Pourquoi l'asthme et la MPOC sont souvent confondus
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme général qui décrit les maladies respiratoires évolutives comme l'emphysème et la bronchite chronique. La BPCO se caractérise par une diminution du débit d'air au fil du temps, ainsi qu'une inflammation des tissus qui tapissent les voies respiratoires.
L'asthme est généralement considéré comme une maladie respiratoire distincte, mais il est parfois confondu avec la MPOC. Les deux ont des symptômes similaires. Ces symptômes comprennent une toux chronique, une respiration sifflante et un essoufflement.
Selon les National Institutes of Health (NIH), environ 24 millions d'Américains souffrent de MPOC. Environ la moitié d'entre eux ne savent pas qu'ils l'ont. Prêter attention aux symptômes - en particulier chez les personnes qui fument, ou même qui fumaient - peut aider les personnes atteintes de MPOC à obtenir un diagnostic plus précoce. Un diagnostic précoce peut être crucial pour préserver la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes de MPOC.
Environ 40 pour cent des personnes atteintes de MPOC souffrent également d'asthme. L'asthme est considéré comme un facteur de risque de développer une BPCO. Vos chances d'obtenir ce double diagnostic augmentent avec l'âge.
L'asthme et la MPOC peuvent sembler similaires, mais un examen plus approfondi des facteurs suivants peut vous aider à faire la différence entre les deux conditions.
Âge
L'obstruction des voies respiratoires se produit avec les deux maladies. L'âge de la présentation initiale est souvent le trait distinctif entre la MPOC et l'asthme.
Les personnes asthmatiques sont généralement diagnostiquées comme des enfants, comme l'a noté le Dr Neil Schachter, directeur médical du département de soins respiratoires de l'hôpital Mount Sinai à New York. D'autre part, les symptômes de la MPOC n'apparaissent généralement que chez les adultes de plus de 40 ans qui sont des fumeurs actuels ou anciens, selon le NIH.
Les causes
Les causes de l'asthme et de la MPOC sont différentes.
Asthme
Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes souffrent d'asthme, tandis que d'autres non. Elle est peut-être causée par une combinaison de facteurs environnementaux et héréditaires (génétiques). On sait que l'exposition à certains types de substances (allergènes) peut déclencher des allergies. Ceux-ci diffèrent d'une personne à l'autre. Certains déclencheurs courants de l'asthme comprennent: le pollen, les acariens, la moisissure, les poils d'animaux, les infections respiratoires, l'activité physique, l'air froid, la fumée, certains médicaments tels que les bêtabloquants et l'aspirine, le stress, les sulfites et les conservateurs ajoutés à certains aliments et boissons, et gastro-œsophagien maladie de reflux (RGO).
MPOC
La cause connue de la MPOC dans le monde développé est le tabagisme. Dans les pays en développement, il est causé par l'exposition aux fumées provenant de la combustion de combustibles pour la cuisine et le chauffage. Selon la clinique Mayo, 20 à 30 pour cent des personnes qui fument régulièrement développent une MPOC. Le tabagisme et la fumée irritent les poumons, faisant perdre aux bronches et aux sacs aériens leur élasticité naturelle et se dilater excessivement, ce qui laisse de l'air emprisonné dans les poumons lorsque vous expirez.
Environ 1 pour cent des personnes atteintes de MPOC développent la maladie à la suite d'un trouble génétique qui entraîne de faibles niveaux d'une protéine appelée alpha-1-antitrypsine (AAt). Cette protéine aide à protéger les poumons. Sans une quantité suffisante, les lésions pulmonaires surviennent facilement, non seulement chez les fumeurs de longue date, mais aussi chez les nourrissons et les enfants qui n'ont jamais fumé.
Différents déclencheurs
Le spectre des déclencheurs qui causent la MPOC par rapport aux réactions d'asthme est également différent.
Asthme
L'asthme est généralement aggravé par l'exposition aux éléments suivants:
- allergènes
- air froid
- exercice
MPOC
Les aggravations de la MPOC sont en grande partie causées par des infections des voies respiratoires telles que la pneumonie et la grippe. La MPOC peut également être aggravée par une exposition à des polluants environnementaux.
Symptômes
Les symptômes de la MPOC et de l'asthme semblent similaires, en particulier l'essoufflement qui survient dans les deux maladies. L'hyperréactivité des voies respiratoires (lorsque vos voies respiratoires sont très sensibles aux choses que vous inhalez) est une caractéristique commune de l'asthme et de la MPOC.
Comorbidités
Les comorbidités sont des maladies et des conditions que vous avez en plus de la maladie principale. Les comorbidités pour l'asthme et la MPOC sont également souvent similaires. Ils comprennent:
- hypertension artérielle
- mobilité réduite
- insomnie
- sinusite
- migraine
- dépression
- ulcères d'estomac
- cancer
Une étude a révélé que plus de 20 pour cent des personnes atteintes de MPOC ont au moins trois troubles comorbides.
Traitements
Asthme
L'asthme est une condition médicale à long terme, mais peut être gérée avec un traitement approprié. Une partie importante du traitement consiste à reconnaître vos déclencheurs d'asthme et à prendre des précautions pour les éviter. Il est également important de prêter attention à votre respiration pour vous assurer que vos médicaments quotidiens contre l'asthme fonctionnent efficacement. Les traitements courants de l'asthme comprennent:
- médicaments à soulagement rapide (bronchodilatateurs) tels que les bêta-agonistes à courte durée d'action, l'ipratropium (Atrovent) et les corticostéroïdes oraux et intraveineux
- médicaments contre les allergies comme les injections contre les allergies (immunothérapie) et l'omalizumab (Xolair)
- médicaments de lutte contre l'asthme à long terme tels que les corticostéroïdes inhalés, les modificateurs des leucotriènes, les bêta-agonistes à action prolongée, les inhalateurs combinés et la théophylline
- thermoplastie bronchique
La thermoplastie bronchique consiste à chauffer l'intérieur des poumons et des voies respiratoires avec une électrode. Il rétrécit le muscle lisse à l'intérieur des voies respiratoires. Cela réduit la capacité des voies respiratoires à se resserrer, ce qui facilite la respiration et réduit éventuellement les crises d'asthme.
Médicaments contre l'asthme »
MPOC
Tout comme l'asthme, la MPOC est un problème de santé à long terme, et le but du traitement est de contrôler les symptômes afin que vous puissiez mener une vie active et saine. Comme il s'agit d'une maladie évolutive, un autre objectif principal du traitement est d'empêcher l'aggravation de la maladie. Vous devez arrêter de fumer et éviter de vous exposer à la fumée secondaire. C'est le seul moyen d'empêcher l'aggravation de la MPOC. Certaines méthodes pour arrêter de fumer comprennent les produits et les médicaments de remplacement de la nicotine, ainsi que la thérapie, l'hypnose et les groupes de soutien.
Les autres traitements courants de la MPOC comprennent:
- médicaments tels que bronchodilatateurs, stéroïdes inhalés, inhalateurs combinés, stéroïdes oraux, inhibiteurs de la phosphodiestérase-4, théophylline et antibiotiques
- thérapies pulmonaires, y compris des programmes d'oxygénothérapie et de réadaptation pulmonaire impliquant l'éducation, l'entraînement physique, des conseils nutritionnels et des conseils pour améliorer votre qualité de vie
- chirurgies telles que la réduction du volume pulmonaire (retrait des zones de tissu pulmonaire endommagé pour augmenter l'espace dans la cavité thoracique pour le tissu pulmonaire sain restant), la transplantation pulmonaire (remplacement des poumons malades et endommagés par des poumons sains et donnés), ou la bullectomie (retrait anormal de grands espaces aériens des poumons pour aider à améliorer la respiration)
MPOC: options de traitement »
Réponse au traitement
La MPOC et l'asthme répondent bien aux traitements comme l'arrêt du tabac et aux médicaments qui ouvrent les voies respiratoires comme les bronchodilatateurs. Cependant, la fonction pulmonaire n'est entièrement réversible que chez les personnes asthmatiques. Un diagnostic d'asthme associé à la MPOC signifie souvent un déclin plus rapide de la fonction pulmonaire à mesure que la MPOC progresse. C'est toujours le cas même chez les personnes atteintes de formes bénignes de la maladie.
Perspective
L'asthme et la MPOC sont des conditions à long terme qui ne peuvent pas être guéries, mais les perspectives pour chacune diffèrent. L'asthme a tendance à être plus facilement contrôlé au quotidien. Alors que la MPOC s'aggrave avec le temps. Alors que les personnes souffrant d'asthme et de MPOC ont tendance à souffrir de la maladie à vie, dans certains cas d'asthme infantile, la maladie disparaît complètement après l'enfance. Les patients asthmatiques et atteints de MPOC peuvent réduire leurs symptômes et prévenir les complications en respectant leurs plans de traitement prescrits.
