Est-ce juste un mal de dos - ou est-ce autre chose?
Le mal de dos est une des principales plaintes médicales. C'est aussi une des principales causes d'absence de travail. Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, pratiquement tous les adultes chercheront à obtenir de l'attention pour des maux de dos à un moment de leur vie. L'American Chiropractic Association rapporte que les Américains dépensent environ 50 milliards de dollars par an pour traiter les maux de dos.
Il existe de nombreuses causes possibles de lombalgie. Habituellement, il est causé par un traumatisme causé par une tension soudaine sur la colonne vertébrale. Mais vous devez être conscient que les maux de dos peuvent également signaler une affection plus grave appelée spondylarthrite ankylosante.
Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?
Contrairement aux maux de dos ordinaires, la spondylarthrite ankylosante (SA) n'est pas causée par un traumatisme physique à la colonne vertébrale. Il s'agit plutôt d'une maladie chronique causée par une inflammation des vertèbres (les os de la colonne vertébrale). La SA est une forme d'arthrite spinale.
Les symptômes les plus courants sont des poussées intermittentes de douleur et de raideur de la colonne vertébrale. Cependant, la maladie peut également toucher d'autres articulations, ainsi que les yeux et les intestins. Dans la SA avancée, une croissance osseuse anormale dans les vertèbres peut provoquer la fusion des articulations. Cela peut réduire considérablement la mobilité. Les personnes atteintes de SA peuvent également éprouver des problèmes de vision ou une inflammation d'autres articulations, comme les genoux et les chevilles.
Quels sont les signes avant-coureurs?
Signe n ° 1: vous avez une douleur inexpliquée dans le bas du dos
Les maux de dos typiques se sentent souvent mieux après le repos. AS est le contraire. La douleur et la raideur sont généralement pires au réveil. Alors que l'exercice peut aggraver les maux de dos ordinaires, les symptômes de la SA peuvent en fait se sentir mieux après l'exercice.
La douleur au bas du dos sans raison apparente n'est pas typique chez les jeunes. Les adolescents et les jeunes adultes qui se plaignent de raideur ou de douleur dans le bas du dos ou les hanches doivent être évalués pour la SA par un médecin. La douleur est souvent localisée dans les articulations sacro-iliaques, là où le bassin et la colonne vertébrale se rencontrent.
Signe n ° 2: Vous avez des antécédents familiaux de SA
Les personnes possédant certains marqueurs génétiques sont sensibles à la SA. Mais toutes les personnes qui ont les gènes ne développent pas la maladie, pour des raisons qui restent obscures. Si vous avez un parent atteint de SA, de rhumatisme psoriasique ou d'arthrite liée à une maladie inflammatoire de l'intestin, vous avez peut-être hérité de gènes qui vous exposent à un risque accru de SA.
Signe n ° 3: Vous êtes jeune et vous avez des douleurs inexpliquées au (x) talon (s), aux articulations ou à la poitrine
Au lieu de maux de dos, certains patients atteints de SA ressentent d'abord une douleur au talon ou une douleur et une raideur dans les articulations des poignets, des chevilles ou d'autres articulations. Les os des côtes de certains patients sont touchés, au point où ils rencontrent la colonne vertébrale. Cela peut provoquer une oppression dans la poitrine qui rend la respiration difficile. Parlez à votre médecin si l'une de ces conditions survient ou persiste.
Signe n ° 4: Votre douleur peut aller et venir, mais elle remonte progressivement le long de votre colonne vertébrale. Et ça empire
La SA est une maladie chronique évolutive. Bien que l'exercice ou les analgésiques puissent aider temporairement, la maladie peut progressivement s'aggraver. Les symptômes peuvent aller et venir, mais ils ne s'arrêteront pas complètement. Souvent, la douleur et l'inflammation se propagent du bas du dos à la colonne vertébrale. Si elles ne sont pas traitées, les vertèbres peuvent fusionner, provoquant une courbure vers l'avant de la colonne vertébrale ou une apparence bossue (cyphose).
Signe n ° 5: Vous obtenez un soulagement de vos symptômes en prenant des AINS
Au début, les personnes atteintes de SA bénéficieront d'un soulagement symptomatique grâce aux anti-inflammatoires courants en vente libre, comme l'ibuprofène ou le naproxène. Ces médicaments, appelés AINS, ne modifient cependant pas le cours de la maladie.
Si vos médecins pensent que vous êtes atteint de SA, ils peuvent vous prescrire des médicaments plus avancés. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire. Les composants du système immunitaire appelés cytokines jouent un rôle central dans l'inflammation. Deux en particulier - le facteur de nécrose tumorale alpha et l'interleukine 10 - sont ciblés par les thérapies biologiques modernes. Ces médicaments peuvent en fait ralentir la progression de la maladie.
Qui est généralement touché par la SA?
La SA est plus susceptible d'affecter les jeunes hommes, mais elle peut toucher à la fois les hommes et les femmes. Les premiers symptômes apparaissent généralement entre la fin de l'adolescence et le début de l'âge adulte. Cependant, la SA peut se développer à tout âge. La tendance à développer la maladie est héréditaire, mais tout le monde avec ces gènes marqueurs ne développera pas la maladie. On ne sait pas pourquoi certaines personnes contractent la SA et d'autres non. La majorité des personnes de race blanche atteintes de la maladie portent un gène particulier appelé HLA-B27, mais toutes les personnes atteintes de ce gène ne développent pas de SA. Jusqu'à 30 gènes ont été identifiés qui pourraient jouer un rôle.
Comment diagnostique-t-on la SA?
Il n'y a pas de test unique pour AS. Le diagnostic implique une histoire détaillée du patient et un examen physique. Votre médecin peut également demander des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou les rayons X. Certains experts estiment que l'IRM devrait être utilisée pour diagnostiquer la SA dans les premiers stades de la maladie, avant qu'elle n'apparaisse aux rayons X.
