Métastases osseuses et cancer de la prostate
Environ 80% du temps, les cellules cancéreuses de la prostate se métastasent ou se propagent, elles se propagent aux os, comme les os de la hanche, de la colonne vertébrale et du bassin. Cela peut être par invasion directe ou en voyageant dans votre système sanguin ou lymphatique. Le cancer de la prostate métastatique est considéré comme un cancer de la prostate avancé.
Une fois déplacées, les cellules commencent à se développer et à former de nouvelles tumeurs. Cette nouvelle croissance est toujours classée comme cancer de la prostate parce que le cancer s'est d'abord développé dans la prostate. Vous pouvez remarquer des symptômes nouveaux ou différents une fois que vous avez des métastases osseuses.
Avoir des métastases osseuses changera vos options de traitement, votre pronostic et vos perspectives. Lorsque vous commencez à envisager vos prochaines étapes, il est important de savoir que vous avez de nombreuses options.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes du cancer de la prostate avancé comprennent:
- difficulté à uriner
- urine ou sperme sanglant
- dysérection
- éjaculation douloureuse
- gonflement de la région pelvienne ou des jambes
- fatigue
- perte de poids inexpliquée
Comprendre le cancer de la prostate avancé »
Métastases osseuses
Une fois que les cellules cancéreuses se sont propagées aux os, vous pouvez ressentir:
- douleur osseuse
- des os faibles, augmentant votre risque de fractures
- compression de la moelle épinière et faiblesse ou engourdissement connexe
- taux de calcium sanguin élevés
- raideur ou douleur dans la hanche, les cuisses ou le dos
Ces symptômes peuvent causer un inconfort et une invalidité graves. La compression de la moelle épinière peut entraîner des lésions nerveuses, ce qui peut entraîner une faiblesse ou une paralysie musculaires, un engourdissement des jambes ou des bras ou une perte de contrôle des fonctions de la vessie et de l'intestin.
Des niveaux plus élevés de calcium dans le sang peuvent survenir lorsque le cancer remplace l'os normal. Cela peut déclencher:
- vomissement
- déshydratation
- confusion
- douleur abdominale
Parlez à votre médecin si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus. Un traitement précoce peut aider à ralentir la progression du cancer dans vos os et à améliorer votre espérance de vie.
Quelles sont les perspectives?
Aucun remède pour le cancer métastatique de la prostate n'est actuellement disponible, mais de nouvelles thérapies prolongent la vie au-delà de ce qui était possible il y a quelques années.
En général, vos perspectives à long terme et votre espérance de vie dépendront de facteurs tels que:
- âge
- état de santé général, y compris d'autres conditions que vous avez
- l'étendue des métastases
- grade de la tumeur
- Score de Gleason
- taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA)
- les types et la réponse aux traitements que vous recevez
Le cancer de la prostate et les traitements peuvent affecter les hommes différemment. Certains traitements seront plus efficaces pour certaines personnes que pour d'autres. Votre médecin pourra discuter de vos perspectives à long terme avec vous. Cela peut être utile lors de l'élaboration de plans pour l'avenir.
Comment la survie est-elle affectée?
Une étude menée par des chercheurs au Danemark a étudié l'effet des métastases osseuses sur les taux de survie des hommes atteints d'un cancer de la prostate.
Les résultats sont ci-dessous:
| Cancer de la prostate avancé | Survie à un an | Survie à cinq ans |
| sans métastase osseuse | 87 pour cent | 56 pour cent |
| avec métastase osseuse | 47 pour cent | 3 pour cent |
| avec métastases osseuses et événements squelettiques | 40 pour cent | moins de 1 pour cent |
Les événements squelettiques (SRE) font référence à une complication des métastases osseuses. Selon le Journal de l'Association urologique canadienne, les SRE sont lorsque les métastases osseuses:
- provoquer une compression de la moelle épinière
- provoquer des fractures osseuses
- nécessitent un traitement chirurgical de l'os
- nécessitent une radiothérapie pour la douleur ou le traitement imminent d'une fracture
Occurrence et mortalité du cancer de la prostate aux États-Unis
Les statistiques sur les perspectives à long terme du cancer de la prostate avancé peuvent ne pas être entièrement exactes. Les chiffres disponibles aujourd'hui ne reflètent pas les nouvelles options de traitement. Mais le taux de mortalité global du cancer de la prostate continue de baisser à mesure que les traitements progressent.
Incidence et mortalité du cancer de la prostate aux États-Unis | SantéGrove
Comment les métastases osseuses sont-elles traitées?
Il n'existe actuellement aucun remède pour le cancer de la prostate avancé avec métastases osseuses. Les options de traitement pour votre condition varient en fonction de votre:
- âge
- étape
- symptômes
- où le cancer s'est propagé
- si des os sont cassés ou affaiblis
- santé globale
Vos médecins travailleront avec vous pour déterminer la meilleure option de traitement pour votre cancer de la prostate et vos métastases osseuses. Les traitements peuvent être systémiques (affectant tout le corps) ou locaux (focalisés sur l'os). Ceux-ci inclus:
- thérapie de privation androgénique (TDA), qui agit en diminuant les niveaux de testostérone et en ralentissant la croissance du cancer
- thérapies hormonales comme l'abiratérone et l'enzalutamide
- chimiothérapie, souvent utilisée après que le corps cesse de répondre à l'hormonothérapie
- vaccins et immunothérapie tels que Sipuleucel-T
- radiothérapie
- les radiopharmaceutiques, tels que Metastron ou Xofigo
- bisphosphonates, un groupe de médicaments pour réduire le risque de SRE et faire baisser le taux de calcium
- denosumab, une autre option pour réduire le risque de SRE
- technique d'ablation, utilisant une aiguille pour détruire les tumeurs avec la chaleur, le froid ou les courants électriques
Où pouvez-vous vous renseigner sur les nouveaux traitements?
Les essais cliniques se concentrent sur la découverte de nouvelles stratégies pour traiter, prévenir et contrôler certaines maladies, y compris le cancer avancé de la prostate. Ces études explorent également l'efficacité de diverses options de traitement dans différents groupes de personnes. Parlez à votre médecin pour plus d'informations sur les essais cliniques auxquels vous pourriez être éligible. Les chercheurs sont toujours à la recherche de participants.
Financement de la recherche sur le cancer de la prostate
La majeure partie du financement de la recherche sur le cancer de la prostate est consacrée au traitement.
Répartition du financement de la recherche sur le cancer de la prostate | SantéGrove
Quels sont les effets secondaires du traitement?
Vous pouvez ressentir de la fatigue, une perte de cheveux ou des changements d'humeur. Ce sont des effets secondaires courants des métastases osseuses et des traitements contre le cancer. Mais les effets secondaires varient en fonction du traitement et de la personne. Ils peuvent inclure:
- fièvre
- la nausée
- vomissement
- anémie
- les bouffées de chaleur
- dysfonction érectile ou diminution de l'intérêt pour le sexe
- des changements d'humeur
- gonflement ou sensibilité au sein
- gain de poids
- problème de concentration et de mémoire
Informez votre médecin si vous présentez de nouveaux symptômes. La douleur peut être traitée, gérée ou soulagée. Et comme toujours, parlez-en à votre médecin avant de prendre de l'ibuprofène et d'autres médicaments ou suppléments sans ordonnance, surtout si vous prenez déjà d'autres médicaments.
Effets secondaires des bisphosphonates
Une complication rare mais grave des bisphosphonates est l'ostéonécrose de la mâchoire (ONM). ONJ est lorsque la mâchoire perd son approvisionnement en sang et meurt. Il n'y a pas de traitement pour l'ONM. Il est important d'obtenir une évaluation dentaire avant de commencer ces médicaments. Les caries préexistantes ou les dents cariées constituent le plus grand risque de développer une ONM. Les bisphosphonates ne sont pas recommandés pour les hommes ayant une mauvaise fonction rénale, mais le denousumab est sûr à utiliser si vous avez une maladie rénale.
Gérer la douleur et la faiblesse osseuses
Les symptômes comme les nausées, les bouffées de chaleur et la douleur peuvent généralement être soulagés par des médicaments. Certaines personnes trouvent que les traitements complémentaires comme l'acupuncture ou le massage aident à gérer les effets secondaires.
Votre médecin peut également vous recommander une chirurgie orthopédique pour stabiliser vos os, soulager la douleur et aider à prévenir les fractures osseuses.
Avez-vous essayé ces remèdes contre les bouffées de chaleur? »
Quelles sont les prochaines étapes?
Les métastases osseuses ont un effet profond sur les perspectives à long terme du cancer de la prostate. Mais il est important de se rappeler que les chiffres ne sont que des statistiques.
La bonne nouvelle est que l'espérance de vie du cancer avancé de la prostate continue d'augmenter. Les nouveaux traitements et thérapies offrent à la fois une durée de vie plus longue et une meilleure qualité de vie. Parlez à votre médecin de vos options de traitement et de vos perspectives à long terme.
L'expérience du cancer de chacun est différente. Vous pouvez trouver du soutien en partageant votre plan de traitement avec vos amis et votre famille. Vous pouvez également vous tourner vers des groupes communautaires locaux ou des forums en ligne comme Male Care pour obtenir des conseils et vous rassurer.
