La loi sur les soins abordables
La loi sur les soins abordables (ACA), également connue sous le nom d'Obamacare, a été promulguée en 2010.
La loi visait à fournir une couverture d'assurance maladie abordable pour tous les Américains. L'ACA a également été conçue pour protéger les consommateurs contre les tactiques des compagnies d'assurance qui pourraient augmenter les coûts des patients ou restreindre les soins.
Des millions d'Américains ont bénéficié d'une couverture d'assurance par le biais de l'ACA. Beaucoup de ces personnes étaient au chômage ou avaient des emplois mal rémunérés. Certains ne pouvaient pas travailler en raison d'un handicap ou d'obligations familiales. D'autres n'ont pas pu obtenir une assurance maladie décente en raison d'un problème de santé préexistant, comme une maladie chronique.
L'ACA a été très controversée, malgré les résultats positifs.
Les conservateurs se sont opposés aux augmentations d'impôts et aux primes d'assurance plus élevées nécessaires pour payer Obamacare. Certaines personnes du secteur de la santé critiquent la charge de travail et les coûts supplémentaires imposés aux prestataires de soins médicaux. Ils pensent également que cela peut avoir des effets négatifs sur la qualité des soins.
En conséquence, il y a des appels fréquents pour que l'ACA soit abrogée ou révisée.
Voici un aperçu de certains des avantages et des inconvénients d'Obamacare.
Avantages
Plus d'Américains ont une assurance maladie
Plus de 16 millions d'Américains ont obtenu une couverture d'assurance maladie au cours des cinq premières années de l'ACA. Les jeunes adultes constituent un pourcentage important de ces personnes nouvellement assurées.
L'assurance maladie est plus abordable pour de nombreuses personnes
Les compagnies d'assurance doivent désormais consacrer au moins 80% des primes d'assurance aux soins médicaux et aux améliorations. L'ACA vise également à empêcher les assureurs de procéder à des augmentations de taux déraisonnables.
La couverture d'assurance n'est en aucun cas gratuite, mais les gens ont maintenant un plus large éventail d'options de couverture.
Les personnes ayant des problèmes de santé préexistants ne peuvent plus se voir refuser une couverture
Une condition préexistante, comme le cancer, a rendu difficile pour de nombreuses personnes d'obtenir une assurance maladie avant l'ACA. La plupart des compagnies d'assurance ne couvriraient pas le traitement de ces conditions. Ils ont dit que c'était parce que la maladie ou la blessure était survenue avant que vous ne soyez couvert par leurs régimes.
En vertu de l'ACA, vous ne pouvez pas vous voir refuser la couverture en raison d'un problème de santé préexistant.
Aucune limite de temps n'existe pour les soins
Avant l'ACA, certaines personnes ayant des problèmes de santé chroniques n'avaient plus de couverture d'assurance. Les compagnies d'assurance fixent des limites sur le montant d'argent qu'elles dépenseraient pour un consommateur individuel.
Les compagnies d'assurance ne peuvent plus maintenir une limite en dollars prédéfinie sur la couverture qu'elles offrent à leurs clients.
Plus de projections sont couvertes
L'ACA couvre de nombreux dépistages et services préventifs. Ceux-ci ont généralement des copay ou des franchises faibles. L'espoir est que si vous êtes proactif dans vos soins de santé, vous pourrez éviter ou retarder les problèmes de santé majeurs plus tard.
Des consommateurs en meilleure santé entraîneront une baisse des coûts au fil du temps. Par exemple, un dépistage du diabète et un traitement précoce peuvent aider à éviter un traitement coûteux et débilitant plus tard.
«L'ACA va aider tous les Américains à bénéficier de soins de santé de meilleure qualité et moins coûteux dans les décennies à venir», déclare le Dr Christopher Lillis, interniste en Virginie et membre de Doctors for America.
Les médicaments sur ordonnance coûtent moins cher
L'ACA a promis de rendre les médicaments d'ordonnance plus abordables. De nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, n'ont pas les moyens de payer tous leurs médicaments. Le nombre de médicaments sur ordonnance et génériques couverts par l'ACA augmente chaque année.
Selon un communiqué de presse des Centers for Medicare et Medicaid Services de 2017, les bénéficiaires de Medicare ont économisé plus de 26,8 milliards de dollars sur les médicaments sur ordonnance sous Obamacare.
Les inconvénients
De nombreuses personnes doivent payer des primes plus élevées
Les compagnies d'assurance offrent désormais une gamme plus large d'avantages et couvrent les personnes souffrant de maladies préexistantes. Cela a entraîné une augmentation des primes pour de nombreuses personnes qui avaient déjà une assurance maladie.
Vous pouvez être condamné à une amende si vous n'avez pas d'assurance
L'objectif d'Obamacare est que les personnes soient assurées toute l'année. Si vous n'êtes pas assuré et n'obtenez pas d'exemption, vous devez payer une amende modeste. Des événements récents ont modifié cette amende, et à compter de l'année d'imposition 2019, elle sera éliminée.
Certaines personnes pensent qu'il est intrusif pour le gouvernement d'exiger une assurance maladie. Les partisans de l'ACA soutiennent que le fait de ne pas avoir d'assurance répercute vos frais de santé sur tout le monde.
Les taxes augmentent grâce à l'ACA
Plusieurs nouvelles taxes ont été adoptées pour aider à payer l'ACA, y compris les taxes sur les produits médicaux et les ventes de produits pharmaceutiques. Les impôts ont également été augmentés pour les personnes à hauts revenus. Le financement provient également des économies réalisées sur les paiements de Medicare.
Les riches aident à subventionner les assurances pour les pauvres. Certains économistes prévoient cependant qu'à long terme, l'ACA contribuera à réduire le déficit et pourrait éventuellement avoir un impact positif sur le budget.
Il est préférable d'être prêt pour le jour de l'inscription
Le site Web de l'ACA a rencontré de nombreux problèmes techniques lors de son lancement. Cela a rendu difficile l'inscription des personnes et a entraîné des retards et des inscriptions plus faibles que prévu.
Les problèmes de site Web ont finalement été résolus, mais de nombreux consommateurs se sont plaints du fait que l'inscription à la bonne couverture familiale ou professionnelle pouvait être délicate. Ces dernières années, la période d'inscription a également été raccourcie entre le 1er novembre et le 15 décembre.
De nombreux hôpitaux et agences de santé publique ont mis en place des programmes pour aider à guider les consommateurs et les entrepreneurs tout au long du processus de configuration. Le site Web de l'ACA comporte également des sections consacrées à l'explication des procédures et des options disponibles.
Les entreprises réduisent les heures de travail pour éviter de couvrir les employés
Les opposants à Obamacare ont affirmé que la législation détruirait des emplois. Le nombre d'emplois à temps plein a augmenté ces dernières années, mais il y a encore des rapports selon lesquels des entreprises réduisent les heures de travail des employés.
Les entreprises comptant au moins 50 employés à temps plein doivent offrir une assurance ou effectuer des paiements pour couvrir les frais de santé des employés. En réduisant les heures, les entreprises sont en mesure de respecter la définition de 30 heures par semaine d'un employé à temps plein.
Regarder vers l'avant
L'ACA est sujette à des changements chaque année. La législation peut être modifiée et les décisions budgétaires peuvent influer sur sa mise en œuvre. Les changements dans le domaine de la santé, ainsi que les changements dans la composition politique des futures administrations présidentielles et du Congrès, font qu'il est probable que l'ACA continuera à changer pour les années à venir.
