Qu'est-ce que la fièvre des griffes du chat?
La fièvre des griffes du chat, également appelée maladie des griffes du chat (CSD), est une infection bactérienne. La maladie tire son nom du fait que les gens la contractent à partir de chats infectés par la bactérie Bartonella henselae.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 12 000 personnes recevront un diagnostic de fièvre des griffes du chat et que 500 personnes seront hospitalisées chaque année aux États-Unis. Les cas augmentent à la fois en janvier - probablement en raison de l'augmentation des adoptions de chatons - et entre août et novembre.
Qu'est-ce qui cause la fièvre des griffes du chat?
Vous pouvez attraper la fièvre des griffes du chat à la suite d'une morsure ou d'une égratignure d'un chat infecté. Vous pouvez également contracter la maladie si la salive d'un chat infecté pénètre dans une plaie ouverte ou touche le blanc de vos yeux. Parfois, vous pouvez attraper la maladie d'une puce ou d'une tique porteuse de la bactérie.
Vous ne pouvez pas attraper la maladie des griffes du chat d'un autre humain.
Qui est à risque de fièvre des griffes du chat?
Toute personne qui possède ou interagit avec un chat risque de contracter la fièvre des griffes du chat.
Le CDC rapporte que la fièvre des griffes du chat est la plus répandue dans la partie sud des États-Unis et la plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 9 ans. Les personnes hospitalisées étaient plus susceptibles que les patients ambulatoires d'être des hommes, bien que la majorité des personnes diagnostiquées soient des femmes.
Vous avez un risque accru de devenir gravement malade à cause de la fièvre des griffes du chat si vous avez un système immunitaire affaibli. Les personnes qui pourraient entrer dans cette catégorie comprennent celles qui sont enceintes ou qui vivent avec:
- cancer
- Diabète
- VIH ou SIDA
- organes transplantés
Quels sont les symptômes de la fièvre des griffes chez le chat?
Les chats peuvent être porteurs de B. henselae, mais ils ne tombent généralement pas malades à cause des bactéries. Pour cette raison, vous ne pouvez pas toujours dire si ce sont des transporteurs. Les chats contractent probablement les bactéries des puces infectées. Dans de très rares cas, les humains peuvent contracter les bactéries directement à partir des puces. Selon le CDC, environ 40% des chats sont porteurs de la bactérie à un moment de leur vie, le plus souvent sous forme de chatons. Le traitement des chats n'est généralement pas recommandé.
Quels sont les symptômes de la fièvre des griffes du chat chez l'homme?
Les symptômes courants de la fièvre des griffes du chat comprennent:
- une bosse ou une ampoule au site de morsure ou de griffure
- ganglions lymphatiques enflés près du site de morsure ou de griffure
- fatigue
- maux de tête
- une fièvre légère, supérieure à 37 ° C (98,6 ° F) mais inférieure à 37 ° C (100,4 ° F)
- courbatures
Les symptômes moins courants de la fièvre des griffes du chat comprennent:
- perte d'appétit
- perte de poids
- gorge irritée
Les symptômes rares de la fièvre des griffes du chat peuvent être liés à une version plus grave de la maladie. Ces symptômes comprennent:
- mal au dos
- frissons
- douleur abdominale
- douleur articulaire
- téméraire
- fièvre prolongée
Une bosse ou une ampoule peut se développer sur la peau au site de l'infection 3 à 10 jours après l'exposition. D'autres symptômes, tels que des ganglions lymphatiques enflés, peuvent ne pas survenir pendant plusieurs jours ou semaines. Les ganglions lymphatiques enflés surviennent généralement entre une et trois semaines.
Les conditions qui peuvent être confondues avec la fièvre des griffes du chat comprennent:
- lymphadénite, une maladie inflammatoire qui entraîne un gonflement des ganglions lymphatiques
- brucellose, une infection transmise du bétail aux humains qui présente des symptômes pseudo-grippaux et des ganglions lymphatiques enflés
- lymphogranulome vénérien, une infection sexuellement transmissible (IST) qui entraîne une lésion cutanée au site de l'infection; la lésion peut devenir une bosse ou une ampoule surélevée et est suivie de ganglions lymphatiques enflés
- Maladie de Lyme, une infection transmise par les tiques qui a un symptôme initial d'une éruption cutanée avant l'apparition des symptômes grippaux
À quoi ressemble la fièvre des griffes du chat?
Comment diagnostique-t-on la fièvre des griffes du chat?
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir la fièvre des griffes du chat, il procédera à un examen physique. La fièvre des griffes du chat est difficile à diagnostiquer à partir des seuls symptômes. Un médecin peut poser un diagnostic précis en effectuant un test sanguin de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour voir si la bactérie B. henselae est présente dans votre corps.
Quelles sont les complications de la fièvre des griffes du chat?
Il existe plusieurs complications possibles, mais rares, de la fièvre des griffes du chat.
Encéphalopathie
L'encéphalopathie est une maladie cérébrale qui peut survenir lorsque la bactérie se propage au cerveau. Dans certains cas, l'encéphalopathie entraîne des lésions cérébrales permanentes ou la mort.
Neurorétinite
La neurorétinite est une inflammation du nerf optique et de la rétine. Cela provoque une vision floue. L'inflammation peut survenir lorsque la bactérie responsable de la fièvre des griffes du chat atteint les yeux. La vision s'améliore généralement après la disparition de l'infection.
Ostéomyélite
L'ostéomyélite est une infection bactérienne des os, qui peut entraîner des lésions osseuses. Dans certains cas, les lésions osseuses sont si graves qu'une amputation est nécessaire.
Syndrome oculoglandulaire de Parinaud
Le syndrome oculoglandulaire de Parinaud est une infection oculaire dont les symptômes sont similaires à ceux de l'œil rose. La fièvre des griffes du chat est l'une des causes les plus courantes de ce syndrome. Elle peut résulter de la pénétration directe de B. henselae dans l'œil ou de la circulation des bactéries dans la circulation sanguine jusqu'à l'œil. Le syndrome répond généralement bien au traitement antibiotique. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les tissus infectés de l'œil.
Comment traite-t-on la fièvre des griffes du chat?
La fièvre des griffes du chat n'est généralement pas grave et ne nécessite généralement pas de traitement. Les antibiotiques peuvent traiter les personnes présentant des cas graves de fièvre des griffes du chat ou un système immunitaire affaibli.
L'azithromycine (Zithromax) est utilisée pour diminuer rapidement le volume des ganglions lymphatiques. Il est généralement prescrit pendant cinq jours. D'autres antibiotiques parfois utilisés pour traiter les infections dues à la fièvre des griffes du chat comprennent:
- ciprofloxacine (Cipro)
- rifampicine (Rifadin)
- tétracycline (Sumycin)
- triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim, Septra)
Les temps de traitement et la posologie de ces antibiotiques varient en fonction de chaque cas clinique, mais ils peuvent durer de cinq jours à deux semaines. Discutez avec votre médecin des interactions médicamenteuses possibles. Des interactions médicamenteuses sont également possibles si vous consommez de l'alcool.
L'ampoule ou la bosse peut durer entre une et trois semaines. Les ganglions lymphatiques enflés mettent généralement deux à quatre mois à disparaître, mais peuvent durer de six mois à un an ou plus. Ils peuvent également entraîner d'autres complications.
Comment prévenir la fièvre des griffes du chat?
Vous pouvez prévenir la fièvre des griffes du chat en évitant tout contact avec les chats. Si vous avez un chat, évitez les jeux difficiles qui pourraient vous faire gratter ou vous mordre. Vous pouvez également garder leurs ongles coupés pour réduire les rayures. Se laver les mains après avoir joué avec votre chat peut également aider à prévenir la maladie. Ne laissez pas votre chat vous lécher ou vous gratter les yeux, la bouche ou des plaies ouvertes. Vous et vos animaux de compagnie devriez également éviter les chats sauvages.
Gardez votre chat à l'intérieur et administrez un médicament antiflée pour réduire le risque que votre chat contracte B. henselae. Vérifiez votre chat pour les puces avec un peigne à puces et contrôlez les puces dans votre maison avec l'aspirateur fréquent. Si nécessaire, une agence de lutte antiparasitaire peut éliminer les puces dans votre maison.
Étant donné que les jeunes chats et chatons sont plus susceptibles d'être porteurs de la maladie, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent réduire leur risque de contracter la maladie en adoptant un chat plus âgé au lieu d'un chaton.
Quand dois-je appeler un médecin?
De nombreux cas de fièvre des griffes du chat disparaissent d'eux-mêmes, mais certains cas nécessitent toujours un médecin. Appelez un médecin si vous ou votre enfant avez été griffé ou mordu par un chat et présentez les symptômes suivants:
- ganglions lymphatiques enflés ou douloureux
- la blessure ne semble pas guérir après quelques jours
- la rougeur autour de la plaie s'étend
- une fièvre se développe quelques jours après la morsure
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de fièvre des griffes du chat, vous devez appeler votre médecin dès que possible si vous ressentez:
- augmentation de la douleur dans les ganglions lymphatiques
- une forte fièvre
- une sensation de malaise
- nouveaux symptômes
À quoi puis-je m'attendre à long terme?
La plupart des gens vont mieux sans traitement, et ceux qui ont besoin d'un traitement s'améliorent généralement avec des antibiotiques. Dans certains cas, les personnes développent de graves complications dues aux bactéries. Ces complications sont plus susceptibles de survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
