Votre coude est important car il vous permet de déplacer votre main dans presque n'importe quelle position afin que vous puissiez effectuer diverses activités.
Lorsque votre avant-bras se déplace vers votre corps en se pliant au coude, cela s'appelle la flexion du coude. Le mouvement opposé est appelé extension du coude.
Les trois os impliqués dans la flexion du coude sont les suivants:
- humérus, dans le haut du bras
- cubitus, sur le petit doigt de votre avant-bras
- rayon, du côté du pouce de votre avant-bras
Il y a trois muscles impliqués dans la flexion de votre coude. Ils relient le haut de votre bras à votre avant-bras. Quand ils se contractent, ils deviennent plus courts et tirent votre avant-bras vers le haut de votre bras. Les muscles sont:
- brachialis, qui s'attache à votre humérus et à votre cubitus
- brachioradialis, qui se fixe à votre humérus et à votre radius
- biceps brachii, qui s'attache à un affleurement de votre omoplate et de votre radius
La flexion du coude est considérée comme altérée lorsque vous ne pouvez pas fléchir votre coude autant que vous le souhaitez. Vous ne pourrez peut-être pas le plier suffisamment pour effectuer une activité comme vous peigner les cheveux ou porter de la nourriture à votre bouche. Parfois, vous ne pouvez pas le faire du tout.
Comment les problèmes de flexion du coude sont-ils diagnostiqués?
La façon la plus courante d'évaluer la flexion du coude est pour quelqu'un de déplacer doucement votre avant-bras vers le haut du bras autant que possible. C'est ce qu'on appelle le mouvement passif.
Vous pouvez également bouger vous-même votre avant-bras, ce qui est appelé mouvement actif. Cela se fait généralement avec votre paume tournée vers vous.
L'angle entre le haut et le bas de votre bras, connu sous le nom de degré de flexion, est ensuite mesuré à l'aide d'un outil appelé goniomètre.
Si votre médecin détermine qu'il y a un problème de flexion du coude, d'autres tests peuvent être effectués pour comprendre pourquoi. Différents tests sont utilisés selon que votre médecin pense que vos os, vos nerfs ou d'autres structures sont impliqués.
- Rayons X. Ces images sont utilisées pour identifier des blessures telles qu'une fracture ou une luxation.
- IRM. Cette analyse fournit des images détaillées des structures de votre coude.
- Électromyographie. Ce test est utilisé pour évaluer l'activité électrique d'un muscle.
- Étude de conduction nerveuse. Ce test est utilisé pour déterminer la vitesse des signaux dans vos nerfs.
- Ultrason. Ce test utilise des ondes sonores pour produire des images et aide à évaluer les structures et la fonction des coudes et peut également être utilisé pour faciliter le traitement.
Quels sont les symptômes d'une blessure par flexion du coude?
L'amplitude de mouvement normale de votre coude, de l'extension complète à la flexion complète, est de 0 degrés à environ 140 degrés. Pour la plupart des activités, vous avez besoin d'une amplitude de mouvement de 30 degrés à 130 degrés.
Selon la cause, les symptômes que vous pourriez avoir comprennent:
- douleur qui interfère avec votre capacité à utiliser votre bras pour des activités quotidiennes comme vous habiller et cuisiner
- engourdissement, picotements ou sensation de brûlure dus à un syndrome de piégeage nerveux
- faiblesse dans votre bras et votre main
- gonflement du coude
Qu'est-ce qui cause une flexion limitée du coude?
Inflammation
Lorsque quelque chose dans votre coude est enflammé, vous pouvez éviter de fléchir votre coude à cause de la douleur. Une inflammation peut survenir dans:
- articulation, comme avec la polyarthrite rhumatoïde
- sac rempli de liquide (bourse) qui amortit l'articulation
- tendon
- nerf
Blessure
Certaines conditions endommagent une structure de votre coude qui interfère avec votre capacité à fléchir. Ils peuvent également causer de la douleur. Ceux-ci inclus:
- fracture ou luxation d'un os
- étirement ou déchirement d'un ligament (entorse du coude)
- étirement ou déchirure d'un muscle (coude tendu)
Deux conditions vous empêchent physiquement de fléchir le coude.
Contracture du coude
Une contracture se produit lorsque le muscle, les ligaments, les tendons ou la peau perd sa capacité à s'étirer. Sans cette capacité, il devient durablement rigide et serré. Lorsque cela se produit dans votre coude, votre mouvement devient très limité. Vous aurez une capacité limitée à fléchir ou à étendre votre coude.
Les causes incluent:
- immobilisation ou manque d'utilisation
- tissu cicatriciel qui se forme lors de la guérison d'une blessure ou d'une brûlure ou d'une inflammation
- état du système nerveux, comme paralysie cérébrale et accident vasculaire cérébral
- conditions génétiques, telles que la dystrophie musculaire
- dégâts nerveux
La paralysie d'Erb
Une lésion du réseau nerveux (plexus brachial) allant de votre cou à votre épaule peut provoquer une paralysie de votre bras. C'est ce qu'on appelle la paralysie d'Erb.
Elle est souvent causée lorsque le cou d'un bébé est trop étiré à la naissance. Chez les adultes, elle est généralement causée par une blessure qui étire les nerfs de votre plexus brachial. Cela se produit lorsque votre cou est forcé de s'étirer pendant que votre épaule est abaissée. Les causes de ce type de blessure comprennent:
- sports de contact comme le football
- accidents de moto ou de voiture
- tomber d'une grande hauteur
Les autres façons dont votre plexus brachial peut être blessé comprennent:
- blessure par balle
- masse grandissant autour d'elle
- rayonnement à votre poitrine pour traiter le cancer
Comment les blessures par flexion du coude sont-elles traitées?
Le traitement d'un problème de flexion du coude dépend de la cause.
La tendinite, la bursite et le piégeage nerveux sont presque toujours traités de manière conservatrice avec:
- glace ou compresse chaude
- thérapie physique
- du repos
- anti-inflammatoires en vente libre
- arrêter ou modifier le mouvement répétitif à l'origine du problème
- une attelle de coude
- injection de corticostéroïdes
Parfois, un piégeage nerveux est traité chirurgicalement.
Les traitements pour d'autres causes de problèmes de flexion du coude comprennent:
- entorses et foulures: blocs de glace et repos
- fractures: réparation chirurgicale ou plâtre
- luxation: remise en place ou chirurgie
- contracture: des étirements, des attelles, des plâtres ou une chirurgie peuvent être utilisés pour améliorer la flexion du coude, mais parfois cela ne peut pas être corrigé
- Paralysie d'Erb: les lésions nerveuses légères guérissent souvent d'elles-mêmes, mais les blessures graves peuvent être permanentes
Les étirements et les exercices peuvent être utiles après la guérison de la douleur due à l'inflammation ou aux fractures. Les étirements aident à maintenir la flexibilité et à éviter la raideur. Les exercices aident à renforcer vos muscles.
Bon nombre des causes de la flexion réduite du coude répondent bien à la physiothérapie et à l'ergothérapie. Cela peut être fait avant, avec ou après un autre traitement tel que le contreventement et la chirurgie.
La ligne du bas
La plupart des problèmes de flexion du coude sont temporaires et s'améliorent avec un traitement conservateur.
Les problèmes causés par une surutilisation ou des mouvements répétitifs peuvent souvent être résolus en réduisant le temps que vous passez à l'activité ou en modifiant la position de votre main ou de votre bras.
Prendre des pauses fréquentes de l'activité et s'étirer de temps en temps peut également être utile. La physiothérapie, l'ergothérapie, les étirements et les exercices peuvent vous aider à protéger ou à améliorer la flexion de votre coude.
