Qu'est-ce que le myélome multiple?
Le myélome multiple est un type rare de cancer qui se développe dans les cellules plasmatiques. Les plasmocytes sont un type de globule blanc dans le corps. Dans un corps sain, les cellules plasmatiques sont responsables de la reconnaissance et de la lutte contre les germes envahissants et les infections.
Chez les personnes diagnostiquées avec un myélome multiple, les cellules cancéreuses finissent par dépasser les plasmocytes sains. Ce processus épuise votre corps des globules blancs indispensables. À mesure que le rapport des cellules cancéreuses aux cellules saines augmente, les symptômes du cancer augmentent également.
Comment le myélome multiple est-il diagnostiqué?
Votre médecin effectuera plusieurs tests pour vous donner un diagnostic et un stade de cancer. Ces tests recherchent et détectent de nombreux signes de la maladie qui ne peuvent être vus à l'œil nu. Les résultats des tests révéleront ce qui suit si vous avez un myélome multiple de stade avancé:
- taux élevés de calcium sanguin
- taux élevés de protéine M dans le sang ou l'urine
- dommages osseux avancés
- anémie modérée à sévère
Lorsque vous recevez un diagnostic de myélome multiple, votre médecin voudra déterminer à quel point le cancer est avancé. Le myélome multiple est classé par stade 1, 2 ou 3. Dans les cas de myélome multiple, le stade 3 est le stade terminal. Cela signifie que c'est le stade le plus avancé de ce type de cancer rare.
Les médecins utilisent le système international de stadification pour déterminer le stade du cancer. Ce système est basé sur les taux de bêta-2 microglobuline sérique et d'albumine sérique.
| Étape | taux de microglobuline bêta-2 sérique | taux d'albumine sérique |
| Étape 1 | Moins de 3,5 (mg / L) | 3,5 (g / dL) ou plus |
| Étape 2 |
Entre 3,5 et 5,5 Moins de 3,5 |
Tout niveau inférieur à 3,5 |
| Étape 3 | 5,5 ou plus | Tout niveau |
Quels sont les symptômes du myélome multiple de stade 3?
Le myélome multiple présente rarement des symptômes jusqu'au stade 3. Les symptômes de ce cancer de stade avancé comprennent:
- la nausée
- constipation
- douleur
- fatigue
- infections fréquentes
- perte de poids
- faiblesse musculaire
- augmentation de la soif
- diminution de l'appétit
Traitements du myélome multiple
Les stades précoces du cancer peuvent ne pas nécessiter de traitement immédiat. Le traitement du myélome multiple de stade 3 vise à réduire l'inconfort causé par le cancer. Le traitement peut également aider à stabiliser le cancer et à ralentir la progression de sa croissance.
Les traitements du myélome multiple comprennent:
Médicaments immunomodulateurs
Aussi connus sous le nom de thérapies biologiques, ces médicaments sont conçus pour aider à transformer le système immunitaire de votre corps en un outil de lutte contre le cancer. Ils comprennent le lénalidomide (Revlimid), la thalidomide (Thalomid) et le pomalidomide (Pomalyst).
Inhibiteurs de protéase
Ces médicaments font partie d'un traitement appelé thérapie ciblée. Ils se concentrent sur des anomalies spécifiques des cellules cancéreuses du myélome multiple qui permettent au cancer de survivre et les empêchent de se développer et de prospérer. Cela provoque la mort des cellules myélomateuses. Les exemples de ce médicament comprennent le carfilzomib (Kyprolis) et le bortézomib (Velcade).
Chimiothérapie
Traitement standard du cancer, la chimiothérapie recherche et détruit les cellules cancéreuses de votre corps. Les agents chimiothérapeutiques qui traitent spécifiquement le myélome multiple comprennent le chlorhydrate de doxorubicine (Doxil, Adriamycine) et les agents alkylants.
Corticostéroïdes
Ces médicaments sont souvent utilisés pour stimuler et réguler le système immunitaire et contrôler l'inflammation. Cependant, ils sont également prometteurs en tant que traitement du myélome multiple. Les corticostéroïdes comprennent la prednisone (Deltasone) et la dexaméthasone (Decadron).
Greffes de cellules souches
Une greffe de cellules souches est conçue pour remplacer votre moelle osseuse cancéreuse par une moelle saine et sans cancer. Cependant, vous devrez peut-être subir une chimiothérapie à haute dose avant la greffe.
Schémas thérapeutiques combinés
Vous pouvez prendre une combinaison de plusieurs traitements contre le myélome, tels qu'un médicament immunomodulateur, un inhibiteur de protéase et un corticostéroïde. Cette approche de traitement est prometteuse et peut avoir plus de succès qu'un seul type de traitement
Progrès dans le traitement
Un remède pour le myélome multiple n'existe pas actuellement. Cependant, des recherches importantes font des progrès progressifs vers un traitement qui élimine complètement le cancer. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé plusieurs nouveaux types de traitements ces dernières années. Les traitements d'aujourd'hui se rapprochent d'une cure.
Quelles sont les perspectives du myélome multiple de stade 3?
Le taux de survie moyen pour le myélome multiple de stade 3 est de 29 mois. Cependant, des progrès médicaux importants contribuent à augmenter les taux de survie. Les chercheurs tentent de trouver de nouvelles méthodes de traitement qui peuvent prolonger le taux de survie.
Facteurs qui affectent les perspectives
Le taux de survie médian n'est pas le taux de survie de chaque personne. Plusieurs facteurs affectent votre taux de survie, notamment:
- Âge: les personnes âgées atteintes de myélome multiple ne vivent pas aussi longtemps que les personnes plus jeunes atteintes du cancer.
- Taux de croissance cellulaire: la vitesse de croissance de vos cellules cancéreuses peut en dire long sur votre pronostic. Les cellules cancéreuses qui se développent rapidement dépasseront les cellules saines beaucoup plus rapidement. Cela conduit à de moins bonnes perspectives.
- Fonction rénale: les cellules cancéreuses du myélome multiple finiront par endommager vos reins. Vos perspectives seront pires si vos reins étaient en mauvaise santé avant votre diagnostic ou si le cancer a eu un impact plus important sur eux.
- Gènes: certains changements ou anomalies chromosomiques peuvent prédire un résultat moins bon.
Et après?
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de myélome multiple, vous recevrez probablement des soins d'une équipe de médecins, y compris un oncologue. Un oncologue est un type de médecin spécialisé dans le traitement du cancer. Ils peuvent vous aider à parcourir les informations, les chiffres, les possibilités et les réalités. Ensemble, vous pouvez trouver un plan de traitement qui maintient une approche agressive pour traiter le cancer tout en maintenant un sentiment de contrôle pour vous. Il est important que vous puissiez influencer vos décisions de traitement. Parlez à un oncologue qui peut vous aider à trouver cette voie.
