Qu'est-ce qu'une hémorroïde prolabée?
Lorsqu'une veine de votre anus ou du bas du rectum gonfle, cela s'appelle une hémorroïde. Une hémorroïde qui fait saillie vers l'extérieur de l'anus est connue sous le nom d'hémorroïde prolabée, et elle peut être assez douloureuse.
Il existe deux types d'hémorroïdes et leurs différences sont basées sur l'emplacement.
Les hémorroïdes internes sont celles qui se développent dans le rectum. Une hémorroïde interne peut devenir prolapsus si elle pousse vers le bas depuis le rectum et se gonfle de l'anus.
L'autre type d'hémorroïde est externe et se forme directement sur l'anus. Une hémorroïde externe peut aussi faire un prolapsus.
Le rectum est la partie la plus basse de l'intestin et l'anus est l'ouverture au bas du rectum à travers laquelle le corps expulse les matières fécales.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les hémorroïdes prolapsus.
Quels sont les symptômes?
Le signe principal que vous avez une hémorroïde prolabée est la présence d'une ou plusieurs bosses autour de l'anus. Cela ne se produira que si le prolapsus est important.
Dans certains cas, vous pouvez repousser doucement une bosse dans l'anus. Bien que cela modifie l'emplacement de l'hémorroïde et peut soulager certains symptômes, l'hémorroïde est toujours présente.
Les hémorroïdes prolabées font-elles mal?
Les hémorroïdes prolongées ont tendance à être plus douloureuses en position assise que debout ou couchée. Ils peuvent également faire plus mal pendant une selle.
Les hémorroïdes prolongées peuvent être particulièrement douloureuses si un caillot sanguin s'est formé dans l'hémorroïde. Ceci est connu comme une hémorroïde thrombosée.
Une hémorroïde thrombosée n'est pas aussi dangereuse qu'un caillot de sang dans votre cœur, par exemple, mais elle peut être très douloureuse. Une hémorroïde thrombosée peut avoir besoin d'être percée et drainée pour soulager la douleur.
Une hémorroïde prolabée peut également être extrêmement douloureuse si elle est étranglée, ce qui signifie que l'approvisionnement en sang de l'hémorroïde a été coupé.
Quels sont les symptômes des hémorroïdes qui n'ont pas prolabé?
Si vous avez une hémorroïde interne, il se peut que vous n'ayez pas de symptômes visibles. Dans certains cas, il peut y avoir des saignements. Si vous avez un saignement, il apparaîtra probablement sous forme de sang rouge vif sur un tissu lorsque vous essuyez après une selle.
Les hémorroïdes externes, même si elles n'ont pas prolabé, peuvent se sentir inconfortables et démanger.
Qu'est-ce qui cause le prolapsus d'une hémorroïde?
Une hémorroïde peut devenir prolabée lorsque le tissu qui la maintient en place s'affaiblit. Il existe plusieurs causes et facteurs de risque possibles de cet affaiblissement du tissu conjonctif.
La fatigue pendant les selles est une cause possible, car la tension peut exercer une pression supplémentaire sur l'hémorroïde. Vous pourriez être plus susceptible de faire des efforts si vous souffrez de constipation ou de diarrhée.
La grossesse peut également augmenter votre risque. Les hémorroïdes surviennent chez jusqu'à 40% des femmes enceintes et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent devenir prolapsus.
L'obésité est un autre facteur de risque possible. Un excès de poids peut exercer une pression sur les veines rectales, provoquant la formation d'hémorroïdes et le prolapsus des hémorroïdes internes et externes.
Le tabagisme peut également nuire à tous vos vaisseaux sanguins, y compris les veines de votre rectum et de votre anus. Cela peut augmenter votre risque d'hémorroïdes et d'hémorroïdes prolabées.
Quand demander de l'aide
Si vous présentez des symptômes d'une hémorroïde prolabée, consultez un médecin.
Parfois, l'hémorroïde peut se retirer de la peau d'elle-même et ne plus causer de symptômes.
Mais si la douleur, les démangeaisons et les saignements persistent, consultez un médecin de premier recours, un proctologue (un médecin spécialisé dans les affections de l'anus et du rectum) ou un gastro-entérologue (un médecin spécialisé dans les affections de l'estomac et des intestins).
Si vous sentez une bosse autour de votre anus, même s'il n'y a pas d'autres symptômes, vous devriez consulter un médecin. Vous voulez vous assurer que la masse est en fait une hémorroïde et non une tumeur ou un autre problème de santé.
Comment diagnostique-t-on une hémorroïde prolabée?
Une hémorroïde prolabée peut être facilement visible lors d'un examen médical. Ils peuvent également effectuer un examen numérique.
Lors d'un examen numérique, le médecin insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre anus et dans le rectum pour détecter les hémorroïdes.
Les hémorroïdes internes sont classées en fonction du degré de prolapsus:
| Grade hémorroïde interne | Caractéristiques |
| 1 | pas de prolapsus |
| 2 | prolapsus qui recule tout seul (par exemple, après une selle) |
| 3 | prolapsus que vous ou votre médecin pouvez repousser |
| 4 | prolapsus qui ne peut pas être repoussé |
Une hémorroïde prolabée de grade 4 est probablement la plus douloureuse.
Comment gérer une hémorroïde prolabée
Vous n'avez peut-être pas besoin de traitement par un médecin. Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire à la maison pour soulager les symptômes pendant que le gonflement de l'hémorroïde s'atténue:
- Essayez des produits anti-hémorroïdes en vente libre, tels que des pommades topiques ou des suppositoires contenant de l'hydrocortisone.
- Mangez plus d'aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes et les grains entiers, qui peuvent ramollir les selles et soulager les efforts pendant les selles.
- Faites tremper dans un bain chaud pendant 10 ou 15 minutes.
- Utilisez une serviette humide ou une lingette humide similaire après une selle, mais assurez-vous qu'elle ne contient ni alcool ni parfum.
- Utilisez des blocs de glace autour de l'hémorroïde pour réduire l'enflure.
Quels traitements sont disponibles pour les hémorroïdes prolapsus?
Si les soins à domicile ne fonctionnent pas et que l'hémorroïde saigne ou est douloureuse, quelques options de traitement sont disponibles. Le traitement dépendra du type et du grade de l'hémorroïde prolabée.
Les options de traitement des hémorroïdes prolabées sont généralement les mêmes que celles des autres types d'hémorroïdes.
Moins de 10 pour cent de tous les cas d'hémorroïdes sont traités chirurgicalement. Au lieu de cela, votre médecin envisagera d'abord des traitements moins invasifs pour les hémorroïdes prolabées.
Ligature élastique
Au cours de cette procédure, également connue sous le nom de bandes d'hémorroïdes, le médecin placera un ou deux petits élastiques autour de l'hémorroïde, en coupant la circulation. Dans une semaine environ, il rétrécira et tombera.
Il y a généralement des saignements et des douleurs pendant les premiers jours, mais les complications sont inhabituelles.
Sclérothérapie
La sclérothérapie peut être la meilleure pour les hémorroïdes de grade 1 ou 2. Ce n'est pas toujours aussi efficace que la ligature élastique.
Pour cette procédure, votre médecin injectera à l'hémorroïde des produits chimiques qui rétrécissent les vaisseaux sanguins dans le tissu hémorroïdaire.
Coagulation
Pour la coagulation, votre médecin utilisera un laser, une lumière infrarouge ou de la chaleur pour durcir l'hémorroïde. Une fois durcie, l'hémorroïde peut se dissoudre.
Vous pouvez avoir un léger inconfort avec cette méthode et peu de complications. Les chances de récurrence d'une hémorroïde sont plus élevées avec la coagulation qu'avec d'autres traitements en cabinet.
Chirurgie
Une hémorroïde externe avec un caillot sanguin peut être traitée chirurgicalement avec une thrombectomie hémorroïde externe.
Cette opération mineure implique l'ablation de l'hémorroïde et le drainage de la plaie. Idéalement, la procédure doit être effectuée dans les trois jours suivant la formation du caillot.
Une opération plus complexe pour traiter les hémorroïdes prolapsus de grade 4 et de grade 3 est une hémorroïdectomie complète. Au cours de cette procédure, un chirurgien enlèvera tous les tissus hémorroïdes.
Bien qu'elle soit efficace pour traiter les symptômes de l'hémorroïde, la guérison de cette opération peut être longue et douloureuse.
Des complications, telles que l'incontinence, peuvent également se développer à partir d'une hémorroïdectomie complète.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
Avoir une selle après une procédure hémorroïde peut être inconfortable. Cela est particulièrement vrai après la chirurgie.
Votre médecin voudra probablement que vous alliez à la selle dans les 48 heures. Vous pouvez recevoir un médicament adoucissant les selles pour le rendre moins douloureux.
Cela peut prendre jusqu'à quatre semaines ou plus avant que vous puissiez reprendre vos activités habituelles après une hémorroïdectomie. Le rétablissement des procédures moins invasives, telles que la sclérothérapie, la coagulation et les litiges avec élastiques, peut ne prendre que quelques jours. La sclérothérapie et la coagulation peuvent prendre quelques séances pour réussir.
Perspective
Une hémorroïde prolabée peut être douloureuse, mais elle est généralement traitable. Répondez rapidement aux symptômes, car le traitement est plus facile et moins douloureux si l'hémorroïde n'a pas eu la chance de grossir.
Si vous avez eu une ou plusieurs hémorroïdes, vous pourriez en être plus sensible à l'avenir. Discutez avec votre médecin de l'alimentation, de la perte de poids et d'autres changements de style de vie que vous pouvez apporter pour réduire vos risques de problèmes futurs.
