Les migraines ne sont pas des maux de tête quotidiens. En plus d'une douleur lancinante intense, ils peuvent provoquer des nausées, une sensibilité à la lumière et parfois des auras, qui sont des éclairs de lumière ou d'autres sensations étranges. Plus de 40% des femmes américaines ont dû faire face à des migraines à un moment ou à un autre. Beaucoup de ces femmes sont en âge de procréer et utilisent des méthodes contraceptives à base d'hormones comme la pilule.
Pour certaines femmes, la prise de pilules contraceptives peut soulager les migraines. Pour d'autres, la pilule intensifie les maux de tête. Si vous souffrez de migraines et que vous envisagez de prendre des contraceptifs oraux, voici quelques éléments que vous devez savoir.
Comment fonctionnent les pilules contraceptives?
Les pilules contraceptives sont généralement prises pour éviter une grossesse. La plupart des pilules contiennent des versions artificielles des hormones féminines œstrogène (éthinylestradiol) et progestérone (progestatif). Ce sont des pilules combinées. La minipillule ne contient que du progestatif. La quantité d'oestrogène et de progestatif dans chaque type de pilule contraceptive peut différer.
Normalement, une poussée d'œstrogène pendant votre cycle menstruel vous fait ovuler et libérer un ovule mature. Les hormones contenues dans les pilules contraceptives maintiennent les niveaux d'oestrogène stables pour empêcher la libération d'un ovule. Ces hormones épaississent également la glaire cervicale, ce qui rend difficile la pénétration des spermatozoïdes. Ils peuvent également modifier la muqueuse de l'utérus afin que tout ovule fécondé ne puisse pas s'implanter et se développer.
Quel est le lien entre la pilule contraceptive et les migraines?
Parfois, les pilules contraceptives aident les migraines. Parfois, ils aggravent les maux de tête. Les effets de la contraception sur les migraines dépendent de la femme et du niveau d'hormones présentes dans la pilule qu'elle prend.
Une baisse des taux d'oestrogène peut déclencher des migraines. C'est pourquoi certaines femmes ont des maux de tête juste avant leurs règles, c'est-à-dire lorsque les niveaux d'œstrogènes chutent. Si vous avez ces migraines menstruelles, les pilules contraceptives peuvent aider à prévenir vos maux de tête en maintenant vos niveaux d'œstrogènes stables tout au long du cycle menstruel.
D'autres femmes commencent à avoir des migraines ou constatent que leurs migraines s'aggravent lorsqu'elles prennent des pilules contraceptives combinées. Leurs maux de tête peuvent s'atténuer après avoir pris la pilule pendant quelques mois.
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Autres effets secondaires causés par la pilule
En plus de déclencher des migraines chez certaines femmes, les pilules contraceptives peuvent provoquer d'autres effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure:
- saignements entre les règles
- sensibilité des seins
- maux de tête
- des changements d'humeur
- la nausée
- gonflement des gencives
- augmentation des pertes vaginales
- gain de poids
Facteurs de risque à garder à l'esprit
Les pilules contraceptives et les migraines peuvent très légèrement augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral. Si vous avez des migraines avec aura, la prise de pilules combinées peut augmenter encore plus votre risque d'AVC. Votre médecin vous suggérera probablement de prendre des pilules progestatives.
Un risque accru de coagulation sanguine est également associé à la contraception hormonale. Cela peut conduire à:
- une thrombose veineuse profonde
- une crise cardiaque
- un accident vasculaire cérébral
- une embolie pulmonaire
Le risque de coagulation sanguine est faible sauf si vous:
- sont en surpoids
- souffrez d'hypertension
- fumer des cigarettes
- sont alités pendant de longues périodes
Si l'un de ces cas s'applique à vous, parlez à votre médecin de vos options de contraception. Ils peuvent être en mesure de recommander une option appropriée avec moins de risques.
Comment éviter les migraines pendant le contrôle des naissances
Les packs de pilules contraceptives combinées contiennent 21 pilules actives avec des hormones et sept pilules inactives ou placebo. La baisse soudaine des œstrogènes pendant vos jours d'inactivité de la pilule peut déclencher des migraines. Une solution consiste à passer à une pilule plus faible en œstrogènes, afin de ne pas ressentir cette forte baisse d'hormones. Une autre option consiste à prendre une pilule contenant une faible dose d'œstrogène les jours de la pilule placebo.
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Le passage à une pilule contraceptive à dose continue comme Seasonale ou Seasonique peut également aider. Vous prendrez des pilules actives pendant trois cycles de 28 jours, suivis d'une pause de quatre à sept jours. Une autre option continue est Lybrel, qui n'a que des pilules actives et aucune pause. La dose régulière d'œstrogène fournie par ces pilules devrait vous rendre moins susceptible de souffrir de migraines.
Choisir une méthode de contrôle des naissances qui vous convient
Si la pilule aggrave vos migraines ou survient plus souvent, vous devrez peut-être passer à une autre méthode de contraception. Demandez à votre médecin de trouver un nouveau type de protection avant d'arrêter de prendre la pilule. N'arrêtez pas de le prendre. Environ 20% des grossesses non planifiées sont dues au fait que les femmes arrêtent leur contraception sans avoir de plan de secours.
Votre médecin vous aidera à choisir la pilule qui vous convient le mieux en fonction de vos antécédents médicaux. Même si une pilule combinée peut aider vos migraines, ce n'est peut-être pas l'option la plus sûre. Vous pouvez également explorer d'autres options contraceptives telles que les anneaux intra-utérins, les anneaux vaginaux et les injections.
