Qu'est-ce que l'AFib?
La fibrillation auriculaire, ou AFib, est le type d'arythmie le plus courant chez les adultes.
Une arythmie cardiaque se produit lorsque votre rythme cardiaque a une fréquence ou un rythme anormal. Cela peut signifier qu'il bat trop lentement, trop rapidement ou de manière irrégulière.
Les arythmies sont souvent inoffensives et peuvent ne pas provoquer de symptômes ou de complications. Cependant, certains types peuvent avoir des conséquences graves et nécessiter un traitement. Des arythmies dangereuses peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une baisse du débit sanguin entraînant des lésions organiques. La plupart des personnes souffrant d'arythmies, même celles qui nécessitent un traitement, mènent une vie normale et saine.
Fréquence ou réponse ventriculaire rapide (RVR)
Environ 2% des Américains de moins de 65 ans ont une FA intermittente ou permanente. Chez les personnes de plus de 65 ans, l'incidence atteint environ 9%.
La fibrillation auriculaire est causée par des impulsions électriques anormales dans les oreillettes, qui sont les cavités supérieures du cœur. Ces chambres fibrillent ou tremblent rapidement. Le résultat est un pompage rapide et irrégulier du sang à travers le cœur.
Dans certains cas de fibrillation auriculaire, la fibrillation des oreillettes fait battre trop vite les ventricules, ou cavités inférieures du cœur. C'est ce qu'on appelle une fréquence ou réponse ventriculaire rapide (RVR). Si vous avez une fibrillation auriculaire avec RVR, vous ressentirez des symptômes, généralement un rythme cardiaque rapide ou palpitant. Vous pouvez également ressentir des douleurs thoraciques, un essoufflement, des étourdissements ou des évanouissements. La RVR peut être détectée et confirmée par votre médecin. Elle peut entraîner de graves complications et nécessite un traitement.
Dangers de la RVR
Lorsque les ventricules battent trop rapidement, ils ne se remplissent pas complètement de sang provenant des oreillettes. En conséquence, ils ne peuvent pas pomper efficacement le sang pour répondre aux besoins du corps. Cela peut finalement conduire à une insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque à la suite de la fibrillation auriculaire avec RVR est plus fréquente chez ceux qui ont déjà un autre type de maladie cardiaque. La RVR peut causer des douleurs thoraciques et aggraver des conditions telles que l'insuffisance cardiaque congestive.
AFib sans RVR
Il est possible d'avoir un AFib sans RVR. Si vous avez une fibrillation auriculaire, mais une réponse ventriculaire normale, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Certains symptômes sont possibles si vous avez une fibrillation auriculaire sans RVR. Ceux-ci peuvent inclure un essoufflement, des étourdissements, de la fatigue ou des cas de transpiration excessive.
Diagnostiquer AFib avec RVR
La seule façon de diagnostiquer définitivement la fibrillation auriculaire, ainsi que la RVR, est de subir un électrocardiogramme (ECG). Il s'agit d'un outil de diagnostic qui enregistre l'activité électrique de votre cœur. L'AFib et la RVR créent des modèles distinctifs d'ondes électriques sur un électrocardiogramme que les médecins peuvent utiliser pour confirmer la présence de l'arythmie.
Un électrocardiogramme peut être effectué dans le cabinet d'un médecin, mais un enregistrement du cœur sur 24 heures peut également être effectué à l'aide d'un moniteur Holter. Cela donne une image plus complète de ce que fait le cœur. Les moniteurs cardiaques peuvent également être portés pendant des périodes plus longues.
En savoir plus: surveillance Holter 24 heures sur 24 »
Traiter AFib avec RVR
Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire n'ont pas besoin de traitement pour leur arythmie. Mais la présence de RVR ou d'autres problèmes de santé rend l'arythmie plus grave. Dans ces cas, un traitement est nécessaire.
Le traitement de l'AFib avec RVR a trois objectifs:
- Contrôlez la RVR.
- Réduisez le risque de caillots sanguins.
- Contrôlez les symptômes de la fibrillation auriculaire.
Les médicaments sont généralement la première étape vers le contrôle de la fréquence ventriculaire. Certains médicaments couramment utilisés pour ralentir la fréquence ventriculaire chez les personnes atteintes de cette maladie comprennent:
- bêta-bloquants tels que le propranolol
- inhibiteurs calciques tels que le diltiazem
- digoxine
Pour certaines personnes, les médicaments peuvent ne pas rétablir une fréquence ventriculaire normale. Dans ce cas, un stimulateur cardiaque artificiel peut être installé. Cet appareil électronique régule les battements du cœur. Une autre option peut également inclure l'ablation. Il s'agit d'une procédure effectuée par un spécialiste qui élimine la voie électrique anormale qui cause l'arythmie.
Perspective
Un mode de vie normal est possible pour la plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire, même celles atteintes de RVR. Le contrôle de la fréquence cardiaque est nécessaire pour maintenir un bon flux sanguin et d'oxygène vers le cœur, le cerveau et le corps.
Les traitements de la fibrillation auriculaire avec RVR réussissent généralement, mais la condition peut réapparaître. Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur le pronostic de votre affection spécifique.
