La maladie rénale chronique (IRC) fait référence à des dommages permanents aux reins qui se produisent progressivement au fil du temps. Une progression ultérieure peut être évitée en fonction de son stade.
L'IRC est classée en cinq stades différents, le stade 1 indiquant la meilleure fonction et le stade 5 indiquant l'insuffisance rénale.
La maladie rénale de stade 3 se situe au milieu du spectre. À ce stade, les reins présentent des lésions légères à modérées.
Une maladie rénale de stade 3 est diagnostiquée par un médecin en fonction de vos symptômes et des résultats de laboratoire. Bien que vous ne puissiez pas inverser les dommages aux reins, vous pouvez aider à empêcher les dommages de s'aggraver à ce stade.
Lisez la suite pour découvrir comment les médecins déterminent le stade de l'IRC, quels facteurs affectent le résultat, et plus encore.
Maladie rénale chronique stade 3
Le stade 3 de l'IRC est diagnostiqué sur la base des lectures estimées du débit de filtration glomérulaire (DFGe). Il s'agit d'un test sanguin qui mesure les niveaux de créatine. Un DFGe est utilisé pour déterminer dans quelle mesure vos reins fonctionnent pour filtrer les déchets.
Un eGFR optimal est supérieur à 90, tandis que l'IRC au stade 5 se présente dans un eGFR inférieur à 15. Ainsi, plus votre eGFR est élevé, meilleure est votre fonction rénale estimée.
L'étape 3 CKD a deux sous-types basés sur les lectures eGFR. Vous pouvez recevoir un diagnostic de stade 3a si votre DFGe est compris entre 45 et 59. Le stade 3b signifie que votre DFGe est compris entre 30 et 44.
L'objectif de l'IRC de stade 3 est de prévenir une nouvelle perte de la fonction rénale. En termes cliniques, cela peut signifier prévenir un DFGe compris entre 29 et 15, ce qui indique une IRC de stade 4.
Symptômes de la maladie rénale de stade 3
Vous ne remarquerez peut-être pas de symptômes de problèmes rénaux chroniques aux stades 1 et 2, mais les signes commencent à devenir plus visibles au stade 3.
Certains des symptômes du stade 3 de l'IRC peuvent inclure:
- urine jaune foncé, orange ou rouge
- uriner plus ou moins fréquemment que la normale
- œdème (rétention d'eau)
- fatigue inexpliquée
- faiblesse et autres symptômes de type anémique
- insomnie et autres problèmes de sommeil
- douleur dans le bas du dos
- augmentation de la pression artérielle
Quand consulter un médecin atteint de CKD de stade 3
Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus. Bien que certains symptômes ne soient pas exclusifs à l'IRC, toute combinaison de ces symptômes est préoccupante.
Vous devez consulter votre médecin si vous avez déjà reçu un diagnostic d'IRC de stade 1 ou 2.
Néanmoins, il est possible de ne pas avoir d'antécédents d'IRC avant d'être diagnostiqué au stade 3. Cela pourrait être dû au fait que les stades 1 et 2 ne provoquent généralement aucun symptôme notable.
Pour diagnostiquer le stade 3 de la CKD, un médecin effectuera ces tests:
- mesures de tension artérielle
- tests d'urine
- Tests eGFR (effectués tous les 90 jours après votre diagnostic initial)
- tests d'imagerie pour exclure une CKD plus avancée
Traitement des maladies rénales de stade 3
La maladie rénale ne peut pas être guérie, mais le stade 3 signifie que vous avez toujours la possibilité de prévenir la poursuite de la progression de l'insuffisance rénale. Les changements de traitement et de mode de vie sont essentiels à ce stade. Votre médecin vous parlera de l'utilisation d'une combinaison des mesures de traitement suivantes.
Régime d'insuffisance rénale de stade 3
Les aliments transformés sont extrêmement durs pour le corps. Étant donné que vos reins sont responsables de l'élimination des déchets et de l'équilibre des électrolytes, manger trop de mauvais aliments peut surcharger vos reins.
Il est important de manger plus d'aliments entiers comme les produits et les céréales, et de manger moins d'aliments transformés et moins de graisses saturées présentes dans les produits d'origine animale.
Un médecin peut recommander de réduire votre apport en protéines. Si votre taux de potassium est trop élevé à cause de l'IRC, ils peuvent également vous recommander d'éviter certains aliments riches en potassium comme les bananes, les pommes de terre et les tomates.
Le même principe s'applique au sodium. Vous devrez peut-être réduire les aliments salés si votre taux de sodium est trop élevé.
La perte de poids est courante dans les stades plus avancés de l'IRC en raison de la perte d'appétit. Cela peut également vous exposer à un risque de malnutrition.
Si vous perdez l'appétit, envisagez de manger des repas plus petits et plus fréquents tout au long de la journée pour vous assurer de consommer suffisamment de calories et de nutriments.
Traitement médical
L'IRC au stade 3 ne nécessite pas de dialyse ni de transplantation rénale. Au lieu de cela, certains médicaments vous seront prescrits pour traiter des conditions médicales sous-jacentes qui peuvent contribuer à des lésions rénales.
Il s'agit notamment des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) pour l'hypertension artérielle, ainsi que la gestion du glucose pour le diabète.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour aider à atténuer les effets secondaires de l'IRC, tels que:
- suppléments de fer pour l'anémie
- suppléments de calcium / vitamine D pour prévenir les fractures osseuses
- médicaments hypocholestérolémiants
- diurétiques pour traiter l'œdème
Vivre avec une maladie rénale de stade 3
Outre la prise de vos médicaments prescrits et une alimentation saine, l'adoption d'autres changements de style de vie peut vous aider à gérer le stade 3 de l'IRC. Parlez-en à votre médecin des éléments suivants:
- Exercice. Visez au moins 30 minutes d'activité modérée par jour la plupart des jours de la semaine. Un médecin peut vous aider à commencer un programme d'exercice en toute sécurité.
- Gestion de la pression artérielle. L'hypertension artérielle peut être un précurseur de l'IRC et aggraver votre état. Visez une pression artérielle de 140/90 et moins.
- La gestion du stress. Les techniques peuvent inclure l'exercice, un meilleur sommeil et la méditation.
- Sevrage tabagique. Discutez avec un médecin des bonnes méthodes pour arrêter de fumer.
La maladie rénale de stade 3 peut-elle être inversée?
Le but du traitement de stade 3 de l'IRC est d'empêcher une progression ultérieure. Il n'y a aucun remède pour aucun stade de l'IRC et vous ne pouvez pas inverser les dommages aux reins.
Cependant, d'autres dégâts peuvent encore être minimisés si vous êtes au stade 3. Il est plus difficile d'empêcher la progression aux stades 4 et 5.
Espérance de vie de la maladie rénale de stade 3
Lorsqu'elle est diagnostiquée et gérée tôt, l'IRC au stade 3 a une espérance de vie plus longue que les stades plus avancés de la maladie rénale. Les estimations peuvent varier en fonction de l'âge et du mode de vie.
Une de ces estimations indique que l'espérance de vie moyenne est de 24 ans chez les hommes de 40 ans et de 28 ans chez les femmes du même groupe d'âge.
Outre l'espérance de vie globale, il est important de tenir compte de votre risque de progression de la maladie. Une étude de 10 ans sur des patients atteints d'IRC au stade 3 a révélé qu'environ la moitié progressaient vers des stades plus avancés de la maladie rénale.
Il est également possible de ressentir des complications de l'IRC, telles que les maladies cardiovasculaires, qui peuvent affecter votre espérance de vie globale.
Les plats à emporter
La CKD de stade 3 est souvent détectée pour la première fois une fois qu'une personne commence à ressentir des symptômes de cette maladie.
Bien que l'IRC au stade 3 ne soit pas curable, un diagnostic précoce peut signifier un arrêt de la progression ultérieure. Cela peut également signifier une diminution du risque de complications, telles que les maladies cardiaques, l'anémie et les fractures osseuses.
Avoir une IRC de stade 3 ne signifie pas que votre état évoluera automatiquement vers une insuffisance rénale. En travaillant avec un médecin et en restant au courant des changements de mode de vie, il est possible de prévenir l'aggravation de la maladie rénale.
