Aperçu
Le diabète peut causer des problèmes à long terme dans tout votre corps, surtout si vous ne contrôlez pas efficacement votre glycémie, et les niveaux de sucre restent élevés pendant de nombreuses années. Une glycémie élevée peut provoquer une neuropathie diabétique, qui endommage les nerfs qui envoient des signaux de vos mains et de vos pieds.
La neuropathie diabétique peut provoquer des engourdissements ou des picotements dans les doigts, les orteils, les mains et les pieds. Un autre symptôme est une douleur brûlante, vive ou douloureuse (douleur nerveuse diabétique). La douleur peut être légère au début, mais elle peut s'aggraver avec le temps et se propager dans vos jambes ou vos bras. La marche peut être douloureuse et même le toucher le plus doux peut sembler insupportable.
Jusqu'à 50% des personnes atteintes de diabète peuvent ressentir des douleurs nerveuses. Les lésions nerveuses peuvent affecter votre capacité à dormir, diminuer votre qualité de vie et peuvent également provoquer une dépression.
Traitements de la douleur nerveuse diabétique
Les nerfs endommagés ne peuvent pas être remplacés. Cependant, il existe des moyens de prévenir d'autres dommages et de soulager votre douleur.
Tout d'abord, contrôlez votre glycémie afin que les dommages ne progressent pas. Discutez avec votre médecin de l'établissement de votre objectif glycémique et apprenez à le surveiller. Il peut vous être demandé de réduire votre glycémie avant les repas à 70 à 130 milligrammes par décilitre (mg / dL) et votre glycémie après les repas à moins de 180 mg / dL.
Utilisez des régimes, de l'exercice et des médicaments pour réduire votre glycémie à un niveau plus sain. Surveillez les autres risques pour la santé qui peuvent aggraver votre diabète, comme votre poids et le tabagisme. Demandez à votre médecin des moyens efficaces de perdre du poids ou d'arrêter de fumer, si nécessaire.
Médicaments
Votre médecin peut vous suggérer d'essayer un analgésique en vente libre, tel que l'acétaminophène (Tylenol), l'aspirine (Bufferin) ou l'ibuprofène (Motrin IB, Advil), qui sont disponibles sans ordonnance mais peuvent provoquer des effets secondaires. Utilisez une faible dose pendant une courte période pour contrôler vos symptômes.
D'autres options existent pour un soulagement de la douleur plus fort ou à plus long terme.
Les antidépresseurs
Les antidépresseurs traitent le plus souvent la dépression. Cependant, ils peuvent être prescrits pour les douleurs nerveuses diabétiques, car ils interfèrent avec les produits chimiques dans votre cerveau qui vous font ressentir de la douleur. Votre médecin peut vous recommander des antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, l'imipramine (Tofranil) et la désipramine (Norpramin). Ceux-ci peuvent provoquer des effets secondaires désagréables comme la bouche sèche, la fatigue et la transpiration.
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) comme la venlafaxine (Effexor XR) et la duloxétine (Cymbalta) sont une alternative aux tricycliques et ont tendance à avoir moins d'effets secondaires.
Médicaments opioïdes contre la douleur
Des médicaments puissants comme l'oxycodone (Oxycontin) et le tramadol (Conzip, Ultram), un médicament similaire aux opioïdes, peuvent traiter une douleur beaucoup plus forte. Mais ceux-ci ont tendance à être un dernier recours pour le soulagement de la douleur. Vous pouvez utiliser ces médicaments si d'autres traitements ne fonctionnent pas. Cependant, ces médicaments ne sont pas destinés à un soulagement à long terme en raison des effets secondaires et du potentiel de dépendance. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments opioïdes.
Les patchs de lidocaïne délivrent un anesthésique local à travers un patch placé sur la peau. Cependant, ceux-ci peuvent provoquer une légère irritation cutanée.
Médicaments anti-épileptiques
Les médicaments utilisés pour prévenir les crises d'épilepsie peuvent également aider à soulager les douleurs nerveuses. Ces médicaments comprennent la prégabaline (Lyrica), la gabapentine (Gabarone, Neurontin) et l'oxcarbazépine ou la carbamazépine (Carbatrol, Tegretol). La prégabaline peut également améliorer votre sommeil. Les effets secondaires comprennent la somnolence, l'enflure et les étourdissements.
Thérapie physique
Certains traitements de physiothérapie, comme la natation, peuvent aider à traiter la neuropathie diabétique. Les exercices à faible impact sont les plus efficaces, car les exercices à fort impact peuvent rapidement engourdir les nerfs.
Assurez-vous de choisir un physiothérapeute de confiance qui comprend la neuropathie, diabétique ou autre, pour vous aider à travailler avec des méthodes de physiothérapie afin de prévenir d'autres lésions nerveuses. Une attention appropriée à l'activité physique par un expert peut empêcher tout autre problème de se produire. Gardez également à l'esprit que la thérapie physique peut soulager la douleur nerveuse diabétique, mais pas la guérir.
Crème de capsaïcine
La crème de capsaïcine (Arthricare, Zostrix) peut bloquer les signaux de douleur en utilisant un ingrédient présent dans les piments forts. Les études n'ont pas montré que cela était utile dans la neuropathie diabétique. Les produits à base de capsaïcine provoquent une irritation cutanée chez certaines personnes. La crème de capsaïcine, également disponible sous forme de lotion, de gelée ou de patch, peut être appliquée sur la peau là où la douleur nerveuse diabétique est forte et soulage temporairement la douleur.
Adressez-vous à votre médecin avant d'utiliser des traitements à base de capsaïcine. Il peut provoquer des réactions allergiques, interagir avec d'autres médicaments ou provoquer des effets secondaires dangereux sur les plaies ouvertes et la peau irritée ou sensible. Cela pourrait également vous rendre plus sensible au soleil et à d'autres sources de chaleur. Évitez une exposition excessive au soleil ou à la chaleur lors de l'utilisation de crèmes ou de lotions à la capsaïcine.
Achetez des produits de capsaïcine.
Prendre soin de vos mains et de vos pieds
Les lésions nerveuses diabétiques provoquent de la douleur et peuvent également affecter votre capacité à ressentir de la douleur, il est donc important de maintenir la santé de vos pieds.
Pour mieux prendre soin de vos pieds, vérifiez tous les jours vos pieds pour des coupures, des plaies, des enflures et d'autres problèmes, même si vous ne ressentez aucune douleur. Ils peuvent être infectés et des infections non traitées peuvent entraîner de graves complications, y compris l'amputation.
Lavez vos pieds tous les jours à l'eau tiède et séchez-les ensuite complètement. Ensuite, appliquez une lotion pour les garder hydratés. Évitez de mettre de la lotion entre vos orteils.
Portez des chaussures confortables et flexibles qui permettent à vos pieds de bouger. Brisez lentement les nouvelles chaussures pour qu'elles ne vous blessent pas les pieds. Demandez à votre médecin des chaussures personnalisées si les chaussures ordinaires ne vous vont pas bien.
Couvrez toujours vos pieds avec des chaussures, des pantoufles ou des chaussettes épaisses pour les amortir et éviter les blessures.
Achetez des chaussures adaptées au diabète.
Prévenir la douleur nerveuse diabétique
Garder votre glycémie sous contrôle pour éviter les lésions nerveuses est le meilleur moyen d'éviter les douleurs nerveuses. Suivez les conseils de votre médecin concernant l'alimentation, l'exercice et les traitements si vous ressentez déjà des douleurs nerveuses diabétiques. La neuropathie diabétique n'a aucun remède connu. Cependant, de nombreux traitements peuvent aider à réduire l'inconfort et la douleur causés par les douleurs nerveuses diabétiques, et votre médecin peut vous aider à choisir celui qui vous convient le mieux.
