L'arthrose tricompartimentale est un type d'arthrose du genou (OA) qui affecte les trois compartiments du genou.
Ceux-ci sont:
- le compartiment fémoro-tibial médial, à l'intérieur du genou
- le compartiment fémoro-rotulien, formé par le fémur et la rotule
- le compartiment fémoro-tibial latéral, à l'extérieur du genou
L'OA peut affecter n'importe laquelle de ces pièces. Lorsqu'elle survient dans les trois cas, il s'agit d'une arthrose tricompartimentale. L'impact peut être plus grave lorsque l'arthrose affecte trois compartiments plutôt qu'un seul.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'arthrose tricompartimentale sont similaires à ceux de l'arthrose unicompartimentale, mais ils affectent les trois parties de l'articulation du genou.
Les symptômes peuvent inclure:
- gonflement et raideur du genou
- difficulté à plier et à redresser le genou
- inflammation, surtout après une activité
- douleur et gonflement qui s'aggravent pendant le sommeil ou le matin
- douleur qui augmente après s'être assis ou se reposer
- grincement, claquement, claquement ou grincement du genou
- faiblesse ou flambage du genou
- démarche altérée (marche), généralement les jambes arquées ou les genoux
- bosses sur l'os
- blocage de l'articulation, dû à des fragments osseux et à une déformation
- difficulté à se déplacer sans soutien
Une radiographie peut révéler des fragments osseux lâches et des dommages au cartilage et aux os.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs augmentent votre risque de développer une arthrose, y compris une arthrose tricompartimentale.
Ils comprennent:
Obésité. Un poids corporel supplémentaire exerce une pression sur les articulations portantes, telles que les genoux. Les experts conseillent aux personnes souffrant d'arthrose et d'obésité de travailler avec leur médecin pour établir un poids cible approprié et élaborer un plan pour atteindre cet objectif.
Un âge plus avancé. En vieillissant, certaines parties de votre articulation peuvent s'user progressivement. Une activité physique régulière et des étirements peuvent aider à ralentir ce processus. L'arthrose ne fait pas automatiquement partie du vieillissement, mais les chances qu'elle se produise augmentent avec l'âge.
Sexe. Les femmes sont plus susceptibles de développer une arthrose que les hommes, en particulier après l'âge de 50 ans.
Blessures à l'articulation. Si vous avez eu une blessure au genou dans le passé, vous êtes plus susceptible de développer une arthrose.
Certaines activités. Au fil du temps, certaines formes d'activité physique peuvent stresser les articulations du genou. Par exemple, soulever et déplacer régulièrement des objets lourds, pratiquer certains sports et monter plusieurs escaliers chaque jour.
La génétique. Si vous avez un membre de la famille proche, comme un parent, atteint d'arthrose, vous avez également plus de chances de le développer.
Déformations des os et des tissus mous. Certaines personnes naissent avec des articulations du genou et du cartilage plus sujets à l'arthrose.
Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes.
Les critères pour un diagnostic d'arthrose du genou comprennent la douleur au genou et au moins trois des symptômes suivants:
- raideur le matin pouvant durer jusqu'à 30 minutes
- sensation de craquelure ou de grincement dans le genou, connue sous le nom de crépitation
- hypertrophie de la partie osseuse du genou
- sensibilité des os du genou
- chaleur minimale sur l'articulation
Le médecin peut également vouloir effectuer un test d'imagerie, comme une radiographie.
Les résultats peuvent montrer les détails de l'espace entre les os de l'articulation du genou. Le rétrécissement de l'espace articulaire suggère une maladie plus grave, y compris une érosion du cartilage.
Votre médecin recherchera également la formation de tumeurs osseuses appelées ostéophytes. Les ostéophytes sont le résultat du frottement des os les uns contre les autres.
Dans les premiers stades de l'arthrose, ces changements peuvent ne pas être visibles sur les rayons X. Cependant, l'arthrose tricompartimentale a tendance à être plus sévère et ces caractéristiques sont généralement claires.
D'autres évaluations peuvent inclure:
- tests de laboratoire pour écarter d'autres diagnostics
- une IRM, qui peut révéler des lésions des tissus mous, tels que le cartilage et les ligaments
Options de traitement
Il n'y a pas de remède pour l'arthrose tricompartimentale ou d'autres types d'arthrose, car il n'est pas encore possible de remplacer le cartilage déjà endommagé.
Au lieu de cela, le traitement se concentre sur la gestion des symptômes et le ralentissement de la progression de l'arthrose.
Gestion du poids et exercice
La gestion du poids et l'exercice jouent un rôle clé dans la gestion de l'arthrose.
La perte de poids peut aider à réduire la pression sur le genou. L'exercice maintient les muscles du genou forts et aide à soutenir l'articulation du genou.
Un médecin ou un physiothérapeute peut recommander de passer des exercices à fort impact - comme la course à pied - à des exercices à faible impact, comme la natation et l'aquagym.
D'autres options appropriées incluent le tai-chi, la marche, le vélo et les exercices d'étirement. Demandez à votre médecin les options qui vous conviennent.
Obtenez ici des conseils sur les activités à faible impact pour les personnes souffrant d'arthrose.
Équipement médical
Les exemples comprennent:
- une canne ou une marchette
- une attelle ou une attelle
- kinesiotape, une sorte de pansement qui soutient l'articulation tout en lui permettant de bouger
Les experts ne recommandent pas actuellement d'utiliser des chaussures modifiées, car il n'y a pas suffisamment de recherche pour montrer quel type de modification est approprié.
Remèdes maison
Les traitements à domicile comprennent:
- glace et blocs chauffants
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre
- crèmes topiques contenant de la capsaïcine ou des AINS
Médicaments d'ordonnance
Si les médicaments en vente libre et les remèdes maison ne vous aident pas, ou si les symptômes affectent votre vie quotidienne et votre mobilité, votre médecin peut vous prescrire des médicaments oraux ou injectables.
Ils comprennent:
- tramadol pour le soulagement de la douleur
- duloxétine
- corticostéroïdes injectables
Chirurgie
Si ces traitements sont inefficaces ou cessent de fonctionner, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
La chirurgie peut aider les personnes qui vivent:
- douleur sévère
- difficultés de mobilité
- réduction de la qualité de vie
Votre médecin peut recommander une arthroplastie totale du genou si l'arthrose tricompartimentale du genou affecte votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes.
Ce chirurgien enlèvera l'os et le cartilage endommagés et les remplacera par une articulation artificielle en métal ou en plastique.
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, jusqu'à 90% des personnes qui subissent une arthroplastie totale du genou disent qu'elle réduit les niveaux de douleur et augmente la mobilité.
Cependant, cela peut prendre plusieurs mois pour se remettre de l'opération. Le suivi comprendra des médicaments et des visites avec le chirurgien orthopédiste.
Gestion du mode de vie
Si vous souffrez d'arthrose tricompartimentale, l'autogestion de votre état peut aider à éviter qu'elle ne s'aggrave.
Voici quelques façons de procéder:
- éviter de fumer
- suivre une alimentation saine
- trouver un équilibre approprié entre activité et repos
- établir des habitudes de sommeil régulières
- apprendre à gérer le stress
Quel type de régime est bon à suivre avec l'arthrose? Découvrez ici.
Perspective
L'arthrose du genou touche de nombreuses personnes, surtout à mesure qu'elles vieillissent. L'arthrose tricompartimentale affecte tous les composants de l'articulation du genou.
Les moyens courants d'améliorer la douleur et la mobilité comprennent l'exercice, et les cas graves, la chirurgie.
Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan approprié pour maintenir ou améliorer votre qualité de vie avec l'arthrose.
