Aperçu
L'œdème pulmonaire est une condition dans laquelle les poumons se remplissent de liquide. On l'appelle également congestion pulmonaire, eau pulmonaire et congestion pulmonaire. Lorsqu'un œdème pulmonaire survient, le corps a du mal à obtenir suffisamment d'oxygène et vous commencez à avoir un essoufflement.
Mais un traitement rapide de l'œdème pulmonaire et de sa cause sous-jacente peut améliorer les résultats possibles.
Causes de l'œdème pulmonaire
Il existe plusieurs causes possibles d'œdème pulmonaire.
Insuffisance cardiaque congestive
La cause la plus fréquente d'œdème pulmonaire est l'insuffisance cardiaque congestive (ICC). L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut plus pomper correctement le sang dans tout le corps. Cela crée une sauvegarde de la pression dans les petits vaisseaux sanguins des poumons, ce qui provoque une fuite de liquide dans les vaisseaux.
Dans un corps sain, les poumons prélèveront l'oxygène de l'air que vous respirez et le mettront dans la circulation sanguine. Mais lorsque le liquide remplit vos poumons, ils ne peuvent pas mettre d'oxygène dans la circulation sanguine. Cela prive le reste du corps d'oxygène.
Autres conditions médicales
D'autres conditions médicales moins courantes qui peuvent causer un œdème pulmonaire comprennent:
- crise cardiaque ou autres maladies cardiaques
- valves cardiaques qui fuient, rétrécissent ou sont endommagées
- hypertension artérielle soudaine
- pneumonie
- insuffisance rénale
- lésions pulmonaires causées par une infection grave
- septicémie sévère du sang ou intoxication sanguine causée par une infection
Facteurs externes
Certains facteurs externes peuvent également exercer une pression supplémentaire sur le cœur et les poumons et provoquer un œdème pulmonaire. Ces facteurs extérieurs sont:
- exposition à haute altitude
- usage de drogues illicites ou surdose de drogues
- lésions pulmonaires causées par l'inhalation de toxines
- traumatisme grave
- blessure majeure
- proche de la noyade
Symptômes d'œdème pulmonaire
En cas d'œdème pulmonaire, votre corps aura du mal à gagner de l'oxygène. Cela est dû à la quantité croissante de liquide dans les poumons empêchant l'oxygène de pénétrer dans la circulation sanguine. Les symptômes peuvent continuer à s'aggraver jusqu'à ce que vous receviez un traitement.
Les symptômes dépendent du type d'œdème pulmonaire.
Œdème pulmonaire à long terme
Les symptômes de l'œdème pulmonaire à long terme comprennent:
- essoufflement lors d'une activité physique
- difficulté à respirer en position couchée
- respiration sifflante
- se réveiller la nuit avec une sensation d'essoufflement qui disparaît lorsque vous vous asseyez
- gain de poids rapide, en particulier dans les jambes
- gonflement dans la partie inférieure du corps
- fatigue
Œdème pulmonaire de haute altitude
L'œdème pulmonaire dû au mal de l'altitude ou au manque d'oxygène dans l'air aura des symptômes qui comprennent:
- maux de tête
- rythme cardiaque irrégulier et rapide
- essoufflement après l'effort et pendant le repos
- tousser
- fièvre
- difficulté à marcher en montée et sur des surfaces planes
Obtenez une aide d'urgence si ces symptômes commencent à s'aggraver. Ne vous conduisez pas à l'hôpital.
Diagnostic de l'œdème pulmonaire
Votre médecin recherchera du liquide dans vos poumons ou des symptômes causés par sa présence. Ils effectueront un examen physique de base et écouteront vos poumons avec un stéthoscope, à la recherche de:
- une fréquence cardiaque accrue
- Respiration rapide
- un crépitement de vos poumons
- tout bruit cardiaque anormal
Votre médecin peut également examiner votre cou pour une accumulation de liquide, les jambes et l'abdomen pour un gonflement, et si vous avez la peau pâle ou bleue. Ils discuteront également de vos symptômes et vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux. S'ils pensent que vous avez du liquide dans vos poumons, ils demanderont des tests supplémentaires.
Voici des exemples de tests utilisés pour diagnostiquer un œdème pulmonaire:
- numération globulaire complète
- échocardiogramme ou échographie pour rechercher une activité cardiaque anormale
- radiographie thoracique pour voir le liquide
- tests sanguins pour vérifier les niveaux d'oxygène
- électrocardiogramme (ECG) pour rechercher des problèmes de rythme cardiaque ou des signes de crise cardiaque
Traitement de l'œdème pulmonaire
L'œdème pulmonaire est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide. L'oxygène est toujours la première ligne de traitement pour cette condition. Votre équipe de soins peut vous soutenir et vous administrer 100% d'oxygène via un masque à oxygène, une canule nasale ou un masque à pression positive.
Votre médecin diagnostiquera également la cause de l'œdème pulmonaire et vous prescrira le traitement approprié pour la cause sous-jacente.
En fonction de votre état et de la cause de votre œdème pulmonaire, votre médecin peut également vous administrer:
- Réducteurs de précharge. Ceux-ci aident à réduire les pressions du liquide entrant dans votre cœur et vos poumons. Les diurétiques aident également à réduire cette pression en vous faisant uriner, ce qui élimine les liquides.
- Réducteurs de postcharge. Ces médicaments dilatent vos vaisseaux sanguins et réduisent la pression sur votre cœur.
- Médicaments pour le cœur. Ceux-ci contrôleront votre pouls, réduiront l'hypertension artérielle et soulageront la pression dans les artères et les veines.
- Morphine. Ce narcotique est utilisé pour soulager l'anxiété et l'essoufflement. Mais aujourd'hui, moins de médecins utilisent la morphine en raison des risques.
Dans les cas graves, les personnes atteintes d'œdème pulmonaire peuvent avoir besoin de soins intensifs ou critiques.
Dans d'autres cas d'œdème pulmonaire, vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour vous aider à respirer. Une machine fournira de l'oxygène sous pression pour aider à faire entrer plus d'air dans vos poumons. Parfois, cela peut être fait avec un masque ou une canule, également appelé pression positive continue (CPAP).
Votre médecin devra peut-être insérer une sonde endotrachéale ou une sonde respiratoire dans votre gorge et utiliser une ventilation mécanique.
Œdème pulmonaire vs épanchement pleural
Parfois, l'œdème pulmonaire est confondu avec un épanchement pleural, une autre condition qui implique une accumulation de liquide dans les poumons. Cependant, l'épanchement pleural provoque spécifiquement une accumulation de liquides dans les tissus pleuraux. Ceux-ci couvrent l'extérieur de chacun de vos poumons ainsi que l'intérieur de la paroi thoracique.
Un épanchement pleural peut être causé par une ICC, une mauvaise nutrition et une pneumonie. C'est aussi parfois cancéreux (malin).
Avec un épanchement pleural, vous pouvez ressentir:
- difficultés respiratoires
- une toux sèche
- essoufflement
- douleur thoracique et inconfort
Une radiographie pulmonaire peut aider à diagnostiquer un épanchement pleural. Votre médecin peut effectuer une biopsie des tissus pleuraux en cas de suspicion de cancer. Selon la cause, l'épanchement pleural peut être traité avec une combinaison de techniques d'élimination des fluides et de chirurgie.
Œdème pulmonaire vs pneumonie
La pneumonie est une autre affection grave des poumons. Contrairement à l'œdème, la pneumonie est causée par une infection virale, fongique ou bactérienne. Au fur et à mesure que vos poumons s'infectent, du liquide s'accumule dans les sacs aériens (alvéoles).
Alors que l'œdème pulmonaire et la pneumonie provoquent une forme d'accumulation dans les poumons, le premier est principalement causé par l'ICC. La pneumonie, en revanche, est causée par une infection. Un système immunitaire affaibli peut augmenter vos chances de contracter une pneumonie à la suite d'un rhume ou d'une grippe.
Les symptômes de la pneumonie peuvent inclure:
- forte fièvre avec frissons
- toux avec du mucus qui continue de s'aggraver
- douleur thoracique et inconfort
- essoufflement
- nausées et / ou vomissements
- la diarrhée
La pneumonie est l'une des causes les plus courantes d'hospitalisation chez les enfants et les adultes, selon l'American Lung Association. Lorsqu'elle n'est pas traitée, cette condition peut entraîner:
- épanchement pleural
- abcès pulmonaire
- arrêt respiratoire
- choc septique
- insuffisance rénale
L'œdème pulmonaire n'est pas une cause de pneumonie. Cependant, l'accumulation de liquides provenant de la pneumonie peut entraîner un épanchement pleural. La pneumonie nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications, ce qui peut nécessiter des antibiotiques et une oxygénothérapie.
Quand est-ce une urgence?
Appelez immédiatement le 911 ou les services d'urgence locaux pour obtenir de l'aide médicale si vous ressentez l'un de ces symptômes:
- difficultés respiratoires extrêmes ou essoufflement, comme la suffocation ou la noyade
- incapacité à respirer
- anxiété liée à des difficultés respiratoires
- toux qui produit un mélange rose et mousseux de salive et de mucus
- douleur thoracique
- rythme cardiaque rapide et irrégulier
- peau bleue ou grise
- transpiration accompagnée de difficultés respiratoires
Ceux-ci peuvent être des symptômes d'œdème pulmonaire aigu. Un œdème pulmonaire aigu se développe soudainement. S'il n'est pas traité, le liquide dans vos poumons peut vous noyer.
Facteurs de risque d'œdème pulmonaire
Les personnes souffrant de problèmes cardiaques ou d'insuffisance cardiaque sont les plus à risque d'œdème pulmonaire. D'autres facteurs qui peuvent mettre une personne à risque comprennent:
- antécédents d'œdème pulmonaire
- antécédents de maladie pulmonaire, comme la tuberculose ou le trouble pulmonaire obstructif chronique (MPOC)
- troubles vasculaires (sanguins)
Prévention de l'œdème pulmonaire
Il n'y a aucun moyen de prévenir complètement l'œdème pulmonaire. Les personnes à haut risque devraient rechercher une attention immédiate si elles développent des symptômes du trouble.
La meilleure façon d'essayer de prévenir l'œdème pulmonaire est de prendre bien soin de votre santé:
- Obtenez un vaccin contre la pneumonie.
- Faites-vous vacciner contre la grippe, surtout si vous avez des problèmes cardiaques ou si vous êtes une personne âgée.
- Restez sous diurétiques après un épisode d'œdème pulmonaire pour éviter une réapparition.
Vous pouvez également réduire votre risque d'insuffisance cardiaque, la cause la plus fréquente d'œdème pulmonaire en suivant les étapes suivantes:
- Consultez votre médecin régulièrement.
- Ne fumez pas et n'utilisez pas de drogues récréatives.
- Faites de l'exercice régulièrement.
- Mangez des aliments sains.
- Maintenez un poids normal.
Perspectives d'œdème pulmonaire
Les perspectives d'œdème pulmonaire dépendent de la gravité de votre cas. Si vous avez un cas modéré et recevez un traitement rapide, vous aurez souvent un rétablissement complet. Les cas graves peuvent être mortels si vous retardez le traitement.
Assurez-vous de consulter régulièrement votre médecin et obtenez une aide immédiate si vous présentez l'un des symptômes d'œdème pulmonaire.
