Les traitements de l'asthme sont désormais assez compréhensibles. Vous prenez des médicaments de contrôle à long terme pour éviter les crises d'asthme et des médicaments à soulagement rapide pour traiter les symptômes dès leur apparition.
Ces traitements fonctionnent bien pour la plupart des personnes souffrant d'asthme léger à modéré. Pourtant, pour environ 5 à 10% des personnes atteintes de la maladie, elles peuvent ne pas être suffisantes pour gérer les symptômes.
Un groupe plus récent de médicaments sur ordonnance appelés produits biologiques traite l'asthme grave.
Les produits biologiques fonctionnent différemment des autres médicaments contre l'asthme. Au lieu de traiter les symptômes, ils ciblent les causes moléculaires sous-jacentes de l'asthme.
Continuez à lire pour savoir si les médicaments biologiques vous conviennent.
Que sont les produits biologiques?
Les médicaments biologiques sont des protéines génétiquement modifiées. Ils sont conçus pour cibler des substances spécifiques de votre système immunitaire qui provoquent une inflammation.
Les médecins prescrivent des produits biologiques à certaines personnes souffrant d'asthme sévère dont les symptômes ne se sont pas améliorés avec des corticostéroïdes inhalés, des bêta-agonistes à courte durée d'action et d'autres traitements standard.
Les produits biologiques aident à gérer les symptômes tels que l'essoufflement, la respiration sifflante et la toux lorsque les autres médicaments ont échoué.
La prise d'un médicament biologique peut vous empêcher d'avoir des crises d'asthme. Ils peuvent également rendre les attaques que vous avez moins graves.
Médicaments de thérapie biologique
Cinq médicaments biologiques sont approuvés par la FDA pour traiter l'asthme:
- omalizumab (Xolair)
- mépolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Plusieurs autres sont actuellement en développement.
Le type de produit biologique que votre médecin vous prescrira dépend du type d'asthme que vous avez.
Omalizumab (Xolair)
De nombreuses personnes asthmatiques sont également allergiques à des substances telles que:
- poussière
- pollen
- squames d'animaux
Lorsque vous avez une allergie, votre système immunitaire produit des IgE, un type particulier d'anticorps (protéine).
Les IgE se bloquent à la surface des cellules immunitaires, ce qui les amène à libérer des produits chimiques qui déclenchent la réaction allergique. Ces produits chimiques déclenchent des symptômes tels que:
- tousser
- essoufflement
- respiration sifflante
Xolair agit en bloquant les anticorps allergiques et en abaissant l'activité des récepteurs IgE sur les cellules immunitaires, les empêchant de libérer leurs produits chimiques.
Votre professionnel de la santé vous administrera ce médicament sous forme d'injection sous la peau une ou deux fois par mois.
Xolair est approuvé pour traiter l'asthme sévère chez les personnes âgées de 6 ans et plus dont l'asthme n'est pas bien géré avec des corticostéroïdes inhalés.
Avant de recevoir ce traitement, votre professionnel de la santé confirmera que vous avez des allergies environnementales avec un test cutané ou un test sanguin positif.
Ce médicament n'est généralement recommandé qu'aux personnes ayant des taux élevés d'IgE.
Des études montrent qu'il peut:
- réduire le nombre de crises d'asthme
- éviter les visites à l'hôpital
- aider les personnes asthmatiques à réduire leur consommation quotidienne de stéroïdes
Mépolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) et benralizumab (Fasenra)
Le mépolizumab (Nucala), le reslizumab (Cinqair) et le benralizumab (Fasenra) traitent une forme sévère d'asthme appelée asthme éosinophile.
Les éosinophiles sont un type de globule blanc. Votre système immunitaire les utilise pour combattre:
- virus
- les bactéries
- autres germes
Ils agissent en déclenchant une inflammation dans votre corps.
Les éosinophiles sont utiles pour prévenir les maladies.
Cependant, lorsqu'ils sont trop nombreux, ils peuvent provoquer une inflammation et un gonflement trop importants. Si ce gonflement est dans les voies respiratoires de vos poumons, il peut être difficile de respirer.
Les anticorps anti-éosinophiles ciblent l'interleukine-5 (IL-5). Cette protéine du système immunitaire active la production d'éosinophiles.
Cinqair est approuvé pour les adultes de 18 ans et plus souffrant d'asthme éosinophile sévère. Fasenra est approuvé pour les enfants et les adultes âgés de 12 ans et plus, tandis que Nucala est approuvé pour les enfants jusqu'à 6 ans.
Vous recevez ces médicaments par voie intraveineuse (directement dans une veine) ou par injection une fois tous les un ou deux mois.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent bloque deux protéines responsables de l'inflammation allergique dans l'asthme:
- interleukine-4 (IL-4)
- interleukine-13 (IL-13)
Il est approuvé pour les personnes âgées de 12 ans et plus.
Dupixent est le seul médicament qui traite l'asthme éosinophile modéré et sévère. Il aide également les personnes qui doivent prendre des corticostéroïdes à gérer leur asthme.
Effets secondaires
Les médicaments biologiques sont généralement sûrs, mais ils peuvent provoquer quelques effets secondaires, tels que:
- irritation au site d'injection
- symptômes de type rhume
- maux de tête
- Infection des sinus
- fatigue
- conjonctivite
Rarement, ces médicaments peuvent provoquer une réaction allergique sévère appelée anaphylaxie. Votre médecin vous surveillera à la recherche de signes d'anaphylaxie, notamment:
- urticaire, éruption cutanée
- démangeaison
- gonflement du visage, de la bouche ou de la langue
- essoufflement
- Pression artérielle faible
- respiration sifflante
- difficulté à avaler
- étourdissements, évanouissements
À emporter
Les produits biologiques ne fonctionnent pas pour tout le monde - et ils pourraient ne pas fonctionner seuls. Dans un premier temps, votre professionnel de la santé ajoutera un médicament biologique à votre plan de traitement habituel de l'asthme pour voir s'il aide à contrôler vos symptômes.
Si les produits biologiques fonctionnent pour vous, ils peuvent réduire le nombre d'attaques que vous subissez. Au fil du temps, ils peuvent vous aider à réduire votre utilisation de corticostéroïdes en inhalation ou d'autres traitements de l'asthme.
