Aperçu
L'arthrite psoriasique (PsA) est une forme d'arthrite qui affecte certaines personnes atteintes de psoriasis. C'est une forme chronique et inflammatoire d'arthrite qui se développe dans les principales articulations.
Dans le passé, le PsA était principalement traité avec des médicaments injectables et oraux sur ordonnance. Cependant, ces médicaments ne fonctionnent pas toujours. Ils peuvent également provoquer des effets secondaires inconfortables. Pour cette raison, une nouvelle génération de médicaments appelés produits biologiques est utilisée pour traiter le RP modéré à sévère.
Les produits biologiques sont des médicaments puissants et spécifiques aux cibles. Ils agissent en bloquant les voies inflammatoires spécifiques qui jouent un rôle dans le psoriasis.
Quand les produits biologiques sont-ils utilisés?
Dans le passé, les produits biologiques n'étaient pas utilisés à moins que d'autres traitements ne soient pas efficaces. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) étaient probablement prescrits en premier.
Mais de nouvelles lignes directrices recommandent d'utiliser des produits biologiques comme traitement de première intention du PsA. En fonction de vos symptômes de rhumatisme psoriasique et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut recommander l'un des nombreux médicaments biologiques pour le soulager.
Qui est éligible aux produits biologiques?
Il est recommandé d'utiliser des médicaments biologiques inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNFi) comme option thérapeutique de première intention chez les personnes atteintes de RP actif, c'est-à-dire de PSA qui cause actuellement des symptômes.
Les nouvelles directives de l'American College of Rheumatology et de la National Psoriasis Foundation recommandent également d'essayer le TNFis en premier chez les personnes qui n'ont jamais utilisé d'autres traitements auparavant.
Votre plan de traitement individuel sera probablement déterminé par la gravité de votre PsA. Il n'existe pas de méthode fiable pour déterminer à elle seule la gravité du PsA. Votre médecin classera probablement la sévérité de votre PsA en fonction de la sévérité de votre psoriasis. Les indices ci-dessous sont deux façons dont les médecins mesurent la gravité du psoriasis.
Zone de psoriasis et indice de gravité (PASI)
Le score PASI est déterminé par le pourcentage de votre peau affectée par le psoriasis. Ceci est basé sur la quantité de plaques de votre corps. Les plaques sont des plaques de peau surélevée, squameuse, qui démange, sèche et rouge.
Votre médecin déterminera votre score PASI avant et pendant le traitement. Le but du traitement est de voir une réduction de 50 à 75% de votre score PASI.
Indice de qualité de vie en dermatologie (DQLI)
L'évaluation DQLI vérifie l'effet du psoriasis sur le bien-être physique, psychologique et social d'une personne.
Un score DQLI de 6 à 10 signifie que votre psoriasis a un impact modéré sur votre bien-être. Un score supérieur à 10 signifie que la condition a un effet grave sur votre bien-être.
Votre médecin peut également décider que vous êtes admissible aux médicaments biologiques si vous souffrez d'arthrite psoriasique périphérique ou axiale.
Arthrite psoriasique périphérique
L'arthrite psoriasique périphérique provoque une inflammation des articulations des bras et des jambes. Ceux-ci inclus:
- coudes
- poignets
- mains
- pieds
Le médicament biologique spécifique qui vous est prescrit dépend de la gravité de vos symptômes. Mais l'infliximab (Remicade) ou l'adalimumab (Humira) sont le choix préféré lorsque vous avez également besoin d'un contrôle rapide du psoriasis cutané.
Arthrite psoriasique axiale
L'arthrite psoriasique axiale provoque une inflammation des articulations aux endroits suivants:
- colonne vertébrale
- les hanches
- épaules
Qui n'est pas éligible aux produits biologiques?
Tout le monde n'est pas éligible au traitement avec des produits biologiques. Par exemple, vous ne devriez pas prendre de produits biologiques si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Dans la plupart des cas, vous ne devriez pas non plus prendre de produits biologiques si vous avez:
- une infection grave ou active
- tuberculose
- VIH ou hépatite, sauf si votre état est bien contrôlé
- cancer à tout moment au cours des 10 dernières années
Si les médicaments biologiques ne sont pas le bon choix pour vous, votre médecin peut envisager d'autres médicaments, comme les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).
Les plats à emporter
Obtenir un traitement pour PsA peut vous apporter le soulagement nécessaire des symptômes douloureux. Les produits biologiques sont des médicaments puissants qui peuvent aider à traiter le PsA. Ils peuvent être une option pour vous si vous souffrez de PSA modéré à sévère, de rhumatisme psoriasique périphérique ou de rhumatisme psoriasique axial.
Assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos symptômes et de la façon dont le PsA affecte votre vie. Votre médecin travaillera pour trouver le traitement qui vous convient.
