Où le cancer du sein peut-il se propager?
Le cancer métastatique est un cancer qui se propage à une autre partie du corps que son origine. Dans certains cas, le cancer peut s'être déjà propagé au moment du diagnostic initial. D'autres fois, le cancer peut se propager après le traitement initial.
Par exemple, une personne qui a été traitée pour un cancer du sein à un stade précoce peut plus tard être diagnostiquée avec un cancer du sein local ou régional récurrent ou un cancer du sein métastatique. Le cancer récurrent est un cancer qui réapparaît après votre traitement initial.
Des métastases et des récidives locales ou régionales peuvent survenir avec presque tous les types de cancer.
Les localisations de métastases les plus courantes pour le cancer du sein sont:
- des os
- foie
- poumons
- cerveau
Le cancer du sein métastatique est considéré comme un cancer de stade avancé. Des métastases cancéreuses ou une récidive locale ou régionale peuvent survenir des mois à des années après le traitement initial du cancer du sein.
Types de cancer du sein récurrent
Le cancer du sein peut récidiver localement, régionalement ou à distance:
Le cancer du sein récurrent local survient lorsqu'une nouvelle tumeur se développe dans le sein initialement affecté. Si le sein a été retiré, la tumeur peut se développer dans la paroi thoracique ou à proximité de la peau.
Le cancer du sein récurrent régional survient dans la même région que le cancer d'origine. Dans le cas du cancer du sein, il peut s'agir des ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule ou de l'aisselle.
Le cancer du sein récurrent à distance survient lorsque les cellules cancéreuses se déplacent vers une autre partie du corps. Ce nouvel emplacement est loin du cancer d'origine. Lorsque le cancer se reproduit à distance, il est considéré comme un cancer métastatique.
Quels sont les symptômes du cancer du sein métastatique?
Toutes les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique ne présentent pas de symptômes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent varier. Les symptômes dépendent de l'emplacement de la métastase et de sa gravité.
Des os
Les métastases osseuses peuvent provoquer de graves douleurs osseuses.
Foie
Les métastases au foie peuvent provoquer:
- jaunisse ou jaunissement de la peau et du blanc des yeux
- des démangeaisons
- douleur abdominale
- perte d'appétit
- la nausée
- vomissement
Poumons
Les métastases aux poumons peuvent provoquer:
- une toux chronique
- douleur thoracique
- fatigue
- essoufflement
Cerveau
Les métastases cérébrales peuvent provoquer:
- maux de tête sévères ou pression à la tête
- troubles visuels
- la nausée
- vomissement
- troubles de l'élocution
- changements de personnalité ou de comportement
- saisies
- la faiblesse
- engourdissement
- paralysie
- problèmes d'équilibre ou de marche
Les symptômes non spécifiques pouvant accompagner toute forme de cancer du sein métastatique comprennent:
- fatigue
- perte d'appétit
- perte de poids
- fièvre
Certains symptômes peuvent ne pas être causés par le cancer lui-même, mais par le traitement que vous suivez. Si vous présentez l'un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent être en mesure de recommander une thérapie pour soulager certains symptômes.
Quelles sont les causes du cancer du sein métastatique?
Les traitements du cancer du sein visent à éliminer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après la chirurgie. Les traitements potentiels comprennent la radiothérapie, l'hormonothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée.
Dans certains cas, certaines cellules cancéreuses survivent à ces traitements. Ces cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur d'origine. Ces cellules se dirigent ensuite vers d'autres parties du corps via les systèmes circulatoire ou lymphatique.
Une fois que les cellules se sont installées quelque part dans le corps, elles ont le potentiel de former une nouvelle tumeur. Cela peut se produire rapidement ou se développer des années après le traitement initial.
Diagnostic du cancer du sein métastatique
Plusieurs tests sont utilisés pour confirmer un diagnostic de cancer du sein métastatique. Ceux-ci inclus:
- IRM
- Tomodensitométrie
- Rayons X
- scintigraphie osseuse
- biopsie tissulaire
Traiter le cancer du sein métastatique
Il n'y a pas de remède pour le cancer du sein métastatique. Il existe des traitements visant à prévenir la poursuite de la progression, à réduire les symptômes et à améliorer la qualité et la durée de vie. Les traitements sont individualisés.
Ils dépendent du type et de l'étendue de la récidive, du type de cancer, du traitement antérieur reçu et de votre état de santé général. Les options de traitement peuvent inclure:
- traitement hormonal pour le cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs (ER-positifs), qui est le type de cancer du sein le plus courant
- chimiothérapie
- médicaments qui ciblent des protéines spécifiques sur les cellules cancéreuses pour arrêter la croissance, parfois appelés thérapie ciblée
- médicaments de construction osseuse pour réduire la douleur osseuse et augmenter la résistance osseuse
- radiothérapie
- chirurgie
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le médicament palbociclib (Ibrance) en 2015 pour une utilisation en association avec un inhibiteur de l'aromatase. Cette association est utilisée pour traiter le cancer du sein métastatique ER-positif, HER2-négatif chez les femmes ménopausées.
Les autres thérapies utilisées dans le cancer du sein hormono-positif comprennent:
- modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
- fulvestrant (Faslodex)
- évérolimus (Afinitor)
- Inhibiteur de PARP, tel que l'olaparib (Lynparza)
- médicaments de suppression ovarienne
- ablation ovarienne pour empêcher les ovaires de produire des œstrogènes
En plus de la chimiothérapie, le traitement du cancer du sein métastatique HER2-positif comprend généralement un traitement ciblé HER2 tel que:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Les plats à emporter
Décider de l'option de traitement à adopter nécessite à la fois des informations et un examen attentif. Bien que vous deviez travailler avec votre médecin pour comprendre vos options, le choix vous appartient en fin de compte. Lorsque vous envisagez les possibilités, gardez ces conseils à l'esprit:
- Ne vous précipitez sur rien. Prenez le temps de réfléchir à vos choix et obtenez un deuxième avis si nécessaire.
- Amenez quelqu'un avec vous à vos rendez-vous chez le médecin. Prenez des notes ou demandez à votre médecin si vous pouvez enregistrer votre visite. Cela peut vous aider à ne rien oublier.
- Poser des questions. Demandez à votre médecin de vous expliquer tous les avantages, risques et effets secondaires potentiels associés à chaque traitement.
- Envisagez un essai clinique. Découvrez s'il existe des essais cliniques auxquels vous pourriez être éligible. Il peut y avoir une option de traitement expérimental disponible pour votre cancer spécifique.
Bien que recevoir un diagnostic de cancer du sein métastatique puisse être accablant, il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent aider à réduire les symptômes et à prolonger l'espérance de vie. Bien qu'il n'y ait pas de traitement curatif actuel, certaines femmes vivront pendant de nombreuses années avec un cancer du sein métastatique.
La recherche sur la façon d'arrêter la croissance des cellules cancéreuses, de renforcer le système immunitaire et de perturber les métastases cancéreuses est en cours, et de nouvelles options de traitement pourraient être disponibles à l'avenir.
Pouvez-vous prévenir le cancer du sein métastatique?
Il n'y a pas de moyen définitif de garantir que votre cancer ne se reproduira pas ou ne métastasera pas après le traitement, mais vous pouvez prendre certaines mesures qui peuvent réduire votre risque.
Ces étapes comprennent:
- maintenir un poids santé
- arrêter de fumer
- rester actif
- manger plus de fruits et légumes frais (au moins 2 1/2 tasses par jour), de légumineuses, de grains entiers, de volaille et de poisson
- réduire votre consommation de viande rouge et ne manger que de la viande rouge maigre en petites portions
- éviter les aliments transformés et riches en sucre
- réduire la consommation d'alcool à un verre par jour pour les femmes
