Comprendre l'AVC
Un accident vasculaire cérébral est une perturbation de la fonction cérébrale causée par un manque de circulation sanguine vers le cerveau.
Un accident vasculaire cérébral plus petit est appelé un mini-accident vasculaire cérébral, ou attaque ischémique transitoire (AIT). Cela se produit lorsqu'un caillot sanguin ne bloque que temporairement le flux sanguin vers le cerveau.
Comment fonctionnent les médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux
Les médicaments utilisés pour traiter les accidents vasculaires cérébraux agissent généralement de différentes manières.
Certains médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux brisent en fait les caillots sanguins existants. D'autres aident à empêcher la formation de caillots sanguins dans vos vaisseaux sanguins. Certains travaillent pour ajuster l'hypertension artérielle et les niveaux de cholestérol pour aider à prévenir les blocages de la circulation sanguine.
Le médicament prescrit par votre médecin dépendra du type d'AVC que vous avez eu et de sa cause. Les médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux peuvent également être utilisés pour aider à prévenir un deuxième AVC chez les personnes qui en ont déjà eu un.
Anticoagulants
Les anticoagulants sont des médicaments qui aident à empêcher votre sang de coaguler facilement. Ils le font en interférant avec le processus de coagulation du sang. Les anticoagulants sont utilisés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant) et les mini-accidents vasculaires cérébraux.
L'anticoagulant warfarine (Coumadin, Jantoven) est utilisé pour empêcher la formation de caillots sanguins ou pour empêcher les caillots existants de grossir. Il est souvent prescrit aux personnes ayant des valves cardiaques artificielles ou des battements cardiaques irréguliers ou aux personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Médicaments antiplaquettaires
Des antiplaquettaires tels que le clopidogrel (Plavix) peuvent être utilisés pour aider à prévenir les caillots sanguins. Ils agissent en rendant plus difficile l'adhérence des plaquettes dans votre sang, ce qui est la première étape de la formation de caillots sanguins.
Ils sont parfois prescrits aux personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral ischémique ou une crise cardiaque. Votre médecin vous les fera probablement prendre régulièrement pendant une période prolongée afin de prévenir un accident vasculaire cérébral secondaire ou une crise cardiaque.
L'aspirine antiplaquettaire est associée à un risque élevé de saignement. Pour cette raison, la thérapie à l'aspirine n'est pas toujours la meilleure option pour les personnes qui n'ont pas d'antécédents de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (par exemple, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque).
L'aspirine ne doit être utilisée que pour la prévention primaire de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse chez les personnes qui:
- présentent un risque élevé d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'autres types de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse
- présentent également un faible risque de saignement
Activateur tissulaire du plasminogène (tPA)
L'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) est le seul médicament contre les accidents vasculaires cérébraux qui brise réellement un caillot sanguin. Il est utilisé comme traitement d'urgence courant lors d'un AVC.
Pour ce traitement, le tPA est injecté dans une veine afin qu'il puisse atteindre rapidement le caillot sanguin.
Le tPA n'est pas utilisé pour tout le monde. Les personnes à haut risque d'hémorragie cérébrale ne reçoivent pas de tPA.
Statines
Les statines aident à réduire les taux de cholestérol élevés. Lorsque votre taux de cholestérol est trop élevé, le cholestérol peut commencer à s'accumuler le long des parois de vos artères. Cette accumulation est appelée plaque.
Ces médicaments bloquent la HMG-CoA réductase, une enzyme dont votre corps a besoin pour fabriquer du cholestérol. En conséquence, votre corps en fait moins. Cela aide à réduire le risque de plaque dentaire et à prévenir les mini-crises et les crises cardiaques causées par des artères obstruées.
Les statines vendues aux États-Unis comprennent:
- atorvastatine (Lipitor)
- fluvastatine (Lescol)
- lovastatine (Altoprev)
- pitavastatine (Livalo)
- pravastatine (Pravachol)
- rosuvastatine (Crestor)
- simvastatine (Zocor)
Médicaments contre la pression artérielle
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour aider à abaisser votre tension artérielle. L'hypertension artérielle peut jouer un rôle majeur dans les accidents vasculaires cérébraux. Cela peut contribuer à la rupture de morceaux de plaque, ce qui peut entraîner la formation d'un caillot sanguin.
Les médicaments contre l'hypertension utilisés pour ce type de traitement comprennent:
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
- bêta-bloquants
- bloqueurs de canaux calciques
À emporter
Plusieurs types de médicaments peuvent aider à traiter ou à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Certains aident à prévenir les caillots sanguins en interférant directement avec la formation des caillots. Certains traitent d'autres affections pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral. Le tPA aide à dissoudre les caillots une fois qu'ils se sont déjà formés dans vos vaisseaux sanguins.
Si vous êtes à risque d'accident vasculaire cérébral, parlez-en à votre médecin. Il est probable que l'un de ces médicaments soit une option pour vous aider à gérer ce risque.
