Qu'est-ce qu'une lésion du ligament collatéral médial (MCL)?
Le ligament collatéral médial (MCL) est situé sur la face interne, ou une partie, de votre genou, mais il est à l'extérieur de l'articulation elle-même. Les ligaments maintiennent les os ensemble et ajoutent de la stabilité et de la force à une articulation.
Le MCL relie le haut du tibia, ou tibia, au bas du fémur ou du fémur.
Une blessure à la MCL est souvent appelée une entorse MCL. Les blessures ligamentaires peuvent soit étirer le ligament, soit le déchirer. Les blessures MCL du genou sont généralement causées par un coup direct au genou. Ce type de blessure est courant dans les sports de contact.
C'est généralement le résultat d'un coup ou d'un coup sur la face externe du genou, qui étire ou déchire le MCL.
Types de blessures MCL
Les blessures MCL peuvent être de grade 1, 2 ou 3:
- Une blessure MCL de grade 1 est la moins grave. Cela signifie que votre ligament a été étiré mais pas déchiré.
- Une blessure MCL de grade 2 signifie que votre ligament a été partiellement déchiré. Cela provoque généralement une instabilité de l'articulation du genou.
- Une lésion MCL de grade 3 est le type de lésion ligamentaire le plus grave. Cela se produit lorsque votre ligament a été complètement déchiré. L'instabilité articulaire est courante dans une entorse MCL de grade 3.
Quels sont les symptômes d'une lésion MCL?
Les symptômes d'une blessure MCL sont similaires aux symptômes d'autres problèmes de genou. Il est important que votre médecin examine votre genou pour déterminer le problème.
Les symptômes d'une blessure MCL peuvent inclure:
- un bruit sec en cas de blessure
- douleur et sensibilité le long de la partie interne de votre genou
- gonflement de l'articulation du genou
- une sensation que votre genou va céder lorsque vous mettez du poids dessus
- verrouillage ou accrochage dans l'articulation du genou
Les problèmes de stabilité du genou indiquent généralement des blessures de grade 2 ou 3.
Comment une blessure MCL est-elle diagnostiquée?
Votre médecin peut souvent dire si vous avez une blessure MCL en examinant votre genou. Pendant l'examen, votre médecin pliera votre genou et exercera une pression sur l'extérieur de celui-ci. Ils seront en mesure de dire si votre genou intérieur est lâche, ce qui indiquerait une blessure MCL.
Il est important que vous détendiez les muscles de vos jambes pendant l'examen. Cela permet à votre médecin de tester plus facilement la stabilité de vos ligaments. Vous pouvez ressentir une douleur et une sensibilité au genou pendant l'examen.
Votre médecin peut demander des tests d'imagerie pour vous aider à diagnostiquer votre blessure au genou. Une radiographie donnera à votre médecin une image des os de votre genou. Cela peut les aider à exclure d'autres problèmes de genou.
Lors d'une radiographie, un technicien positionnera votre genou pour que la machine puisse enregistrer des images. Cela peut causer de la douleur si votre genou est sensible ou enflé. Cependant, le processus ne prendra que quelques minutes. La radiographie indiquera à votre médecin s'il y a une blessure aux os de votre genou.
Votre médecin peut également commander une IRM. Il s'agit d'un test qui utilise des aimants et des ondes radio pour produire des images du corps.
Pour une IRM, vous vous allongerez sur une table et un technicien positionnera votre genou. L'appareil d'IRM fait souvent des bruits forts. Des bouchons d'oreille peuvent vous être donnés pour protéger vos oreilles.
La table glissera dans un scanner et des images de votre genou seront enregistrées. Pendant l'examen IRM, vous pourrez communiquer avec votre technicien via un microphone et des haut-parleurs dans la machine.
Les images de l'IRM indiqueront à votre médecin si vous avez un problème au niveau des muscles ou des ligaments du genou.
Comment une blessure MCL est-elle traitée?
Les options de traitement varient en fonction de la gravité de la lésion MCL. La plupart des blessures MCL guérissent d'elles-mêmes après quelques semaines de repos.
Traitement immédiat
Un traitement immédiat est nécessaire pour soulager la douleur et aider à stabiliser votre genou. Les options de traitement immédiates comprennent:
- appliquer de la glace pour réduire le gonflement
- élever votre genou au-dessus de votre cœur pour aider à l'enflure
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et l'enflure
- comprimer votre genou à l'aide d'un bandage élastique ou d'une orthèse
- repos
- utiliser des béquilles pour maintenir le poids de votre genou blessé
Désintox
Au fur et à mesure que vous vous remettez de votre blessure, l'objectif est de reprendre des forces dans votre genou et d'éviter de nouvelles blessures. Les traitements peuvent inclure:
- thérapie physique pour renforcer les muscles et améliorer l'amplitude de mouvement de votre genou
- porter une genouillère protectrice pendant l'activité physique
- limiter les activités qui peuvent causer d'autres blessures, comme les sports de contact
Chirurgie
Rarement, une blessure au MCL nécessitera une intervention chirurgicale. La chirurgie est nécessaire lorsque le ligament est déchiré de telle manière qu'il ne peut pas se réparer. Cela se fait également lorsque la blessure MCL se produit avec d'autres blessures ligamentaires.
Avant votre chirurgie, votre chirurgien peut recourir à l'arthroscopie pour examiner en profondeur l'étendue de votre blessure et rechercher les blessures associées à l'intérieur de votre genou. L'arthroscopie consiste à insérer une petite caméra mince à travers une minuscule incision ou coupure.
Après l'examen arthroscopique, votre chirurgien pratiquera une petite incision le long de la face interne de votre genou. Si votre ligament est déchiré à l'endroit où il s'attache à votre tibia ou à votre fémur, votre chirurgien peut utiliser l'un de ces éléments pour le rattacher:
- gros points
- agrafes en os
- une vis métallique
- un dispositif appelé ancre de suture
Si la déchirure est au milieu du ligament, votre chirurgien assemblera le ligament.
Quelles sont les perspectives d'une blessure MCL?
Les perspectives sont généralement bonnes, que la chirurgie soit nécessaire ou non. Les temps de récupération varient en fonction de la gravité de votre blessure MCL. Puisque les blessures de niveau 1 du MCL sont mineures, elles ne prennent que quelques jours à guérir.
Les blessures de grade 2, cependant, peuvent prendre jusqu'à quatre semaines. Les blessures de grade 3 sont les plus graves et ont le temps de récupération le plus long. Il faut généralement huit semaines ou plus pour que ces types de blessures guérissent.
