Qu'est-ce que la gastrectomie verticale?
La gastrectomie verticale est une technique de chirurgie de perte de poids qui consiste à modifier la taille de votre estomac afin que vous vous sentiez rassasié plus rapidement et mangiez moins de nourriture. Cette chirurgie nécessitera des changements radicaux dans vos habitudes alimentaires quotidiennes et n'est recommandée que pour les patients qui répondent à certains critères de poids et de santé. La chirurgie est un changement permanent de votre estomac, ce qui signifie que vous devez examiner attentivement vos options avant de subir cette option chirurgicale.
Qui se qualifie pour la chirurgie?
Bien que les directives spécifiques puissent varier d'un médecin à l'autre, la gastrectomie verticale n'est pas destinée aux personnes à la diète occasionnelles qui espèrent perdre quelques kilos. Au lieu de cela, la procédure nécessite une évaluation qui se concentre sur des considérations physiques et mentales pour vous assurer que vous pouvez réussir à perdre du poids après la chirurgie. Bien que la chirurgie puisse changer la taille de votre estomac, c'est à vous de changer vos habitudes alimentaires.
L'indice de masse corporelle ou IMC est une mesure importante pour déterminer si vous êtes admissible à la chirurgie. La gastrectomie verticale à manche était traditionnellement réservée aux patients très obèses. Si vous avez un IMC supérieur à 40 ou si vous avez au moins 100 livres en surpoids, vous êtes considéré comme extrêmement obèse. Aujourd'hui, ceux qui sont considérés comme simplement obèses ou qui ont un IMC de 30,0 à 39,9 peuvent être considérés s'ils présentent des facteurs de risque pour la santé, tels que le diabète.
Vous pouvez calculer votre IMC en multipliant votre poids en livres par 703, puis en divisant le résultat par votre taille en pouces au carré. Par exemple, un 300 lb. une personne qui mesure 6 pieds aurait un IMC d'environ 40,7.
L'IMC seul ne suffit pas pour vous qualifier pour la chirurgie. Votre médecin demandera probablement d'autres tests pour s'assurer que votre corps peut supporter la chirurgie et s'assurer que votre poids n'est pas lié à une condition médicale qui peut être traitée sans chirurgie. Ces autres tests comprennent:
- des tests sanguins tels que la formule sanguine complète (NFS), la numération des globules rouges (RBC), la numération des globules blancs (WBC), les plaquettes, l'hémoglobine et l'hématocrite
- glycémie à jeun
- profile lipidique
- chimies sériques telles que les tests de la fonction rénale et hépatique
- test thyroïdien
Votre médecin tiendra également compte de votre âge, de votre sexe, d'autres conditions médicales et de vos habitudes de vie, telles que le tabagisme.
Comment la chirurgie est-elle effectuée?
Votre chirurgien effectuera la gastrectomie verticale pendant que vous êtes sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi et sans douleur pendant la chirurgie. La plupart du temps, la chirurgie est pratiquée de manière minimalement invasive. Cela signifie que votre chirurgien utilisera de petites incisions pour insérer des outils chirurgicaux minces et une petite caméra pour voir l'intérieur de votre estomac.
Votre chirurgien utilisera ces outils pour retirer une partie de votre estomac. Ils le transformeront d'un organe en forme de poche en un organe qui a plutôt la forme d'un tube vertical, d'où le nom de la chirurgie. Des agrafes seront appliquées pour joindre les parties restantes de l'estomac.
Au total, la chirurgie prendra entre 60 et 90 minutes, à condition que vous ne rencontriez aucun problème pendant la chirurgie. La procédure n'est pas réversible de la même manière que certaines autres options de chirurgie de perte de poids telles que l'anneau gastrique.
À quels résultats puis-je m'attendre?
La procédure de gastrectomie à manche verticale enlève environ 85% de votre estomac. Votre nouvel estomac en forme de manche peut contenir environ 2 à 5 oz. de nourriture. Après la chirurgie, votre médecin vous demandera de suivre un régime spécial qui permet à l'estomac de guérir.
Quelques semaines plus tard, vous suivrez un régime qui met l'accent sur la consommation de petites quantités d'aliments sains. Votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments vitaminiques pour vous assurer d'obtenir les nutriments dont vous avez besoin.
Vous perdrez probablement du poids au cours de deux à trois ans. La procédure n'est pas associée à une perte de poids aussi importante que la dérivation gastrique, car le manchon vertical est une poche gastrique plus grande. En suivant le régime recommandé, vous pouvez également inverser les conditions chroniques liées au poids telles que l'asthme, le diabète de type 2, l'arthrite, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie.
Quels sont les effets secondaires de la chirurgie?
La gastrectomie verticale n'est pas sans effets secondaires. Une discussion approfondie avec votre chirurgien sur ce à quoi vous attendre après la chirurgie est essentielle au succès de votre chirurgie.
Les risques associés à la chirurgie elle-même et sous anesthésie générale comprennent:
- réactions allergiques aux médicaments utilisés pour vous endormir
- difficulté à respirer
- perte de sang
- caillots sanguins qui peuvent voyager vers les poumons
- accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque pendant la chirurgie (bien que rare, c'est une possibilité)
- infection ou septicémie
Après la chirurgie, vous devez travailler avec votre chirurgien pour minimiser les risques chirurgicaux, notamment:
- irritation de l'estomac
- blessure à l'estomac
- dégâts nerveux
- fuite au site d'agrafage de l'estomac
- cicatrices qui peuvent affecter la façon dont les aliments se déplacent dans l'estomac
- vomissements en mangeant trop de nourriture
Si vous ne ressentez aucune complication post-chirurgicale immédiate, vous pouvez vous attendre à rentrer chez vous deux jours après l'intervention.
