Qu'est-ce qu'une lésion du ligament croisé postérieur?
Le ligament croisé postérieur (PCL) est le ligament le plus solide de l'articulation du genou. Les ligaments sont des bandes de tissu épaisses et solides qui relient l'os à l'os. Le PCL longe l'arrière de l'articulation du genou du bas de la cuisse (fémur) au haut de l'os de la jambe (tibia).
Le PCL aide à maintenir l'articulation du genou stable, en particulier l'arrière de l'articulation. Une blessure au PCL pourrait impliquer une tension, une entorse ou une déchirure de toute partie de ce ligament. Le PCL est le ligament du genou le moins fréquemment blessé.
Une lésion PCL est parfois appelée «genou trop tendu».
Qu'est-ce qui cause une lésion PCL?
La principale cause de lésion PCL est un traumatisme grave à l'articulation du genou. Souvent, d'autres ligaments du genou sont également affectés. Une cause spécifique de la lésion PCL est l'hyperextension du genou. Cela peut se produire lors de mouvements sportifs comme le saut.
Les blessures au PCL peuvent également résulter d'un coup au genou alors qu'il est fléchi ou plié. Cela comprend un atterrissage brutal lors d'un sport ou d'une chute, ou d'un accident de voiture. Tout traumatisme au genou, qu'il soit mineur ou grave, peut provoquer une blessure au ligament du genou.
Symptômes d'une lésion PCL
Les symptômes d'une lésion PCL peuvent être légers ou graves, selon l'étendue de la lésion. Les symptômes peuvent être inexistants si le ligament est légèrement foulé. Pour une déchirure partielle ou complète du ligament, les symptômes courants comprennent:
- sensibilité au genou (en particulier à l'arrière du genou)
- instabilité de l'articulation du genou
- douleur dans l'articulation du genou
- gonflement du genou
- raideur de l'articulation
- difficulté à marcher
Diagnostiquer une lésion PCL
Pour diagnostiquer une lésion PCL, votre médecin effectuera une variété de tests, notamment:
- déplacer le genou dans différentes directions
- examen physique du genou
- recherche de liquide dans l'articulation du genou
- une IRM du genou
- une radiographie de l'articulation du genou pour vérifier les fractures
Prévenir une blessure PCL
Il est difficile de prévenir les blessures ligamentaires car elles sont souvent le résultat d'un accident ou d'une circonstance imprévue. Cependant, les mesures préventives qui peuvent être prises pour aider à minimiser le risque de blessure aux ligaments du genou comprennent:
- utiliser une technique et un alignement appropriés lors d'activités physiques, y compris la marche
- s'étirer régulièrement pour maintenir une bonne amplitude de mouvement dans les articulations
- renforcer les muscles des jambes supérieures et inférieures pour aider à stabiliser l'articulation
- faire preuve de prudence lors de la pratique de sports dans lesquels les blessures au genou sont courantes comme le football, le ski et le tennis
Traiter les blessures PCL
Le traitement des blessures PCL dépendra de la gravité de la blessure et de votre mode de vie.
Pour les blessures mineures, le traitement peut inclure:
- attelle
- appliquer de la glace
- élever le genou au-dessus du cœur
- prendre un analgésique
- limiter l'activité physique jusqu'à ce que la douleur et l'enflure disparaissent
- utiliser une attelle ou des béquilles pour protéger le genou
- thérapie physique ou rééducation pour renforcer et retrouver l'amplitude des mouvements
Dans les cas plus graves, le traitement peut également inclure:
- thérapie physique ou rééducation pour renforcer et retrouver l'amplitude des mouvements
- chirurgie pour réparer un ligament déchiré
- un arthroscope, une petite caméra à fibre optique qui peut être insérée dans l'articulation
Le principal symptôme des lésions PCL est l'instabilité articulaire. Bon nombre des autres symptômes, y compris la douleur et l'enflure, disparaîtront avec le temps, mais l'instabilité peut persister. Dans les blessures PCL, cette instabilité est souvent ce qui conduit les gens à choisir la chirurgie. Une instabilité non traitée de l'articulation peut entraîner une arthrite.
Perspectives d'une blessure PCL
Pour les blessures mineures, le ligament peut guérir sans complications. Il est important de noter que si le ligament était étiré, il pourrait ne jamais retrouver sa stabilité antérieure. Cela signifie qu'il est plus probable que le genou soit quelque peu instable et puisse être facilement blessé à nouveau. L'articulation pourrait devenir enflée et douloureuse simplement à cause d'une activité physique ou d'une blessure mineure.
Pour ceux qui ont des blessures graves et qui n'ont pas de chirurgie, l'articulation restera probablement instable et sera facilement blessée à nouveau. Vous serez moins en mesure de faire des activités physiques et la douleur pourrait résulter d'activités même mineures. Vous devrez peut-être porter une attelle pour protéger l'articulation pendant une activité physique.
Pour ceux qui subissent une chirurgie, le pronostic dépend du succès de la chirurgie et des blessures associées au genou. En règle générale, vous aurez une mobilité et une stabilité améliorées après la réparation de l'articulation. Vous devrez peut-être porter une attelle ou limiter vos activités physiques à l'avenir pour éviter de vous blesser au genou.
Pour les blessures au genou impliquant plus que la PCL, le traitement et le pronostic peuvent être différents parce que ces blessures peuvent être plus graves.
