MPOC
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie évolutive qui affecte la capacité d'une personne à bien respirer. Il englobe plusieurs conditions médicales, y compris l'emphysème et la bronchite chronique.
En plus d'une capacité réduite à inspirer et à expirer pleinement, les symptômes peuvent inclure une toux chronique et une production accrue d'expectorations.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les moyens de soulager les symptômes de la MPOC en phase terminale et les facteurs qui jouent dans vos perspectives si vous souffrez de cette maladie difficile.
Signes et symptômes de la MPOC en phase terminale
La BPCO en phase terminale est caractérisée par un essoufflement sévère (dyspnée), même au repos. À ce stade, les médicaments ne fonctionnent généralement pas aussi bien que par le passé. Les tâches quotidiennes vous laisseront plus essoufflé.
La MPOC en phase terminale signifie également une augmentation des visites aux urgences ou des hospitalisations pour complications respiratoires, infections pulmonaires ou insuffisance respiratoire.
L'hypertension pulmonaire est également courante dans la MPOC en phase terminale, qui peut entraîner une insuffisance cardiaque droite. Vous pouvez avoir une fréquence cardiaque au repos accélérée (tachycardie) de plus de 100 battements par minute. Un autre symptôme de la BPCO en phase terminale est la perte de poids continue.
Vivre avec une MPOC en phase terminale
Si vous fumez des produits du tabac, cesser de fumer est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire à n'importe quel stade de la MPOC.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter la MPOC qui peuvent également soulager vos symptômes. Ceux-ci incluent les bronchodilatateurs, qui aident à élargir vos voies respiratoires.
Il existe deux types de bronchodilatateurs. Le bronchodilatateur à action brève (de secours) est utilisé pour l'apparition soudaine de l'essoufflement. Le bronchodilatateur à action prolongée peut être utilisé tous les jours pour aider à contrôler les symptômes.
Les glucocorticostéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation. Ces médicaments peuvent être administrés dans vos voies respiratoires et vos poumons avec un inhalateur ou un nébuliseur. Un glucocorticostéroïde est couramment administré en association avec un bronchodilatateur à action prolongée pour le traitement de la BPCO.
Un inhalateur est un appareil portable de poche, tandis qu'un nébuliseur est plus grand et destiné principalement à un usage domestique. Bien qu'un inhalateur soit plus facile à transporter avec vous, il est parfois plus difficile à utiliser correctement.
Si vous avez des difficultés à utiliser un inhalateur, l'ajout d'une entretoise peut vous aider. Une entretoise est un petit tube en plastique qui se fixe à votre inhalateur.
La pulvérisation de votre médicament pour inhalateur dans l'entretoise permet au médicament de s'embuer et de remplir l'entretoise avant de l'inhaler. Une entretoise peut aider plus de médicament à pénétrer dans vos poumons et moins à être emprisonné à l'arrière de votre gorge.
Un nébuliseur est une machine qui transforme un médicament liquide en un brouillard continu que vous inhalez pendant environ 5 à 10 minutes à la fois à travers un masque ou un embout buccal connecté par tube à la machine.
Un supplément d'oxygène est généralement nécessaire si vous avez une BPCO en phase terminale (stade 4).
L'utilisation de l'un de ces traitements est susceptible d'augmenter considérablement du stade 1 (BPCO légère) au stade 4.
Régime alimentaire et exercice
Vous pouvez également bénéficier de programmes d'entraînement physique. Les thérapeutes de ces programmes peuvent vous enseigner des techniques de respiration qui réduisent la difficulté à travailler pour respirer. Cette étape peut contribuer à améliorer votre qualité de vie.
Vous pouvez être encouragé à manger de petits repas riches en protéines à chaque séance, comme des boissons protéinées. Un régime riche en protéines peut améliorer votre bien-être et éviter une perte de poids excessive.
Préparez-vous à la météo
En plus de suivre ces étapes, vous devez éviter ou minimiser les déclencheurs connus de BPCO. Par exemple, vous pouvez avoir plus de difficulté à respirer dans des conditions météorologiques extrêmes, telles qu'une chaleur et une humidité élevées ou des températures froides et sèches.
Bien que vous ne puissiez pas changer la météo, vous pouvez être préparé en limitant le temps que vous passez à l'extérieur pendant les températures extrêmes. Les autres mesures que vous pouvez prendre sont les suivantes:
- Gardez toujours un inhalateur d'urgence avec vous mais pas dans votre voiture. De nombreux inhalateurs fonctionnent le plus efficacement lorsqu'ils sont conservés à température ambiante.
- Le port d'un foulard ou d'un masque lorsque vous sortez à l'extérieur par temps froid peut aider à réchauffer l'air que vous inspirez.
- Évitez de sortir à l'extérieur les jours où la qualité de l'air est mauvaise et les niveaux de smog et de pollution sont élevés. Vous pouvez vérifier la qualité de l'air autour de vous ici.
Soins palliatifs
Les soins palliatifs ou les soins palliatifs peuvent grandement améliorer votre vie lorsque vous vivez avec une MPOC en phase terminale. Une idée fausse courante au sujet des soins palliatifs est que c'est pour quelqu'un qui va bientôt décéder. Ce n'est pas toujours le cas.
Les soins palliatifs consistent plutôt à identifier les traitements qui peuvent améliorer votre qualité de vie et aider les soignants à vous fournir des soins plus efficaces. L'objectif principal des soins palliatifs et palliatifs est de soulager votre douleur et de contrôler au maximum vos symptômes.
Vous travaillerez avec une équipe de médecins et d'infirmières pour planifier vos objectifs de traitement et prendre soin de votre santé physique et émotionnelle autant que possible.
Demandez à votre médecin et à votre compagnie d'assurance des informations sur les options de soins palliatifs.
Stades (ou grades) de la MPOC
La MPOC comporte quatre étapes et votre flux d'air devient plus limité à chaque étape qui passe.
Diverses organisations peuvent définir chaque étape différemment. Cependant, la plupart de leurs classifications sont basées en partie sur un test de la fonction pulmonaire connu sous le nom de test FEV1. Il s'agit du volume d'air expiratoire forcé de vos poumons en une seconde.
Le résultat de ce test est exprimé en pourcentage et mesure la quantité d'air que vous pouvez laisser sortir pendant la première seconde d'une respiration forcée. C'est comparé à ce que l'on attend de poumons sains d'âge similaire.
Selon le Lung Institute, les critères pour chaque grade (stade) de BPCO sont les suivants:
| Classe | Nom | FEV1 (%) |
| 1 | BPCO légère | ≥ 80 |
| 2 | MPOC modérée | 50 à 79 |
| 3 | BPCO sévère | 30 à 49 |
| 4 | BPCO très sévère ou BPCO en phase terminale | <30 |
Les grades inférieurs peuvent s'accompagner ou non de symptômes chroniques, tels qu'un excès de crachats, un essoufflement notable à l'effort et une toux chronique. Ces symptômes ont tendance à être plus fréquents à mesure que la gravité de la MPOC augmente.
De plus, les nouvelles lignes directrices de l'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (GOLD) classent les personnes atteintes de MPOC en groupes étiquetés A, B, C ou D.
Les groupes sont définis par la gravité des problèmes tels que la dyspnée, la fatigue et l'interférence avec la vie quotidienne, ainsi que les exacerbations aiguës.
Les exacerbations sont des périodes où les symptômes s'aggravent sensiblement. Les symptômes d'exacerbation peuvent inclure une aggravation de la toux, une augmentation de la production de mucus jaune ou vert, plus de respiration sifflante et des niveaux d'oxygène plus bas dans la circulation sanguine.
Les groupes A et B comprennent des personnes qui n'ont eu aucune exacerbation au cours de la dernière année ou seulement une légère qui n'a pas nécessité d'hospitalisation. Une dyspnée minime à légère et d'autres symptômes vous placeraient dans le groupe A, tandis qu'une dyspnée et des symptômes plus graves vous placeraient dans le groupe B.
Les groupes C et D indiquent que vous avez eu au moins une exacerbation qui a nécessité une hospitalisation au cours de la dernière année ou au moins deux exacerbations qui ont nécessité ou non une hospitalisation.
Des difficultés respiratoires et des symptômes plus légers vous placent dans le groupe C, tandis que plus de troubles respiratoires signifient une désignation du groupe D.
Les personnes avec un label de stade 4, groupe D ont les perspectives les plus sérieuses.
Les traitements ne peuvent pas inverser les dommages déjà causés, mais ils peuvent être utilisés pour essayer de ralentir la progression de la MPOC.
Perspective
Dans la BPCO en phase terminale, vous aurez probablement besoin d'un supplément d'oxygène pour respirer, et vous ne pourrez peut-être pas accomplir les activités de la vie quotidienne sans devenir très essoufflé et fatigué. Une aggravation soudaine de la MPOC à ce stade peut mettre la vie en danger.
Bien que la détermination du stade et du grade de la MPOC aidera votre médecin à choisir les bons traitements pour vous, ce ne sont pas les seuls facteurs qui affectent vos perspectives. Votre médecin prendra également en compte les éléments suivants:
Poids
Bien que le surpoids puisse rendre la respiration plus difficile si vous avez une MPOC, les personnes atteintes de MPOC en phase terminale ont souvent un poids insuffisant. C'est en partie parce que même le fait de manger peut vous amener à devenir trop essoufflé.
De plus, à ce stade, votre corps consomme beaucoup d'énergie juste pour suivre la respiration. Cela peut entraîner une perte de poids extrême qui affecte votre santé globale.
Essoufflement avec activité
C'est le degré auquel vous êtes essoufflé lorsque vous marchez ou faites d'autres activités physiques. Cela peut aider à déterminer la gravité de votre MPOC.
Distance parcourue en six minutes
Plus vous pouvez marcher loin en six minutes, meilleurs sont les résultats que vous obtiendrez probablement avec la MPOC.
Âge
Avec l'âge, la MPOC progressera en gravité, et les perspectives ont tendance à se détériorer au fil des années, en particulier chez les personnes âgées.
Proximité de la pollution atmosphérique
L'exposition à la pollution de l'air et à la fumée de tabac secondaire peut endommager davantage vos poumons et vos voies respiratoires.
Le tabagisme peut également affecter les perspectives. Selon une étude de 2009 portant sur des hommes de race blanche de 65 ans, le tabagisme réduisait l'espérance de vie des personnes atteintes de MPOC en phase terminale de près de 6 ans.
Fréquence des visites chez le médecin
Votre pronostic sera probablement meilleur si vous adhérez à votre traitement médical recommandé, suivez toutes vos visites chez le médecin et tenez votre médecin au courant de tout changement de vos symptômes ou de votre état. Vous devez faire de la surveillance de vos symptômes pulmonaires et de votre fonction une priorité absolue.
Faire face à la MPOC
Faire face à la MPOC peut être assez difficile sans se sentir seul et effrayé par cette maladie. Même si votre soignant et les personnes les plus proches de vous vous soutiennent et vous encouragent, vous pouvez toujours profiter de passer du temps avec d'autres personnes atteintes de MPOC.
Il peut être utile d'entendre quelqu'un qui vit la même situation. Ils pourraient être en mesure de fournir des informations précieuses, telles que des commentaires sur les différents médicaments que vous utilisez et à quoi vous attendre.
Le maintien de votre qualité de vie est très important à ce stade. Vous pouvez prendre certaines mesures de style de vie, comme vérifier la qualité de l'air et pratiquer des exercices de respiration. Cependant, lorsque votre MPOC a progressé en gravité, vous pouvez bénéficier de soins palliatifs ou de soins palliatifs supplémentaires.
Q&A: Humidificateurs
Q:
Je suis intéressé à obtenir un humidificateur pour ma MPOC. Est-ce que cela aiderait ou blesserait mes symptômes?
UNE:
Si votre respiration est sensible à l'air sec et que vous vivez dans un environnement sec, il peut être bénéfique d'humidifier l'air de votre maison, car cela pourrait aider à prévenir ou à réduire vos symptômes de MPOC.
Cependant, si l'air de votre maison est déjà suffisamment humidifié, une trop grande humidité peut rendre la respiration plus difficile. Une humidité d'environ 40% est considérée comme idéale pour une personne atteinte de MPOC.
En plus d'un humidificateur, vous pouvez également acheter un hygromètre pour mesurer avec précision l'humidité à l'intérieur de votre maison.
Une autre considération avec un humidificateur est de s'assurer que le nettoyage et l'entretien sont correctement effectués dessus pour éviter qu'il ne devienne un port pour la moisissure et d'autres contaminants, ce qui pourrait finir par nuire à votre respiration.
En fin de compte, si vous envisagez d'utiliser un humidificateur, vous devez d'abord le faire fonctionner par votre médecin, qui peut vous aider à déterminer si cela peut être une option utile pour améliorer votre respiration à la lumière de votre état.
Stacy Sampson, DOAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
