TDAH et structure et fonction du cerveau
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental. Au cours des dernières années, de plus en plus de preuves montrent que la structure et la fonction du cerveau peuvent différer entre une personne atteinte de TDAH et une personne sans trouble. Comprendre ces différences peut aider à réduire la stigmatisation parfois associée au TDAH.
Comprendre le TDAH
Le TDAH se caractérise par des difficultés d'attention et, dans certains cas, une hyperactivité extrême. Une personne atteinte de TDAH peut souffrir davantage d'un déficit d'attention ou d'une hyperactivité. Le TDAH est généralement diagnostiqué pendant l'enfance, mais il peut également être identifié pour la première fois à l'âge adulte. D'autres symptômes comprennent:
- manque de concentration
- agiter
- difficulté à rester assis
- personnalité hyperactive
- oubli
- parler hors de son tour
- problèmes comportementaux
- impulsivité
La cause précise du TDAH n'est pas connue. On pense que les gènes jouent un rôle important. Il existe d'autres facteurs contributifs possibles, tels que:
- nutrition, bien qu'il soit encore controversé s'il existe ou non une association entre le TDAH et la consommation de sucre, selon une étude publiée dans la revue Nutrition Research and Practice
- lésions cérébrales
- exposition au plomb
- exposition à la cigarette et à l'alcool pendant la grossesse
Structure et fonction du cerveau dans le TDAH
Le cerveau est l'organe humain le plus complexe. Par conséquent, il est logique que la compréhension du lien entre le TDAH et la structure et la fonction du cerveau soit également complexe. Des études ont recherché s'il existe des différences structurelles entre les enfants atteints de TDAH et ceux qui n'en souffrent pas. À l'aide de l'IRM, une étude a examiné des enfants avec et sans TDAH sur une période de 10 ans. Ils ont constaté que la taille du cerveau était différente entre les deux groupes. Les enfants atteints de TDAH avaient un cerveau plus petit d'environ 3%, bien qu'il soit important de souligner que l'intelligence n'est pas affectée par la taille du cerveau. Les chercheurs ont également rapporté que le développement du cerveau était le même chez les enfants avec ou sans TDAH.
L'étude a également révélé que certaines zones du cerveau étaient plus petites chez les enfants présentant des symptômes de TDAH plus sévères. Ces zones, comme les lobes frontaux, sont impliquées dans:
- contrôle des impulsions
- inhibition
- activité motrice
- concentration
Les chercheurs ont également examiné les différences de matière blanche et grise chez les enfants avec et sans TDAH. La matière blanche est constituée d'axones ou de fibres nerveuses. La matière grise est la couche externe du cerveau. Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir différentes voies neuronales dans les zones du cerveau impliquées dans:
- comportement impulsif
- attention
- inhibition
- activité motrice
Ces différentes voies pourraient expliquer en partie pourquoi les personnes atteintes de TDAH ont souvent des problèmes de comportement et des difficultés d'apprentissage.
Sexe et TDAH
Le Journal of Attention Disorders rapporte qu'il peut également y avoir des différences entre les sexes dans le TDAH. Une étude a révélé que le sexe était reflété dans les résultats des tests de performance mesurant l'inattention et l'impulsivité. Les résultats des tests ont montré que les garçons ont tendance à ressentir plus d'impulsivité que les filles. Il n'y avait aucune différence dans les symptômes d'inattention entre les garçons et les filles. D'un autre côté, les filles atteintes de TDAH peuvent éprouver plus de problèmes internes, tels que l'anxiété et la dépression, surtout en vieillissant. Cependant, la différence entre les sexes et le TDAH nécessite encore des recherches supplémentaires.
Changements de traitement et de mode de vie
Le traitement est nécessaire pour améliorer la qualité de vie dans le TDAH. Pour les moins de 5 ans, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent d'abord une thérapie comportementale. Une intervention précoce peut:
- diminuer les problèmes de comportement
- améliorer les notes scolaires
- aider avec les compétences sociales
- éviter les échecs dans les tâches de finition
Pour les enfants de plus de 5 ans, les médicaments sont généralement considérés comme la première ligne de traitement du TDAH. Certaines mesures de style de vie peuvent également aider.
Médicaments
Lorsqu'il s'agit d'une gestion efficace du TDAH, les médicaments sur ordonnance continuent d'être la première ligne de traitement pour la plupart des enfants. Ceux-ci se présentent sous la forme de stimulants. Bien qu'il puisse sembler contre-productif de prescrire des médicaments stimulants à une personne déjà hyperactive, ces médicaments ont en fait l'effet inverse chez les patients atteints de TDAH.
Le problème avec les stimulants est qu'ils peuvent avoir des effets secondaires chez certains patients, tels que:
- irritabilité
- fatigue
- insomnie
Selon l'Institut McGovern pour la recherche sur le cerveau, environ 60% des personnes réagissent favorablement au premier stimulant qui leur est prescrit. Si vous n'êtes pas satisfait d'un médicament stimulant, un non-stimulant est une autre option pour le TDAH.
Changements de style de vie
Les changements de mode de vie peuvent également aider à contrôler les symptômes du TDAH. Ceci est particulièrement utile pour les enfants qui développent encore des habitudes. Vous pouvez essayer:
- limiter le temps passé à la télévision, en particulier pendant le dîner et les autres moments de concentration
- s'impliquer dans un sport ou un passe-temps
- accroître les compétences organisationnelles
- fixer des objectifs et des récompenses réalisables
- s'en tenir à une routine quotidienne
Perspective
Puisqu'il n'y a pas de remède pour le TDAH, un traitement est nécessaire pour améliorer la qualité de vie. Le traitement peut également aider les enfants à réussir à l'école. Malgré certains des défis souvent rencontrés dans l'enfance, certains symptômes s'améliorent avec l'âge. En fait, l'Institut national de la santé mentale (NIMH) note que le cerveau d'un patient atteint de TDAH atteint un état «normal», mais il est juste retardé. En outre, malgré les différences entre les sexes au sein de la structure et du fonctionnement du cerveau dans le TDAH, il est important de noter que les hommes et les femmes subissent les mêmes traitements.
Demandez à votre médecin si le plan de traitement actuel de votre enfant peut nécessiter un deuxième examen. Vous pouvez également envisager de parler à des professionnels de l'école de votre enfant pour explorer d'éventuels services supplémentaires. Il est important de se rappeler qu'avec le bon traitement, votre enfant peut vivre une vie normale et heureuse.
Q:
Est-il vrai que le TDAH est sous-reconnu chez les filles? Si oui, pourquoi?
UNE:
Le TDAH a longtemps été associé aux garçons et au comportement hyperactif. De nombreux cas de TDAH sont portés à l'attention des parents par des enseignants qui constatent les comportements perturbateurs de l'enfant en classe. Le comportement hyperactif de par sa nature même est plus gênant ou problématique que le comportement inattentif souvent observé chez les filles atteintes de TDAH. Ceux qui présentent des symptômes inattentifs du TDAH ne réclament généralement pas l'attention de leurs enseignants et, par conséquent, ne sont souvent pas reconnus comme ayant un trouble.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
