Qu'Est-ce que c'est?
Même si elle était rare avant le 20e siècle, la maladie diverticulaire est aujourd'hui l'un des problèmes de santé les plus courants dans le monde occidental. C'est un groupe de conditions qui peuvent affecter votre tube digestif.
Le type le plus grave de maladie diverticulaire est la diverticulite. Cela peut provoquer des symptômes inconfortables et, dans certains cas, des complications graves. Si elles ne sont pas traitées, ces complications peuvent entraîner des problèmes de santé à long terme.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la diverticulite, y compris ses causes, ses symptômes, ses options de traitement et comment votre alimentation pourrait affecter votre risque de la développer.
Symptômes de diverticulite
La diverticulite peut provoquer des symptômes allant de légers à graves. Ces symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement sur plusieurs jours.
Les symptômes potentiels de la maladie diverticulaire comprennent:
- douleur dans l'abdomen
- ballonnements
- la diarrhée
- constipation
Si vous développez une diverticulite, vous pourriez avoir:
- douleur constante ou intense dans l'abdomen
- nausée et vomissements
- fièvre et frissons
- sang dans vos selles
- saignement du rectum
La douleur abdominale est le symptôme le plus courant de la diverticulite. Cela se produira probablement dans la partie inférieure gauche de votre abdomen. Mais il peut également se développer sur le côté droit de votre abdomen.
Si vous développez l'un des symptômes ci-dessus, tels que des vomissements ou du sang dans vos selles, cela peut être le signe d'une complication grave d'une diverticulite ou d'une autre affection. Appelez immédiatement votre médecin.
Causes de la diverticulite
La maladie diverticulaire se développe lorsque des poches se forment le long de votre tube digestif, généralement dans votre côlon (gros intestin). Ces poches sont appelées diverticules. Ils se forment lorsque les points faibles de votre paroi intestinale se gonflent vers l'extérieur.
La diverticulite survient lorsque les diverticules deviennent enflammés et, dans certains cas, infectés. Cela peut se produire lorsque des matières fécales ou des aliments partiellement digérés bloquent l'ouverture des diverticules.
Il n'y a pas de cause unique connue de maladie diverticulaire. Au lieu de cela, les experts estiment que de multiples facteurs génétiques et environnementaux contribuent probablement à son développement.
Diagnostic de diverticulite
Pour diagnostiquer la diverticulite, votre médecin vous posera probablement des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez. Ils effectueront probablement un examen physique pour vérifier la sensibilité de votre abdomen ou, s'ils ont besoin de plus d'informations, un examen rectal numérique pour vérifier les saignements rectaux, la douleur, les masses ou d'autres problèmes.
Plusieurs autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la diverticulite. Pour exclure d'autres conditions et rechercher des signes de diverticulite, votre médecin peut demander un ou plusieurs tests.
Les tests peuvent inclure:
- échographie abdominale, IRM abdominale, tomodensitométrie abdominale ou radiographie abdominale pour créer des images de votre tractus gastro-intestinal (GI)
- coloscopie pour examiner l'intérieur de votre tube digestif
- test de selles pour rechercher des infections, telles que Clostridium difficile
- test d'urine pour vérifier les infections
- tests sanguins pour rechercher des signes d'inflammation, d'anémie ou de problèmes rénaux ou hépatiques
- examen pelvien pour écarter les problèmes gynécologiques chez la femme
- test de grossesse pour exclure une grossesse chez la femme
Si vous avez une diverticulite, ces examens et tests peuvent aider votre médecin à déterminer si elle est simple ou compliquée.
Plus de 75% des cas de diverticulite ne sont pas compliqués, laissant environ 25% développer des complications.
Ces complications peuvent inclure:
- abcès, une poche infectée remplie de pus
- phlegmon, une zone infectée moins bien confinée qu'un abcès
- fistule, une connexion anormale qui peut se développer entre deux organes ou entre un organe et la peau
- perforation intestinale, une déchirure ou un trou dans la paroi intestinale qui peut permettre au contenu de votre côlon de pénétrer dans votre cavité abdominale, provoquant une inflammation et une infection
- obstruction intestinale, un blocage dans votre intestin qui peut empêcher les selles de passer
Traitement de la diverticulite
Le traitement que votre médecin vous prescrit pour la diverticulite dépendra de la gravité de votre état.
La diverticulite non compliquée peut généralement être traitée à domicile. Votre médecin pourrait vous encourager à modifier votre alimentation. Dans certains cas, ils peuvent prescrire des médicaments, y compris des antibiotiques.
Si vous développez des complications d'une diverticulite, vous devrez probablement vous rendre à l'hôpital pour un traitement. Vous pouvez recevoir des liquides et des antibiotiques par voie intraveineuse (IV). Selon le type de complication, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale ou une autre procédure.
Changements alimentaires
Pour donner à votre système digestif une chance de se reposer et de récupérer, votre médecin pourrait suggérer d'éviter les aliments solides et de suivre un régime liquide clair pendant quelques jours.
Si vos symptômes sont légers ou ont commencé à s'améliorer, vous pourrez peut-être essayer de manger des aliments pauvres en fibres jusqu'à ce que votre état s'améliore. À mesure que votre état s'améliorera, votre médecin vous encouragera probablement à ajouter plus d'aliments riches en fibres à vos collations et repas.
Médicament
Pour réduire la douleur ou l'inconfort de la diverticulite, votre médecin peut recommander des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol).
S'ils soupçonnent que vous avez une infection, ils vous prescriront des antibiotiques pour la traiter. Ceux-ci inclus:
- métronidazole (Flagyl, Flagyl ER)
- amoxicilline
- moxifloxacine
Il est important de suivre votre cure d'antibiotiques prescrits, même si vos symptômes s'améliorent après les premières doses.
Autres procédures
Si vous développez un cas compliqué de diverticulite qui ne peut être traité uniquement par un régime alimentaire et des médicaments, votre médecin peut vous recommander l'une des procédures suivantes:
- drainage de l'aiguille, où une aiguille est insérée dans votre abdomen pour drainer un abcès de pus
- chirurgie pour drainer un abcès de pus, réparer une fistule ou retirer des segments infectés du côlon
Chirurgie de la diverticulite
Si vous rencontrez plusieurs épisodes de diverticulite qui ne peuvent pas être gérés efficacement avec des changements alimentaires et des médicaments, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie peut également être utilisée pour traiter les complications de la diverticulite.
Il existe deux principaux types de chirurgie utilisés pour traiter la diverticulite.
Résection intestinale avec anastomose
Lors d'une résection intestinale avec anastomose, un chirurgien retire les segments infectés de votre côlon et rattache les segments sains les uns aux autres.
Résection intestinale avec colostomie
Lors d'une résection intestinale avec colostomie, le chirurgien enlève les sections infectées de votre côlon et attache l'extrémité de la section saine à une ouverture dans votre abdomen, connue sous le nom de stomie.
Les deux procédures peuvent être effectuées en chirurgie ouverte ou en chirurgie laparoscopique. Apprenez-en davantage sur les types de chirurgie pouvant être utilisés pour traiter la diverticulite.
Régime alimentaire et diverticulite
Les experts ne sont pas encore sûrs du rôle que joue le régime alimentaire dans la diverticulite. Il n'y a pas d'aliments particuliers que toute personne atteinte de diverticulite doit éviter. Mais vous pourriez constater que certains aliments améliorent ou aggravent votre état.
Lors d'une crise aiguë de diverticulite, votre médecin pourrait vous encourager à réduire votre apport en fibres pendant un certain temps. Ils pourraient vous conseiller d'éviter complètement les aliments solides et de vous en tenir à un régime liquide clair pendant quelques jours. Cela peut donner à votre système digestif une chance de se reposer.
À mesure que vos symptômes s'améliorent, votre médecin pourrait vous encourager à manger plus d'aliments riches en fibres. Certaines études ont lié les régimes riches en fibres à un risque réduit de diverticulite. D'autres études ont examiné les avantages possibles des fibres alimentaires ou complémentaires pour la maladie diverticulaire, mais ne sont toujours pas certaines du rôle que les fibres devraient jouer.
Votre médecin pourrait également vous encourager à limiter votre consommation de viande rouge, de produits laitiers riches en matières grasses et de produits céréaliers raffinés. Une vaste étude de cohorte a révélé que les personnes qui suivent un régime riche en ces aliments sont plus susceptibles de développer une diverticulite que les personnes qui ont une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers.
L'alimentation peut jouer un rôle dans la gestion de la diverticulite et de votre santé digestive globale. Prenez un moment pour en savoir plus sur certains des aliments qui pourraient affecter vos symptômes.
Remèdes à la maison pour la diverticulite
Les remèdes maison pour la diverticulite consistent principalement à apporter des changements alimentaires, mais il existe quelques autres options qui peuvent être utiles pour les symptômes et la santé digestive.
Certaines études ont montré que certaines souches de probiotiques pourraient aider à soulager ou à prévenir les symptômes de diverticulite. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les avantages et les risques potentiels de l'utilisation des probiotiques pour traiter la diverticulite.
Certaines herbes ou suppléments peuvent également avoir des avantages pour votre santé digestive. Cependant, il existe actuellement peu de recherches pour soutenir l'utilisation de remèdes à base de plantes pour la diverticulite. En savoir plus sur les remèdes maison qui pourraient vous aider à gérer cette condition.
Diverticulite de Meckel
La maladie diverticulaire affecte généralement les adultes. Mais dans de rares cas, les bébés naissent avec des diverticules. Lorsque cela se produit, il est connu sous le nom de diverticule de Meckel. Si les diverticules deviennent enflammés, cela s'appelle la diverticulite de Meckel.
Dans certains cas, le diverticule de Meckel ne provoque pas d'effets notables. Dans d'autres cas, cela peut provoquer des symptômes tels que:
- douleur abdominale
- la nausée
- vomissement
- selles sanglantes
- saignement du rectum
Si vous pensez que votre enfant pourrait avoir une diverticulite, prenez rendez-vous avec son médecin. Découvrez certaines des stratégies que les pédiatres peuvent utiliser pour diagnostiquer et gérer le diverticule de Meckel.
Images de diverticulite
Utilisation d'une coloscopie pour diagnostiquer la diverticulite
Si vous présentez des symptômes de diverticulite, votre médecin pourrait vous encourager à subir une coloscopie une fois l'épisode aigu résolu. Cette procédure peut aider à confirmer un diagnostic de diverticulite ou d'une autre affection qui provoque des symptômes similaires, tels que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
Au cours d'une coloscopie, votre médecin insérera une lunette flexible dans votre rectum et votre côlon. Ils peuvent utiliser cette portée pour examiner l'intérieur de votre côlon. Ils peuvent également l'utiliser pour collecter des échantillons de tissus pour les tests.
Pour vous aider à vous sentir plus à l'aise pendant cette procédure, vous serez sous sédation au préalable.
Dans certains cas, votre médecin peut apprendre que vous avez des diverticules lors d'une coloscopie de routine. Si les diverticules ne sont pas enflammés, infectés ou ne provoquent pas de symptômes, vous n'aurez probablement pas besoin de traitement.
Prévenir la diverticulite
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour connaître les causes de la maladie diverticulaire, y compris la diverticulite. Actuellement, les experts estiment que plusieurs facteurs jouent un rôle. Certains de vos facteurs de risque potentiels peuvent être modifiés par des changements de style de vie.
Par exemple, il peut être utile de:
- maintenir un poids corporel sain
- mangez une alimentation riche en fibres
- limiter votre consommation de graisses saturées
- obtenir suffisamment de vitamine D
- faire de l'exercice régulièrement
- éviter la fumée de cigarette
Ces stratégies de prévention peuvent également contribuer à promouvoir une bonne santé globale.
Facteurs de risque de diverticulite
L'un des principaux facteurs de risque de diverticulite est l'âge. Les personnes âgées sont plus susceptibles que les plus jeunes de développer une diverticulite. Elle survient généralement chez les hommes de moins de 50 ans et les femmes de 50 à 70 ans.
Mais les personnes qui développent des diverticules à un plus jeune âge peuvent être plus susceptibles de souffrir de diverticulite. Les personnes plus jeunes sont également plus susceptibles d'être admises à l'hôpital en cas de diverticulite que les personnes âgées.
Selon une revue de recherche publiée en 2018, d'autres facteurs de risque potentiels de diverticulite comprennent:
Histoire de famille
Deux grandes études jumelles ont montré que la génétique joue un rôle dans la maladie diverticulaire. Les auteurs estiment qu'environ 40 à 50 pour cent du risque potentiel de maladie diverticulaire est héréditaire.
Régime pauvre en fibres
Certaines recherches ont lié les régimes pauvres en fibres à un risque accru de diverticulite. Cependant, d'autres études n'ont trouvé aucun lien entre l'apport en fibres alimentaires et cette maladie.
Faibles niveaux de vitamine D
Une étude suggère que les personnes ayant des niveaux plus élevés de vitamine D pourraient avoir un risque plus faible de développer une diverticulite. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien potentiel entre la vitamine D et cette maladie.
Obésité
Plusieurs études ont montré que les personnes ayant un indice de masse corporelle plus élevé et une taille plus grande courent un risque accru de diverticulite.
Il est possible que l'obésité augmente le risque de diverticulite en modifiant l'équilibre des bactéries dans votre intestin, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le rôle que cela joue.
Inactivité physique
Certaines études ont montré que les personnes physiquement actives sont moins susceptibles que les personnes inactives de développer une diverticulite. Cependant, d'autres recherches n'ont trouvé aucun lien entre l'exercice et cette condition.
Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou tabagisme
L'utilisation régulière d'aspirine, d'ibuprofène ou d'autres AINS peut augmenter votre risque de diverticulite.
Les fumeurs sont également plus susceptibles que les non-fumeurs de développer une maladie diverticulaire, y compris une diverticulite.
Diverticulite vs diverticulose
Si vous avez des diverticules qui ne sont ni infectés ni enflammés, on parle de diverticulose.
Les chercheurs rapportent que dans environ 80% des cas, la diverticulose ne provoque aucun symptôme. Si vous avez une diverticulose sans symptômes, vous n'aurez probablement pas besoin de traitement.
Mais dans d'autres cas, la diverticulose peut provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales et des ballonnements. Lorsque cela se produit, on parle de maladie diverticulaire non compliquée symptomatique (SUDD).
Environ 4 pour cent des personnes atteintes de SUDD développent finalement une diverticulite.
Diverticulite vésicale
Des diverticules peuvent également se développer dans votre vessie. Cela se produit lorsque la muqueuse de votre vessie forme des poches, passant à travers les points faibles de la paroi de votre vessie.
Parfois, des diverticules vésicaux sont présents à la naissance. Dans d'autres cas, ils se développent plus tard dans la vie. Ils peuvent se former lorsque la sortie de votre vessie est bloquée ou que votre vessie ne fonctionne pas correctement en raison d'une maladie ou d'une blessure.
Si vous avez des diverticules de la vessie qui deviennent enflammés, on parle de diverticulite de la vessie. Pour traiter la diverticulite de la vessie, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques. Ils peuvent également recommander une intervention chirurgicale pour réparer les diverticules.
Il est également possible que la diverticulite dans votre côlon affecte votre vessie. Dans les cas graves, vous pourriez développer une fistule entre le côlon et la vessie. Ceci est connu comme une fistule colovésicale. Découvrez ce que cette condition implique.
Diverticulite œsophagienne
Des diverticules peuvent également se former dans votre œsophage. Cela se produit lorsque des poches se développent dans votre muqueuse œsophagienne.
Les diverticules œsophagiens sont rares. Quand ils se développent, c'est généralement lentement et sur de nombreuses années. En grandissant, ils peuvent provoquer des symptômes ou des complications tels que:
- difficulté à avaler
- douleur en avalant
- halitose ou mauvaise haleine
- régurgitation de nourriture et de salive
- aspiration pulmonaire; respirer de la nourriture régurgitée ou de la salive dans vos poumons
- pneumonie par aspiration; développer une infection pulmonaire après avoir respiré de la nourriture ou de la salive
Si les diverticules deviennent enflammés, on parle de diverticulite œsophagienne.
Pour traiter la diverticulite œsophagienne, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques. Pour réparer les diverticules, ils peuvent recommander une intervention chirurgicale. Obtenez plus d'informations sur vos options de traitement.
Diverticulite et alcool
Dans le passé, certaines études suggéraient que la consommation d'alcool pouvait augmenter votre risque de diverticulite. Mais d'autres études n'ont trouvé aucun lien de ce type.
Selon une revue de recherche publiée en 2017, il n'y a aucune preuve solide que la consommation d'alcool augmente votre risque de contracter cette maladie.
Si vous buvez de l'alcool, votre médecin vous encouragera probablement à boire avec modération. Bien que la consommation d'alcool ne provoque pas de diverticulite, boire trop peut augmenter le risque de nombreux autres problèmes de santé.
À emporter
La diverticulite est relativement courante dans le monde occidental. Dans la plupart des cas, il peut être traité par des changements alimentaires à court terme et des médicaments.
Mais si des complications se développent, elles peuvent être très graves. Si vous avez une diverticulite compliquée, votre médecin vous conseillera probablement de vous faire soigner à l'hôpital. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer les dommages causés à votre côlon.
Si vous avez une diverticulite ou si vous avez des questions sur votre risque de la développer, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à apprendre à traiter cette maladie et à soutenir votre santé digestive.
