Le bébé est tête baissée, le visage tourné vers le dos. Le menton du bébé est rentré dans sa poitrine et sa tête est prête à entrer dans le bassin.
Le bébé est capable de fléchir la tête et le cou et de rentrer le menton dans sa poitrine. Ceci est généralement appelé occipito-antérieur ou présentation céphalique.
La partie la plus étroite de la tête peut appuyer sur le col de l'utérus et l'aider à s'ouvrir pendant l'accouchement. La plupart des bébés s'installent généralement dans la position tête basse entre 33 et 36 semaines. C'est la position idéale et la plus sûre pour la livraison.
Postérieur
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Le bébé est face à la tête en bas, mais son visage est orienté vers votre ventre plutôt que vers votre dos. Ceci est généralement appelé la position occipito-postérieure (OP).
Au premier stade du travail, environ un dixième à un tiers des bébés se trouvent dans cette position. La plupart de ces bébés se tourneront spontanément pour faire face dans la bonne direction avant la naissance.
Mais dans certains cas, le bébé ne tourne pas. Un bébé dans cette position augmente vos chances d'avoir un accouchement prolongé avec de graves maux de dos. Une péridurale peut être nécessaire pour soulager une partie de la douleur pendant l'accouchement.
Culasse
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Un bébé en siège est positionné avec ses fesses ou ses pieds en premier. Il existe trois variantes d'une présentation du siège:
- Culasse complète. Les fesses pointent vers le canal génital (vers le bas), les jambes repliées au niveau des genoux. Les pieds sont près des fesses.
- Culasse Frank. Les fesses sont dirigées vers le canal génital, mais les jambes du bébé sont droites devant son corps et les pieds sont près de la tête.
- Culasse de footling. Un ou les deux pieds du bébé pointent vers le bas vers le canal génital.
Une position de culasse n'est pas idéale pour l'accouchement. Bien que la majorité des bébés du siège naissent en bonne santé, ils peuvent avoir un risque plus élevé de malformations congénitales ou de traumatismes lors de l'accouchement.
Lors d'un accouchement par le siège, la tête du bébé est la dernière partie de son corps à sortir du vagin, ce qui rend plus difficile la traversée du canal génital.
Cette position peut également être problématique car elle augmente le risque de formation d'une boucle dans le cordon ombilical qui pourrait blesser le bébé en cas d'accouchement par voie vaginale.
Votre médecin discutera des options pour essayer de transformer le bébé en position tête basse avant que vous n'entriez dans vos dernières semaines. Ils pourraient suggérer une technique appelée version céphalique externe (ECV).
Cette procédure consiste à appliquer une pression sur votre abdomen. Cela peut être inconfortable pour vous, mais ce n'est pas dangereux. Le rythme cardiaque du bébé sera surveillé de très près et la procédure sera arrêtée immédiatement si un problème se développe.
La technique ECV réussit environ la moitié du temps.
Si l'ECV ne fonctionne pas, vous devrez peut-être une césarienne pour donner naissance à un bébé par le siège en toute sécurité. Cela est particulièrement vrai dans le cas d'une culasse de pied.
Dans de tels cas, le cordon ombilical peut être pressé lorsque le bébé se déplace vers le canal de naissance. Cela pourrait couper l'approvisionnement du bébé en oxygène et en sang.
Mensonge transversal
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Le bébé est couché horizontalement dans l'utérus. Cette position est connue sous le nom de mensonge transversal.
C'est extrêmement rare à l'accouchement, car la plupart des bébés se retourneront la tête baissée avant leur date d'accouchement. Sinon, les bébés dans cette position nécessiteront une césarienne.
En effet, il existe un faible risque de prolapsus du cordon ombilical (sortant de l'utérus avant le bébé) lorsque votre eau se brise. Un prolapsus du cordon ombilical est une urgence médicale et le bébé doit être mis au monde très rapidement par césarienne si cela se produit.
Cartographie du ventre
Vous voulez suivre la position de votre bébé avant l'accouchement? Vous pouvez utiliser un processus appelé «cartographie du ventre» à partir du 8ème mois.
Tout ce dont vous aurez besoin est un marqueur ou une peinture lavable non toxique et une poupée pour visualiser la position de votre bébé dans l'utérus.
Il est préférable de faire une cartographie du ventre juste après une visite chez votre médecin, afin de savoir avec certitude si la tête de votre bébé est tournée vers le haut ou vers le bas. Suivez simplement ces étapes simples:
- Allongez-vous sur votre lit et exercez une légère pression autour de votre région pelvienne pour toucher la tête du bébé. Cela ressemblera à une mini boule de bowling. Marquez-le sur votre ventre.
- Utilisez un foetoscope ou lors d'une échographie, localisez le rythme cardiaque de votre bébé et marquez-le sur votre ventre.
- Utilisez la poupée pour commencer à jouer avec les positions, en fonction de la position de la tête et du cœur de votre bébé.
- Trouvez les fesses de votre bébé. Ce sera dur et rond. Dessinez-le sur votre ventre.
- Pensez aux mouvements de votre bébé. Où donnent-ils des coups de pied? Servez-vous de leurs coups de pied et de leurs mouvements comme indices de leur position. Cela vous donnera une bonne idée de l'emplacement de leurs jambes ou de leurs genoux. Marquez-le sur votre ventre.
- Utilisez les marques pour dessiner votre bébé sur votre ventre. Certaines mères font preuve de créativité et peignent la position de leur bébé sur le ventre comme une œuvre d'art.
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Puis-je transformer mon bébé?
Parfois, un bébé peut ne pas se retrouver dans la bonne position pour l'accouchement. Il est important de savoir si votre bébé n'est pas en position occipito-antérieure juste avant la naissance. La position exacte d'un bébé peut entraîner des complications lors de l'accouchement.
Il existe certaines méthodes que vous pouvez utiliser pour amener votre bébé dans la bonne position.
Vous pouvez essayer ce qui suit:
- Lorsque vous vous asseyez, inclinez votre bassin vers l'avant plutôt que vers l'arrière.
- Passez du temps assis sur un ballon de naissance ou un ballon d'exercice.
- Assurez-vous que vos hanches sont toujours plus hautes que vos genoux lorsque vous êtes assis.
- Si votre travail exige beaucoup de repos, prenez des pauses régulières pour vous déplacer.
- Dans votre voiture, asseyez-vous sur un coussin pour soulever et incliner vos fesses vers l'avant.
- Mettez-vous à genoux (comme si vous frottez le sol) pendant quelques minutes à la fois. Essayez ceci plusieurs fois par jour pour aider votre bébé à se mettre en position antérieure.
Ces conseils ne fonctionnent pas toujours. Si votre bébé reste en position postérieure au début du travail, cela peut être dû à la forme de votre bassin plutôt qu'à votre posture. Dans certains cas, une césarienne sera nécessaire.
Éclairage
Vers la fin de votre grossesse, vous aurez peut-être l'impression que votre bébé est tombé plus bas dans votre abdomen. C'est ce qu'on appelle la foudre.
Le bébé s'installe plus profondément dans votre bassin. Cela signifie moins de pression sur votre diaphragme, ce qui facilite la respiration et réduit également le nombre de coups de pied sur les côtes. La chute de votre bébé est l'un des premiers signes que votre corps se prépare pour le travail.
Les plats à emporter
Les bébés se tournent et se retournent fréquemment pendant la grossesse. Vous ne sentirez probablement pas leur mouvement avant le milieu du deuxième trimestre. Ils finiront par s'installer en position d'accouchement - idéalement la tête en bas, face à votre dos - à la semaine 36.
Avant cette date, ne vous inquiétez pas trop de la position de votre bébé. Il est courant que les bébés postérieurs ajustent eux-mêmes leur position pendant l'accouchement et avant la phase de poussée. Essayez de rester détendu et positif pendant cette période.
Un bébé qui n'est pas dans la position idéale avant votre date d'accouchement doit toujours être livré en milieu hospitalier pour les meilleurs soins.
Les urgences au cours de ce type de travail doivent être traitées par un personnel médical qualifié. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant la position de votre bébé à l'approche de la date d'accouchement.
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