Qu'est-ce que l'avortement avec choc septique?
L'avortement avec choc septique est une urgence médicale. Un avortement est une procédure qui met fin à une grossesse. Le choc septique survient lorsqu'une infection envahit votre corps et provoque une pression artérielle très basse.
Le choc septique peut affecter toute personne sensible aux germes qui causent une infection. Lorsqu'il est lié à un avortement, le choc septique peut être une complication dangereuse.
Types d'avortements
Il existe plusieurs types d'avortements:
- Un avortement spontané (fausse couche) se produit lorsque les tissus de grossesse sortent du corps. Il existe deux types d'avortement spontané: «complet», dans lequel tout le tissu de grossesse est passé et aucune intervention n'est nécessaire, et «incomplet», dans lequel seule une partie du tissu de grossesse est transmise et nécessite généralement une intervention.
- Un avortement chirurgical est l'ablation du fœtus et du placenta de l'utérus d'une femme. Le médecin utilise généralement un aspirateur pour extraire le matériel de grossesse.
- Un avortement médicamenteux utilise des médicaments prescrits. Ces médicaments aident une femme à transmettre le fœtus et les tissus connexes. Le résultat est comme une fausse couche.
- Un avortement auto-provoqué est pratiqué par la mère. Ce terme comprend les avortements pratiqués avec des médicaments légaux en vente libre et ceux pratiqués à l'aide de méthodes non réglementées et souvent dangereuses.
Symptômes de l'avortement avec choc septique
Le choc septique est une urgence médicale. Si vous avez récemment subi un avortement et que vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin:
- température corporelle très élevée ou très basse
- saignements abondants
- douleur sévère
- bras et jambes frais et pâles
- sentiments de confusion, d'agitation ou de fatigue
- frissons tremblants
- pression artérielle basse, surtout en position debout
- incapacité à uriner
- Palpitations cardiaques
- rythme cardiaque rapide et battant
- respiration difficile et rapide avec essoufflement
Causes d'avortement avec choc septique
Le choc septique survient souvent après un avortement. Il frappe lorsque votre corps contracte une infection bactérienne.
Dans la plupart des cas, l'infection reste dans une zone spécifique. Cependant, dans les cas graves, l'infection pénètre dans votre circulation sanguine et se propage dans tout votre corps. C'est ce qu'on appelle une réaction systémique. La condition qui en résulte est appelée septicémie.
La réaction initiale de votre corps à la septicémie implique généralement des températures corporelles très basses ou très élevées. De plus, la septicémie provoque:
- rythme cardiaque rapide
- rythme respiratoire rapide
- nombre de globules blancs très élevé ou très faible
Lorsque la septicémie affaiblit les réponses immunitaires de votre corps, vos organes commencent à tomber en panne. La condition est appelée choc septique lorsque la septicémie s'aggrave, de sorte que votre tension artérielle baisse dangereusement et est immunisée contre le traitement.
Lors des avortements, deux facteurs principaux peuvent contribuer à l'apparition de la septicémie et du choc septique. Elles sont:
- un avortement incomplet: des morceaux de tissu de grossesse restent dans le corps après un avortement spontané ou provoqué, à la fois médical et chirurgical
- infection bactérienne de l'utérus lors d'un avortement chirurgical ou auto-induit
Facteurs de risque d'avortement avec choc septique
L'avortement septique est rare aux États-Unis. Le National Center for Biotechnology Information (NCBI) rapporte que le taux de complications est d'environ 2 pour cent. Votre risque de choc septique augmente lorsque les bactéries sont plus susceptibles de pénétrer dans votre circulation sanguine. Toute intervention chirurgicale ou intervention médicale vous expose à un risque accru de choc septique.
Un dispositif médical, lorsqu'il est inséré dans votre corps, peut introduire des bactéries. Cela rend l'infection et la septicémie plus probables. Plus l'appareil reste longtemps dans votre corps, plus votre risque d'infection est élevé.
Lors d'un avortement chirurgical, le médecin utilise un aspirateur avec un tube creux pour retirer le fœtus et le placenta de l'utérus. Les appareils médicaux, tels que les cathéters, les tubes de drainage ou les tubes respiratoires, peuvent vous exposer à un risque similaire d'infection.
Le risque de choc septique est significativement augmenté dans les avortements auto-induits lorsque les instruments médicaux ne sont pas utilisés. Il y a moins de capacité à empêcher la propagation des germes car bon nombre des outils utilisés sont des articles ménagers courants et non stériles.
De plus, avoir certaines conditions sous-jacentes avant un avortement peut vous rendre plus vulnérable au choc septique. Ils comprennent une maladie chronique comme le diabète ou un système immunitaire affaibli.
La plupart des régimes d'avortement médicamenteux recommandent une échographie de suivi après l'avortement. Cet examen peut aider à déterminer s'il reste du matériel de grossesse.
Complications de l'avortement avec choc septique
Le choc septique peut être mortel s'il n'est pas traité rapidement. Cela peut provoquer une défaillance des organes et endommager n'importe quelle partie de votre corps.
Les complications typiques comprennent:
- arrêt respiratoire
- insuffisance cardiaque
- insuffisance hépatique
- insuffisance rénale
- gangrène (les tissus corporels meurent en raison d'une perte de sang)
Dans les cas où le choc septique est causé par un avortement septique, une hystérectomie totale peut être nécessaire pour éliminer la source de l'infection. Une hystérectomie totale enlève l'utérus, le col de l'utérus, les trompes de Fallope et les deux ovaires.
Diagnostic d'avortement avec choc septique
Un médecin peut confirmer un diagnostic de choc septique par des tests de laboratoire:
- Les tests sanguins peuvent identifier les bactéries dans la circulation sanguine. Votre nombre de globules blancs, votre taux d'oxygène dans le sang et les fonctions des organes seront également vérifiés.
- Des échantillons d'urine, de liquide céphalo-rachidien et de mucus pulmonaire seront cultivés et testés pour les bactéries. Des échantillons de tissus provenant de plaies peuvent être testés.
- Les tomodensitogrammes peuvent montrer des matières résiduelles de grossesse, des obstructions, des perforations ou des corps étrangers.
- Une radiographie pulmonaire peut montrer du liquide dans vos poumons ou une pneumonie.
- Un électrocardiogramme (ECG ou ECG) peut révéler des rythmes cardiaques anormaux. Un électrocardiogramme surveille votre fréquence cardiaque. Des électrodes sont collées sur votre poitrine pour envoyer le son de votre cœur au moniteur. Cela peut aider à déterminer si l'approvisionnement en sang du cœur est affecté.
Traitement et récupération
Le choc septique est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. En raison de l'urgence, le traitement commence souvent avant que les résultats des tests ne confirment le diagnostic. Si vous présentez des symptômes de choc septique après un avortement, vous devez être admis immédiatement dans une unité de soins intensifs.
Le traitement du choc septique se concentre sur la protection des organes vitaux et l'élimination de la source de l'infection.
Les antibiotiques sont administrés en premier. Les résultats des tests identifiant les bactéries spécifiques à l'origine de la septicémie peuvent prendre quelques jours. Pour améliorer les chances de tuer les bactéries, deux ou trois antibiotiques peuvent être combinés. Le traitement antibiotique typique implique une combinaison de:
- ampicilline
- gentamicine
- clindamycine ou métronidazole
Le traitement peut être affiné une fois les bactéries identifiées. Vos chances de survivre au choc septique augmentent lorsque vous recevez des antibiotiques peu de temps après l'avortement.
Votre traitement peut inclure:
- ventilation mécanique (appareil respiratoire)
- médicaments (pour augmenter la tension artérielle)
- liquides intraveineux (IV) (pour augmenter le liquide dans la circulation sanguine et la pression artérielle)
- oxygène
- surveillance hémodynamique (évaluation des niveaux de pression cardiaque et pulmonaire)
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Votre médecin peut recommander une hystérectomie complète si l'infection est causée par des matières provenant d'un avortement.
Dans certains cas, votre médecin peut effectuer une laparotomie. Une laparotomie est une incision dans la paroi abdominale qui permet un accès rapide à la cavité abdominale. Cela peut être nécessaire si votre médecin soupçonne que l'infection est causée par:
- perforation utérine
- blessure intestinale
- abcès
- infection des tissus mous
Perspective
Le choc septique a un taux de mortalité (décès) élevé. Les circonstances qui peuvent affecter le succès du traitement comprennent:
- âge
- santé globale
- degré de défaillance d'organe
- le moment du début du traitement médical
Comment prévenir le choc septique
De nombreux cas de choc septique ne peuvent être évités. Vous pouvez réduire votre risque en prenant ces précautions:
- Consultez un médecin au sujet d'un avortement électif.
- Suivez les instructions exactement comme celles fournies pour un avortement médicamenteux.
- Ne tentez jamais un avortement auto-provoqué.
- Soyez conscient des symptômes d'une infection bactérienne après tout type d'avortement.
- Obtenez un traitement pour une infection dès que possible.
