Qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale?
Vous avez deux cavités sur le côté gauche de votre cœur: votre oreillette gauche et votre ventricule gauche. Votre valve mitrale, située entre les deux, est conçue pour permettre au sang de circuler de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche, mais pas dans l'autre sens.
Dans le prolapsus de la valve mitrale (MVP), également appelé syndrome de Barlow, les volets de la valve mitrale ne se ferment pas correctement. Au lieu de cela, la valve se gonfle dans l'oreillette. Cela peut entraîner une régurgitation de la valve mitrale, ce qui signifie que le sang retourne dans l'oreillette gauche à travers la valve prolabée.
Seulement environ 2% des Américains ont un prolapsus de la valve mitrale, selon l'American Heart Association. Et parmi ces cas, les complications graves sont rares. La plupart du temps, les personnes atteintes de MVP ne présentent aucun symptôme et cela n'affecte pas leur vie quotidienne.
Quels sont les facteurs de risque de prolapsus de la valve mitrale?
Les experts ne savent pas exactement ce qui cause MVP. La plupart des gens naissent avec des anomalies qui causent la maladie. Ceux-ci peuvent inclure des volets de valve mitrale qui sont trop grands, épais ou extensibles.
La Cleveland Clinic rapporte que MVP est le plus souvent trouvé chez les femmes. On le trouve également plus souvent chez les personnes nées avec des troubles du tissu conjonctif (collagène, ligaments, tendons, etc.).
MVP fonctionne souvent dans les familles, vous pouvez donc être plus susceptible de l'avoir si vos parents ou d'autres proches le font.
Certaines conditions peuvent entraîner un prolapsus de la valve mitrale. Ceux-ci inclus:
- scoliose ou courbure de la colonne vertébrale
- Maladie polykystique des reins chez l'adulte, une maladie génétique dans laquelle de gros kystes interfèrent avec la fonction rénale
- problèmes de tissu conjonctif tels que le syndrome de Marfan, une maladie génétique qui affecte le tissu conjonctif des systèmes squelettique et cardiovasculaire, des yeux et de la peau
Quels sont les symptômes du prolapsus de la valve mitrale?
Parce que le prolapsus de la valve mitrale ne provoque souvent aucun symptôme, la plupart des personnes atteintes de cette maladie ne savent pas qu'elles ont des problèmes cardiaques.
Si vous développez des symptômes, ils seront généralement légers. L'apparition des symptômes est généralement lente et progressive plutôt que brutale.
Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- toux
- vertiges
- fatigue et fatigue
- essoufflement, en particulier pendant l'exercice ou en position couchée
Vous pourriez également développer des migraines (maux de tête récurrents pouvant provoquer des nausées) ou ressentir des douleurs thoraciques. Cette douleur n'est pas causée par le flux sanguin du muscle cardiaque observé lors de crises cardiaques. Votre rythme cardiaque peut être rapide ou irrégulier.
Comment diagnostique-t-on le prolapsus de la valve mitrale?
Votre médecin effectuera généralement plusieurs tests pour mieux comprendre votre cœur avant de poser un diagnostic.
Dans la plupart des cas, votre médecin détectera initialement MVP lors de l'utilisation d'un stéthoscope pour écouter votre cœur. Si vous souffrez de cette maladie, votre cœur peut émettre un déclic lorsqu'il bat. Ce son est généralement plus perceptible lorsque vous êtes debout. Entendre ce déclic pourrait conduire votre médecin à demander des tests supplémentaires.
Votre médecin peut vous prescrire une radiographie ou une échocardiographie. Ces deux tests fournissent des images de votre cœur, mais l'échocardiogramme montre plus de détails structurels. Votre médecin peut vérifier les images pour voir si vous avez MVP ou une régurgitation. Selon votre état, votre médecin peut également effectuer un cathétérisme cardiaque. Dans cette procédure, un colorant (qui est visible sur les rayons X) est injecté dans les artères de votre cœur à l'aide d'un cathéter (tube) qui a été enfilé à travers un vaisseau sanguin dans votre cou, votre bras ou le haut de la cuisse.
Votre médecin peut vous demander de faire de l'exercice sur un tapis roulant ou de pratiquer une autre activité physique pour voir comment votre cœur réagit. C'est ce qu'on appelle un test de résistance.
Un électrocardiogramme (ECG) est un moyen de vérifier votre rythme cardiaque pour des irrégularités. Il s'agit d'un enregistrement de quelques secondes de l'activité électrique de votre cœur. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer un prolapsus de la valve mitrale ou d'autres problèmes cardiaques.
Comment le prolapsus de la valve mitrale est-il traité?
Dans la plupart des cas, vous n'aurez besoin d'aucun traitement pour le prolapsus de la valve mitrale. Cependant, si vous présentez des symptômes visibles, votre médecin pourrait choisir de traiter votre affection.
Le traitement consiste souvent à prendre des médicaments pour aider à soulager les symptômes que vous ressentez. Les médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire comprennent:
- l'aspirine pour réduire le risque de caillots sanguins
- bêta-bloquants pour empêcher votre cœur de battre irrégulièrement et pour améliorer la circulation sanguine
- anticoagulants pour éviter les caillots sanguins
- diurétiques pour éliminer l'excès de liquide des poumons
- vasodilatateurs pour élargir les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine
Si votre état est plus grave, par exemple si vous avez des régurgitations sévères ou une insuffisance cardiaque, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Il existe deux types de chirurgie de base pour ce problème: le remplacement de la valve et la réparation de la valve. Votre médecin choisira généralement de réparer la valve si possible.
Si la réparation de la valve n'est pas possible, elle peut être remplacée par une valve mécanique artificielle ou une valve biologique prélevée sur une vache ou un porc ou créée à partir de tissu humain. Il y a des avantages et des inconvénients aux deux types de valves, donc votre médecin discutera de vos options avec vous avant la procédure.
