant dans les artères coronaires de votre cœur est normal.
Résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent indiquer:
- diminution du flux sanguin vers une partie de votre cœur causée par un rétrécissement ou un blocage d'une ou plusieurs artères qui alimentent votre muscle cardiaque
- cicatrisation de votre muscle cardiaque due à une crise cardiaque antérieure
- cardiopathie
- un cœur trop gros, indiquant d'autres complications cardiaques
Votre médecin devra peut-être demander d'autres tests pour déterminer si vous souffrez d'une maladie cardiaque. Votre médecin élaborera un plan de traitement spécialement pour vous, basé sur les résultats de ce test.
