Traitements de l'arthrose
L'arthrose (OA) est causée par la dégradation du cartilage. Cela conduit à des symptômes tels que:
- douleur
- inflammation
- raideur
Le meilleur traitement de l'arthrose dépendra de vos symptômes. Cela dépendra également de vos besoins et de la gravité de votre arthrose au moment du diagnostic.
La plupart des médecins commencent le traitement de l'arthrose avec des options simples et non invasives. «Non invasif» signifie que le traitement n'impliquera aucune insertion dans le corps
Cependant, vous devrez peut-être un traitement plus intensif si vos symptômes ne sont pas gérables avec des changements de mode de vie et des médicaments. Pour certaines personnes, la chirurgie (un traitement invasif) peut être le meilleur moyen de gérer les symptômes de l'arthrose sévère.
Traitements de style de vie pour l'arthrose
De nombreuses personnes peuvent aider à contrôler leurs symptômes d'arthrose en modifiant leur mode de vie de base. Demandez à votre médecin si ces options peuvent vous convenir.
Exercice
L'exercice peut jouer un rôle majeur dans la réduction de la douleur associée à l'arthrose. Un mode de vie actif peut vous aider:
- maintenir des articulations saines
- soulager la raideur
- réduire la douleur et la fatigue
- augmenter la force musculaire et osseuse
- améliorer l'équilibre pour éviter les chutes
Les personnes atteintes d'arthrose devraient s'en tenir à des exercices doux et à faible impact. Il est important d'arrêter de faire de l'exercice si vous commencez à ressentir une douleur articulaire nouvelle ou accrue. Toute douleur qui dure plus de quelques heures après la fin de l'exercice signifie que vous en avez probablement trop fait.
Par exemple, vous pourriez envisager l'exercice aquatique, qui est considéré comme idéal pour les personnes souffrant d'arthrose. Il porte moins de poids, donc il est plus doux pour vos articulations. De plus, faire de l'exercice dans de l'eau chaude augmente le flux sanguin vers vos articulations, ce qui apporte des nutriments et des protéines essentiels à la réparation des tissus endommagés.
En matière d'arthrose, l'exercice ne se limite pas à un conditionnement aérobie. Vous devez également travailler la force et les étirements pour soutenir vos articulations et conserver votre souplesse.
Régime
Le maintien d'un poids santé peut réduire le stress sur les articulations. Si vous souffrez de surpoids ou d'obésité, demandez à votre médecin comment perdre du poids en toute sécurité. La perte de poids peut aider à soulager la douleur de l'arthrose, en particulier pour l'arthrose du genou. Cela peut également réduire l'inflammation dans le corps.
Une alimentation saine peut également vous aider à obtenir des nutriments essentiels qui pourraient réduire l'inflammation et ralentir la progression de l'arthrite.
Du repos
Si vos articulations sont enflées et douloureuses, accordez-leur une pause. Essayez d'éviter d'utiliser une articulation enflammée pendant 12 à 24 heures pour laisser le gonflement diminuer. C'est aussi une bonne idée de dormir suffisamment. La fatigue peut augmenter votre perception de la douleur.
Froid et chaleur
Le froid et la chaleur peuvent aider à traiter les symptômes de l'arthrose. L'application de glace sur une zone douloureuse pendant 20 minutes aide à restreindre les vaisseaux sanguins. Cela réduit le liquide dans les tissus et diminue l'enflure et la douleur. Vous pouvez répéter le traitement deux ou trois fois par jour.
Un sac de légumes surgelés fait un super pack de glace. Assurez-vous simplement d'envelopper tout sac de glace que vous utilisez dans un t-shirt ou une serviette. Sinon, le froid pourrait blesser ou même endommager votre peau.
Vous pouvez faire le même schéma de traitement de 20 minutes avec une bouillotte ou un coussin chauffant. Les deux peuvent être trouvés dans votre pharmacie locale. La chaleur ouvre les vaisseaux sanguins et augmente la circulation, ce qui, comme mentionné précédemment, aide à réparer les tissus endommagés. La chaleur est également bonne pour aider à la rigidité.
Le froid et la chaleur peuvent vous soulager. Faites des essais pour voir ce qui fonctionne le mieux pour vous. Cependant, limitez votre utilisation à pas plus de 20 minutes à la fois. Ensuite, donnez une pause à votre corps.
Médicaments en vente libre pour l'arthrose
Plusieurs types de médicaments en vente libre (OTC) peuvent aider à soulager les symptômes de l'arthrose. Cependant, différents types de médicaments ont des effets différents. Il est important de choisir les bons médicaments pour soulager vos symptômes.
Acétaminophène
L'acétaminophène (Tylenol) est un analgésique en vente libre. Il réduit la douleur, mais pas l'inflammation. En prendre trop peut endommager le foie.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à combattre plusieurs symptômes de l'arthrose. Comme leur nom l'indique, ils réduisent l'inflammation. Ils aident également à soulager la douleur. Les AINS en vente libre comprennent:
- aspirine (Bufferin)
- ibuprofène (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxène (Aleve, Naprosyn)
Il est important de noter que les AINS peuvent potentiellement provoquer des effets secondaires importants au fil du temps. Ceux-ci peuvent inclure:
- problèmes d'estomac
- maladie cardiovasculaire
- bourdonnement dans les oreilles
- dommages au foie
- lésions rénales
- problèmes de saignement
L'utilisation d'un AINS topique (appliqué sur votre peau) peut réduire le risque de ces effets secondaires, car moins de médicament circule dans le corps.
Médicaments topiques
Une variété de crèmes et de gels sont disponibles qui peuvent aider à soulager la douleur arthrosique. Ceux-ci peuvent contenir des ingrédients actifs tels que le menthol (Bengay, Stopain) ou la capsaïcine (Capzasin, Zostrix). La capsaïcine est la substance qui rend les piments forts «chauds».
Le diclofénac, un AINS, se présente sous forme de gel (gel Voltaren) ou de solution (Pennsaid), qui nécessitent une ordonnance.
Médicaments sur ordonnance pour l'arthrose
Pour certaines personnes atteintes d'arthrose, les analgésiques en vente libre ne sont pas assez utiles. Vous pourriez avoir besoin de médicaments sur ordonnance si les symptômes commencent à affecter votre qualité de vie. La gestion de la douleur et de l'enflure peut vous aider à effectuer des tâches quotidiennes normales.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes réduisent l'inflammation, ce qui diminue l'enflure et la douleur dans les articulations. Pour l'arthrose, les corticostéroïdes sont généralement administrés par injection, ils doivent donc être administrés uniquement par un clinicien expérimenté et utilisés judicieusement pour éviter les complications et les effets secondaires.
Les injections de corticostéroïdes peuvent n'être nécessaires qu'une seule fois pour le bénéfice. Cependant, ils peuvent être administrés trois ou quatre fois par an si nécessaire.
Actuellement, l'acétonide de triamcinolone (Zilretta) est le seul corticostéroïde approuvé par la FDA pour traiter l'arthrose du genou. Ce médicament de marque est plus cher que l'acétonide de triamcinolone générique, disponible pour d'autres formes d'arthrose.
AINS sur ordonnance
Les AINS sur ordonnance font la même chose que les AINS en vente libre. Cependant, ils sont disponibles à des doses plus fortes qui fonctionnent pendant de plus longues périodes. Les AINS sur ordonnance comprennent:
- célécoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldène)
- ibuprofène et naproxène sur ordonnance
- diclofénac
Les AINS sur ordonnance peuvent parfois provoquer des effets secondaires indésirables. Discutez avec votre médecin de la manière de réduire votre risque.
Narcotiques
Des analgésiques puissants peuvent soulager une douleur intense, mais il convient de noter qu'ils peuvent également entraîner une dépendance et ne sont pas recommandés pour le traitement de l'arthrose. Ceux-ci inclus:
- codéine
- mépéridine (Demerol)
- morphine
- oxycodone (OxyContin)
- propoxyphène (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Autres traitements médicaux de l'arthrose
En plus des médicaments et de la chirurgie, d'autres traitements médicaux pour l'arthrose sont disponibles. Ces traitements visent à restaurer le bon fonctionnement de vos articulations.
Injections au genou
Le liquide articulaire artificiel est une option pour les personnes qui ont une arthrose du genou symptomatique. Le traitement implique généralement une série d'injections dans l'articulation du genou, bien que des produits à dose unique soient disponibles. Le fluide lubrifie et amortit l'articulation. Cela lui permet de se déplacer plus facilement.
Les options disponibles incluent Synvisc et Hyalgan. Les injections peuvent durer de 3 à 6 mois ou plus.
Thérapie physique
La physiothérapie peut être utile pour certaines personnes atteintes d'arthrose. Cela peut aider:
- améliorer la force musculaire
- augmenter l'amplitude de mouvement des articulations raides
- réduire la douleur
- améliorer la démarche et l'équilibre
Un physiothérapeute peut vous aider à développer un programme d'exercice adapté à vos besoins. Les physiothérapeutes peuvent également vous aider avec des appareils fonctionnels tels que:
- attelles
- un appareil dentaire
- inserts de chaussures
Ceux-ci peuvent fournir un soutien aux articulations affaiblies. Ils peuvent également soulager les os blessés et réduire la douleur.
De plus, un physiothérapeute peut montrer comment utiliser des cannes ou des marcheurs. Ils peuvent également essayer de coller des parties du genou, comme la rotule, pour soulager la douleur au genou chez certaines personnes.
Chirurgie de l'arthrose
Les cas graves d'arthrose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer ou réparer les articulations endommagées. Il existe plusieurs types de chirurgie et types d'implants utilisés dans l'arthrose.
Remplacement de l'articulation
Si une chirurgie de l'arthrose est nécessaire, le remplacement articulaire est généralement la meilleure option. Cela est particulièrement vrai pour les personnes plus âgées, car il est peu probable qu'elles aient besoin d'un deuxième remplacement.
La chirurgie de remplacement articulaire est également connue sous le nom d'arthroplastie. Cette procédure enlève les surfaces articulaires endommagées du corps et les remplace par des prothèses en plastique ou en métal. Les arthroplasties de la hanche et du genou sont les types les plus courants de remplacement articulaire. Cependant, d'autres articulations peuvent être remplacées, notamment les épaules, les coudes, les doigts et les chevilles.
Les articulations prothétiques peuvent durer deux décennies ou plus. Cependant, la durée de vie d'un remplacement articulaire dépend de la façon dont cette articulation est utilisée et de la solidité des tissus de soutien au fil du temps.
Réalignement osseux
L'ostéotomie est un type de chirurgie utilisé pour réaligner les os endommagés par l'arthrite. Cela soulage le stress sur la partie endommagée de l'os ou de l'articulation. L'ostéotomie n'est généralement pratiquée que sur des personnes plus jeunes atteintes d'arthrose, pour lesquelles le remplacement articulaire n'est pas préférable.
Fusion osseuse
Les os d'une articulation peuvent être fusionnés de manière permanente pour augmenter la stabilité de l'articulation et réduire la douleur.
Cette chirurgie entraîne généralement une amplitude de mouvement très limitée ou inexistante dans l'articulation. Cependant, dans les cas graves d'arthrose, cela peut être le meilleur moyen de soulager la douleur chronique et débilitante.
La fusion osseuse est également connue sous le nom d'arthrodèse.
Chirurgie arthroscopique
Dans cette procédure, un chirurgien coupe le cartilage déchiré et endommagé d'une articulation. Cela se fait avec l'utilisation d'un arthroscope. Un arthroscope est une petite caméra à l'extrémité d'un tube. Il permet aux médecins de voir dans l'articulation du genou tout en effectuant des procédures sur l'articulation. L'arthroscopie peut également être utilisée pour retirer les éperons osseux.
Dans le passé, il s'agissait d'une chirurgie populaire pour traiter l'arthrose du genou. Cependant, la recherche a montré que l'arthroscopie n'est pas plus efficace pour traiter la douleur à long terme que les médicaments ou la physiothérapie.
Les plats à emporter
De nombreuses options sont disponibles pour traiter l'arthrose. Si vous souffrez d'arthrose, consultez un médecin pour trouver le traitement qui vous convient.
