Qu'est-ce que la pneumonie par aspiration?
La pneumonie par aspiration est une complication de l'aspiration pulmonaire. L'aspiration pulmonaire se produit lorsque vous inhalez de la nourriture, de l'acide gastrique ou de la salive dans vos poumons. Vous pouvez également aspirer les aliments qui remontent de votre estomac à votre œsophage.
Toutes ces choses peuvent transporter des bactéries qui affectent vos poumons. Des poumons sains peuvent s'éclaircir d'eux-mêmes. Si ce n'est pas le cas, la pneumonie peut devenir une complication.
Quels sont les symptômes de la pneumonie par aspiration?
Une personne souffrant de pneumonie par aspiration peut présenter des symptômes de mauvaise hygiène bucco-dentaire et de raclement de la gorge ou de toux humide après avoir mangé. D'autres symptômes de cette condition comprennent:
- douleur thoracique
- essoufflement
- respiration sifflante
- fatigue
- décoloration bleue de la peau
- toux, éventuellement avec des expectorations vertes, du sang ou une mauvaise odeur
- difficulté à avaler
- mauvaise haleine
- transpiration excessive
Toute personne présentant ces symptômes doit contacter son médecin. Faites-leur savoir si vous avez récemment inhalé des aliments ou des liquides. Il est particulièrement important que les enfants de moins de 2 ans ou les adultes de plus de 65 ans reçoivent des soins médicaux et un diagnostic rapide.
N'hésitez pas à aller chez le médecin si vous crachez des crachats colorés ou si vous avez une fièvre persistante de plus de 38 ° C (102 ° F) en plus des symptômes mentionnés ci-dessus.
Qu'est-ce qui cause la pneumonie par aspiration?
La pneumonie par aspiration peut survenir lorsque vos défenses sont altérées et que le contenu aspiré contient une grande quantité de bactéries nocives.
Vous pouvez aspirer et développer une pneumonie si votre nourriture ou boisson «descend dans le mauvais sens». Cela peut arriver même si vous pouvez avaler normalement et avoir un réflexe nauséeux régulier. Dans ce cas, la plupart du temps, vous pourrez éviter cela en toussant. Cependant, ceux qui ont une capacité de toux réduite peuvent ne pas en être capables. Cette déficience peut être due à:
- troubles neurologiques
- cancer de la gorge
- conditions médicales comme la myasthénie grave ou la maladie de Parkinson
- consommation excessive d'alcool ou de drogues sur ordonnance ou illégales
- utilisation de sédatifs ou anesthésie
- un système immunitaire affaibli
- troubles de l'œsophage
- problèmes dentaires qui interfèrent avec la mastication ou la déglutition
Qui est à risque de pneumonie par aspiration?
Les facteurs de risque de pneumonie par aspiration comprennent les personnes atteintes:
- altération de la conscience
- les maladies pulmonaires
- crise d'épilepsie
- accident vasculaire cérébral
- problèmes dentaires
- démence
- dysfonctionnement de la déglutition
- état mental altéré
- certaines maladies neurologiques
- radiothérapie à la tête et au cou
- brûlures d'estomac (reflux gastro-œsophagien)
- reflux gastro-œsophagien (RGO)
Comment diagnostique-t-on la pneumonie par aspiration?
Votre médecin recherchera des signes de pneumonie lors d'un examen physique, tels qu'une diminution du débit d'air, une fréquence cardiaque rapide et un crépitement dans vos poumons. Votre médecin peut également effectuer une série de tests pour confirmer la pneumonie. Ceux-ci peuvent inclure:
- radiographie pulmonaire
- culture d'expectorations
- numération globulaire complète (CBC)
- gaz du sang artériel
- bronchoscopie
- tomodensitométrie (TDM) de votre poitrine
- culture sanguine
Parce que la pneumonie est une maladie grave, elle nécessite un traitement. Vous devriez avoir certains de vos résultats de test dans les 24 heures. Les cultures de sang et d'expectorations prendront de trois à cinq jours.
Comment la pneumonie par aspiration est-elle traitée?
Le traitement dépend de la gravité de votre pneumonie. Les résultats et la durée du traitement dépendent de votre état de santé général, des conditions préexistantes et des politiques de l'hôpital. Le traitement d'une pneumonie sévère peut nécessiter une hospitalisation. Les personnes ayant des difficultés à avaler peuvent devoir arrêter de prendre de la nourriture par voie orale.
Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour votre état. Ce que votre médecin vous demandera avant de prescrire des antibiotiques:
- Avez-vous récemment été hospitalisé?
- Quelle est votre santé globale?
- Avez-vous utilisé des antibiotiques récemment?
- Où habitez-vous?
Assurez-vous de prendre les antibiotiques pendant toute la durée de la période de prescription. Cette période peut varier d'une à deux semaines.
Vous pouvez également avoir besoin de soins de soutien si la pneumonie par aspiration entraîne des problèmes respiratoires. Le traitement comprend de l'oxygène supplémentaire, des stéroïdes ou l'aide d'un appareil respiratoire. Selon la cause de l'aspiration chronique, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Par exemple, vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour une sonde d'alimentation si vous avez des problèmes de déglutition qui ne répondent pas au traitement.
Comment prévenir la pneumonie par aspiration?
Conseils de prévention
- Évitez les comportements qui peuvent conduire à l'aspiration, comme la consommation excessive d'alcool.
- Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments qui peuvent vous rendre somnolent.
- Recevez des soins dentaires appropriés sur une base régulière.
Votre médecin peut recommander une évaluation de la déglutition par un orthophoniste agréé ou un thérapeute de la déglutition. Ils peuvent travailler avec vous sur les stratégies de déglutition et le renforcement des muscles de la gorge. Vous devrez peut-être également modifier votre alimentation.
Risque de chirurgie: suivez les instructions de votre médecin concernant le jeûne pour réduire le risque de vomissements sous anesthésie.
À quoi peut-on s'attendre à long terme?
De nombreuses personnes atteintes de pneumonie par aspiration souffrent également d'autres maladies qui affectent la déglutition. Cela peut entraîner une période de récupération plus longue. Vos perspectives dépendent:
- combien de vos poumons ont été affectés
- la gravité de la pneumonie
- le type de bactérie à l'origine de l'infection
- toute condition médicale sous-jacente qui compromet votre système immunitaire ou votre capacité à avaler
La pneumonie peut causer des problèmes à long terme comme un abcès pulmonaire ou des cicatrices permanentes. Certaines personnes développeront une insuffisance respiratoire aiguë, qui peut être fatale.
Il a été démontré que la pneumonie par aspiration augmente la mortalité chez les personnes hospitalisées pour une pneumonie communautaire si elles ne sont pas dans une unité de soins intensifs (USI).
À emporter
La pneumonie par aspiration est une infection pulmonaire causée par l'inhalation de contenu oral ou gastrique. Cela peut devenir grave s'il n'est pas traité. Le traitement implique des antibiotiques et des soins de soutien pour la respiration.
Vos perspectives dépendent de votre état de santé avant l'événement, du type de corps étranger aspiré dans vos poumons et de toute autre condition que vous pourriez avoir. La plupart des gens (79%) survivront à la pneumonie par aspiration. Sur les 21% de personnes qui ne survivront pas, la mortalité est souvent due à une condition préexistante qui les a amenés à choisir d'avoir un document DNR (ne pas réanimer) ou DNI (ne pas intuber).
Contactez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes de pneumonie, en particulier chez un adulte plus âgé ou un nourrisson. Pour diagnostiquer une pneumonie par aspiration, votre médecin vous prescrira des tests pour examiner la santé pulmonaire et la capacité à avaler.
