Par le grincement de mes pouces …
L'arthrose du pouce est la forme d'arthrite la plus courante qui touche les mains. L'arthrose résulte de la dégradation du cartilage articulaire et de l'os sous-jacent. Il peut affecter l'articulation basale, qui est l'articulation près du poignet et la partie charnue du pouce. Cette articulation vous permet normalement de pincer, pivoter et faire pivoter votre pouce pour des centaines de tâches chaque jour.
Chez les personnes atteintes d'arthrite du pouce, le cartilage en forme de coussin à l'intérieur de l'articulation se décompose avec le temps. Cela provoque le frottement de l'os contre l'os. Les symptômes de l'arthrite du pouce peuvent devenir invalidants, en partie parce que le pouce est si souvent nécessaire chaque jour. Une diminution de la force de préhension, une diminution de l'amplitude des mouvements, un gonflement et une douleur dans toute la main peuvent survenir. Il se peut que vous ayez du mal à ouvrir des bocaux, à ouvrir une poignée de porte ou même à claquer des doigts.
Si vous souffrez d'arthrite dans d'autres articulations comme les genoux, les hanches ou les coudes, cela peut rendre l'arthrite du pouce plus probable. Les femmes sont plus sujettes à l'arthrite du pouce, en particulier celles dont les ligaments du pouce sont très flexibles ou laxistes. Statistiquement, les femmes sont six fois plus susceptibles que les hommes de développer une arthrite du pouce.
La polyarthrite rhumatoïde est un autre type d'arthrite qui peut se développer dans l'articulation basale.
Options de traitement
L'arthrite est différente chez chaque individu. Il existe une variété de traitements qui peuvent fonctionner pour vos symptômes particuliers.
Les options de traitement initiales comprennent:
- des exercices
- application de glace
- médicaments
- attelle
- injections de stéroïdes
Si ces méthodes ne soulagent pas la douleur et n'améliorent pas la fonction, l'articulation peut devoir être reconstruite par chirurgie.
Comme pour toute forme d'arthrite, il est important d'en parler à votre médecin avant de traiter votre maladie, surtout avant de prendre des médicaments.
Faites de l'exercice pour vos pouces
Votre médecin ou un physiothérapeute peut recommander des exercices pour les mains. Vous pouvez faire ces exercices pour améliorer l'amplitude des mouvements et améliorer vos symptômes d'arthrite.
Des exercices simples peuvent inclure un étirement du pouce, dans lequel vous essayez de toucher le bout de votre pouce juste sous votre petit doigt.
Un autre étirement, appelé IP, utilise la flexion. Cela vous oblige à maintenir votre pouce stable avec votre autre main et à tenter de plier uniquement la partie supérieure du pouce. Et un exercice supplémentaire consiste simplement à toucher le bout de chacun de vos doigts avec le bout de votre pouce.
Vous ne devez faire ces exercices qu'après avoir consulté votre médecin ou votre physiothérapeute. Et assurez-vous d'obtenir des instructions pour vous assurer que vous faites les mouvements correctement.
Médicaments pour l'arthrite du pouce
Les médicaments utilisés pour la douleur comprennent les médicaments en vente libre, les médicaments sur ordonnance et les médicaments injectables.
Les médicaments en vente libre qui peuvent soulager la douleur comprennent l'acétaminophène (Tylenol), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les suppléments.
Les AINS en vente libre comprennent l'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve). Les AINS à fortes doses peuvent entraîner des problèmes de santé, assurez-vous donc de ne pas en prendre plus que ce qui est recommandé sur l'emballage ou par votre médecin.
Il existe des suppléments avec des preuves d'efficacité. Ceux-ci incluent la glucosamine et la chondroïtine, qui sont disponibles sous forme de pilules et de poudres. De plus, les crèmes pour la peau à la capsaïcine appliquées sur le pouce peuvent aider à soulager la douleur.
Médicaments sur ordonnance
Les médicaments sur ordonnance pour l'arthrite comprennent les inhibiteurs de la COX-2 comme le célécoxib (Celebrex) et le méloxicam (Mobic). Le tramadol (Ultram, Conzip) peut également être prescrit. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires à des doses élevées, comme des bourdonnements d'oreilles, des problèmes cardiovasculaires, des lésions hépatiques et rénales et des saignements gastro-intestinaux. Vous devrez peut-être subir certains tests sanguins pendant que vous prenez ces médicaments.
Les injections de corticostéroïdes dans l'articulation du pouce peuvent aider à soulager l'enflure et la douleur. Celles-ci ne peuvent être effectuées que deux ou trois fois par an. Le soulagement que ces injections procurent est temporaire mais peut être important. Faites attention à éviter une activité physique excessive pendant que vous prenez un médicament stéroïdien sinon vous risquez d'endommager les articulations.
Super attelles
Votre médecin ou votre physiothérapeute peut recommander une attelle pour votre pouce, surtout la nuit. Une attelle de pouce peut ressembler à un demi-gant avec un matériau de renforcement à l'intérieur. Le port de cette attelle peut aider à réduire la douleur, à favoriser la bonne position de votre pouce et à reposer l'articulation.
Ce type d'attelle est parfois appelé attelle «longs adversaires» ou «pouce spica». L'attelle est souvent effectuée en continu pendant trois à quatre semaines. Ensuite, l'attelle est portée de temps en temps, soit la nuit, soit lors de certaines activités quotidiennes qui peuvent fatiguer l'articulation.
Solutions chirurgicales
Si l'exercice, les médicaments et l'attelle ne réduisent pas suffisamment la douleur et ne rétablissent pas l'amplitude des mouvements et la force, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les chirurgies possibles pour l'arthrite du pouce comprennent:
Trapeziectomie: l'un de vos os du poignet impliqué dans l'articulation du pouce est retiré.
Ostéotomie: les os de votre articulation sont déplacés et alignés correctement. Ils peuvent être coupés pour éliminer l'excès de croissance.
Fusion articulaire: les os de l'articulation sont fusionnés. Cela améliore la stabilité et réduit la douleur. Cependant, il n'y a plus de flexibilité dans l'articulation et vous ne pourrez plus effectuer certaines tâches.
Remplacement de l'articulation: l'articulation est remplacée par des greffes tendineuses.
Perspective
Bien qu'il n'y ait pas de remède contre l'arthrite dans votre pouce, il existe divers traitements simples qui peuvent aider à soulager les symptômes de nombreuses personnes. Discutez avec votre médecin ou votre physiothérapeute des traitements qui pourraient vous convenir le mieux.
