Qu'est-ce que le TDAH?
Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est une maladie chronique qui entraîne divers comportements hyperactifs et perturbateurs. Les personnes atteintes de TDAH ont souvent du mal à se concentrer, à rester assis et à contrôler leurs impulsions. Le TDAH affecte des millions d'enfants chaque année et, dans de nombreux cas, se poursuit jusqu'à l'âge adulte. Le trouble est beaucoup plus fréquent chez les garçons que chez les filles, mais se produit également chez les hommes et les femmes.
La cause exacte du TDAH n'est pas connue. Cependant, les chercheurs pensent que la génétique et certains facteurs environnementaux peuvent contribuer à son développement. Il n'y a pas de remède pour le TDAH, mais plusieurs traitements peuvent aider à réduire la gravité des symptômes.
Symptômes du TDAH
Les symptômes du TDAH peuvent apparaître chez les enfants dès l'âge de 2 ans et diminuent généralement avec l'âge. Les symptômes courants du TDAH comprennent:
- difficulté à se concentrer ou à rester sur la tâche
- rêver souvent
- semblant ne pas écouter
- difficulté à suivre les directions ou à terminer les tâches
- perdre ou oublier des choses facilement
- problèmes d'organisation des tâches et des activités
- s'agiter ou se tortiller fréquemment
- parler excessivement
- interrompre régulièrement les conversations ou les activités des autres
- être impatient et facilement irrité
Les symptômes du TDAH peuvent affecter de nombreux domaines de la vie. Les personnes atteintes de TDAH ont souvent des difficultés avec l'école, le travail et les relations. Ils sont également plus susceptibles d'avoir des conditions coexistantes, telles que l'anxiété, la dépression et les troubles du sommeil.
Le lien entre le TDAH et les troubles du sommeil
On pense que les troubles du sommeil sont l'un des types d'affections les plus courants chez les adultes et les enfants atteints de TDAH. On pense que les symptômes du TDAH rendent difficile de s'installer suffisamment pour s'endormir ou rester endormi. Cela peut entraîner une variété de problèmes de sommeil qui rendent difficile une bonne nuit de sommeil.
Un manque de sommeil peut exacerber certains symptômes liés au TDAH et au TDAH, en particulier l'anxiété. Cependant, la mauvaise qualité du sommeil affecte généralement les enfants et les adultes différemment. Lorsque les enfants ne dorment pas suffisamment, ils deviennent généralement plus hyperactifs. Les adultes, en revanche, se sentent généralement plus fatigués et manquent d'énergie.
Troubles du sommeil courants
Les troubles du sommeil sont définis comme des conditions qui interfèrent avec la capacité de bien dormir sur une base régulière. La plupart des adultes ont besoin de sept à huit heures de sommeil chaque nuit, tandis que les enfants peuvent avoir besoin de neuf à 13 heures de sommeil.
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi le TDAH et les troubles du sommeil se produisent souvent ensemble. Cependant, on pense que les symptômes du TDAH peuvent empêcher les gens de bien dormir. Certains médicaments utilisés pour traiter le TDAH peuvent également causer des problèmes de sommeil, surtout s'ils sont pris plus tard dans la journée.
Les troubles du sommeil courants chez les personnes atteintes de TDAH comprennent l'insomnie, le syndrome des jambes sans repos et l'apnée du sommeil.
Insomnie
L'insomnie est un trouble du sommeil qui rend difficile de s'endormir, de rester endormi, ou les deux. Les personnes souffrant d'insomnie ne se réveillent généralement pas reposées. Cela peut les empêcher de fonctionner normalement tout au long de la journée. Cela peut affecter l'humeur, le niveau d'énergie et la qualité de vie globale.
L'insomnie a tendance à devenir plus fréquente avec l'âge, à mesure que des changements dans les habitudes de sommeil et l'état de santé général se produisent. Les symptômes de l'insomnie comprennent souvent:
- difficulté à s'endormir
- se réveiller du sommeil pendant la nuit
- se réveiller trop tôt
- ne pas se sentir rafraîchi après avoir dormi
- se sentir fatigué ou somnolent pendant la journée
- se sentir anxieux, déprimé ou irritable
- difficulté à se concentrer ou à se souvenir des choses
- faire plus d'erreurs que d'habitude
- maux de tête de tension
- problèmes digestifs
Syndrome des jambes sans repos
Le syndrome des jambes sans repos, également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, se caractérise par un besoin impérieux de bouger les jambes. Ce désir est généralement déclenché par un inconfort dans les jambes, comme des battements, des douleurs ou des démangeaisons. Ces sensations inconfortables surviennent souvent la nuit, surtout lorsqu'une personne est allongée. Le déplacement peut faire disparaître temporairement l'inconfort.
Le syndrome des jambes sans repos peut affecter les personnes de tout âge, mais il devient généralement plus intense avec le temps. Cela peut rendre le sommeil difficile, ce qui peut entraîner une somnolence et de la fatigue pendant la journée. Les symptômes du syndrome des jambes sans repos comprennent:
- une sensation inconfortable dans les jambes qui commence après s'être allongée ou assise pendant une longue période
- envie irrésistible de bouger les jambes
- inconfort aux jambes qui disparaît temporairement lorsque les jambes sont déplacées
- secousses ou coups de pied dans les jambes pendant le sommeil
- se réveiller du sommeil en raison des mouvements des jambes
Apnée du sommeil
L'apnée du sommeil est un trouble du sommeil grave dans lequel la respiration s'arrête temporairement pendant le sommeil. Les personnes atteintes d'apnée du sommeil ronflent souvent bruyamment et se sentent fatiguées même après une nuit complète de repos. Il existe trois principaux types d'apnée du sommeil:
- apnée obstructive du sommeil, qui survient lorsque les muscles de la gorge se détendent anormalement
- l'apnée centrale du sommeil, qui survient lorsque le cerveau n'envoie pas les bons signaux aux muscles qui contrôlent la respiration
- syndrome d'apnée du sommeil complexe, qui survient lorsqu'une personne souffre à la fois d'apnée obstructive et centrale du sommeil
Bien qu'il existe différents types d'apnée du sommeil, ils partagent tous les symptômes communs. Ces symptômes comprennent:
- ronflement bruyant (surtout chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil)
- respiration qui commence et s'arrête pendant le sommeil (observée par une autre personne)
- se réveiller pendant le sommeil et se sentir essoufflé (surtout chez les personnes atteintes d'apnée centrale du sommeil)
- se réveiller avec une bouche sèche ou un mal de gorge
- avoir mal à la tête le matin
- difficulté à rester endormi
- avoir très sommeil pendant la journée
- difficulté à se concentrer
- irritabilité
Diagnostiquer les troubles du sommeil
Les troubles du sommeil peuvent parfois masquer les diagnostics de TDAH, en particulier chez les adultes. Les médecins doivent donc faire très attention lors du dépistage des problèmes de sommeil chez les personnes atteintes de TDAH.
Si une personne atteinte de TDAH se plaint de problèmes de sommeil, son médecin établira un historique complet du sommeil. Cela implique d'interroger la personne sur:
- leur heure de coucher habituelle
- le temps qu'il faut pour s'endormir
- réveils pendant la nuit
- problèmes de réveil
- siestes de jour
- niveaux d'énergie diurnes
Le médecin peut également leur donner un «journal du sommeil». Dans le journal, on leur demandera de noter leurs habitudes de sommeil sur plusieurs semaines.
Si un trouble du sommeil est suspecté, le médecin peut effectuer différents tests de diagnostic. Il existe deux tests principaux utilisés pour diagnostiquer les troubles du sommeil:
Test de polysomnographie nocturne
Ce test est effectué dans un laboratoire pendant qu'une personne dort. La personne est connectée à un équipement qui surveille les signes vitaux ainsi que l'activité dans le cœur, les poumons, le cerveau et les jambes pendant le sommeil. Les personnes souffrant de troubles du sommeil ont généralement un temps de sommeil global plus court, bougent davantage leurs membres pendant le sommeil et peuvent présenter d'autres comportements irréguliers pendant le sommeil.
Tests de sommeil à domicile
Comme son nom l'indique, ce test se fait à domicile. Il est effectué de la même manière qu'un test de polysomnographie nocturne. La personne recevra l'équipement de surveillance à utiliser à la maison pendant qu'elle dort. Les mesures anormales des signes vitaux, les mouvements et les schémas respiratoires ont tendance à indiquer un trouble du sommeil.
Traiter les troubles du sommeil
Chez les personnes atteintes de TDAH, il est important d'établir un bon plan de traitement des troubles du sommeil. Cela implique souvent une psychothérapie ou des traitements médicaux qui contribuent à favoriser un sommeil normal.
Certaines techniques de psychothérapie courantes comprennent:
- thérapie cognitivo-comportementale, qui peut vous montrer comment gérer ou éliminer les sentiments d'anxiété et les pensées qui vous empêchent de vous endormir
- techniques de relaxation, telles que la méditation et des exercices de respiration profonde, qui peuvent aider à réduire le stress avant le coucher
- le contrôle des stimuli, qui peut vous apprendre à limiter le temps que vous passez au lit afin d'associer uniquement votre lit au sommeil
- restriction de sommeil, qui vous prive intentionnellement de sommeil pour mieux dormir le lendemain
- luminothérapie, qui peut vous aider à réinitialiser votre horloge interne afin que vous vous endormiez plus tard ou plus approprié
Certains traitements médicaux qui peuvent aider avec les troubles du sommeil comprennent:
- somnifères sur ordonnance, tels que le zolpidem (Ambien), l'eszopiclone (Lunesta) ou le zaleplon (Sonata)
- inhibiteurs calciques et relaxants musculaires pour aider les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos
- machine à pression positive continue (CPAP), qui aide à garder les voies respiratoires ouvertes et prévient l'apnée du sommeil
- appareils buccaux pour garder la gorge ouverte et prévenir l'apnée du sommeil
Il est également important de faire certains ajustements de style de vie. Certains traitements de style de vie et à domicile pour les troubles du sommeil comprennent:
- se coucher et se réveiller à la même heure tous les jours, même le week-end
- éviter la caféine en fin d'après-midi et en soirée
- éviter la nicotine et l'alcool avant le coucher
- éviter d'utiliser l'électronique avant le coucher
- utiliser le lit uniquement pour dormir
- garder la chambre sombre, calme et fraîche
- faire suffisamment d'exercice pendant la journée
- éviter les repas lourds avant le coucher
- établir une routine de relaxation avant de se coucher, comme lire, faire du yoga ou prendre un bain chaud
Avoir un trouble du sommeil en plus du TDAH n'est pas facile. Cependant, avec le bon traitement et les modifications de mode de vie, vous pouvez réduire considérablement vos symptômes et améliorer votre sommeil.
