Qu'est-ce que la surveillance cardiaque fœtale?
Votre médecin utilisera une surveillance cardiaque fœtale pour vérifier l'état du bébé pendant le travail et l'accouchement. Cela peut également être fait avant le travail et l'accouchement, dans le cadre du dépistage de routine à la toute fin de la grossesse ou si vous remarquez une diminution du nombre de coups de pied de votre bébé. Une fréquence cardiaque anormale peut être le signe que votre bébé a des problèmes de santé. Il existe trois façons différentes de surveiller le rythme cardiaque de votre bébé, notamment: l'auscultation, la surveillance fœtale électronique et la surveillance fœtale interne.
Surveillance externe de la fréquence cardiaque fœtale
Il existe deux façons différentes de surveiller le rythme cardiaque de votre bébé de l'extérieur.
Auscultation
L'auscultation fœtale est effectuée avec un petit appareil de la taille d'une main appelé transducteur. Des fils connectent le transducteur à un moniteur de fréquence cardiaque fœtale. Votre médecin placera le transducteur sur votre abdomen afin que l'appareil capte le rythme cardiaque de votre bébé.
Votre médecin utilisera le transducteur pour surveiller le rythme cardiaque de votre bébé à des moments déterminés tout au long de votre travail. Ceci est considéré comme une routine pour les grossesses à faible risque.
Surveillance fœtale électronique (EFM)
Votre médecin utilisera également l'EFM pour surveiller la réaction de la fréquence cardiaque de votre bébé à vos contractions. Pour ce faire, votre médecin enroulera deux ceintures autour de votre abdomen. L'une de ces ceintures enregistrera la fréquence cardiaque de votre bébé. L'autre ceinture mesure la longueur de chaque contraction et le temps qui les sépare.
Votre médecin n'utilisera probablement l'appareil EFM que pendant la première demi-heure de votre travail si vous et votre bébé semblez bien aller.
Risques et limites de la surveillance externe du fœtus
L'auscultation n'est utilisée que périodiquement tout au long de votre travail et n'a aucune limitation. Cependant, EFM exige que vous restiez très immobile. Le mouvement peut perturber le signal et empêcher la machine d'obtenir une lecture précise.
L'utilisation systématique d'EFM est controversée dans certains hôpitaux. Certains experts estiment que l'EHF systématique n'est pas nécessaire dans les grossesses à faible risque.
L'EFM peut limiter vos mouvements pendant le travail. Des études ont montré que la liberté de mouvement pendant le travail facilite l'accouchement pour la plupart des femmes.
Certains experts estiment également que l'EFM entraîne des accouchements par césarienne inutiles ou l'utilisation de forceps ou de vide lors d'un accouchement vaginal.
Surveillance interne de la fréquence cardiaque fœtale
Cette méthode est utilisée si votre médecin ne parvient pas à obtenir une bonne lecture de l'EFM ou si votre médecin souhaite surveiller de près votre bébé.
La fréquence cardiaque de votre bébé ne peut être mesurée en interne qu'une fois que votre eau s'est rompue. Votre médecin fixera une électrode à la partie du corps de votre bébé la plus proche de l'ouverture cervicale. Il s'agit généralement du cuir chevelu de votre bébé.
Ils peuvent également insérer un cathéter de pression dans votre utérus pour surveiller vos contractions.
Risques et limites de la surveillance interne de la fréquence cardiaque fœtale
Il n'y a pas de rayonnement impliqué dans cette méthode. Cependant, l'insertion de l'électrode peut être inconfortable pour vous. L'électrode peut également provoquer des ecchymoses sur la partie du fœtus à laquelle elle est attachée.
Cette méthode n'est pas recommandée pour les femmes qui ont des poussées d'herpès actives pendant le travail. En effet, cela peut augmenter la probabilité que le virus soit transmis au bébé. Il ne doit pas non plus être utilisé chez les femmes séropositives en raison du risque d'infection.
Que se passe-t-il si le rythme cardiaque de mon bébé est anormal?
Il est important de se rappeler qu'une fréquence cardiaque anormale ne signifie pas toujours qu'il y a quelque chose qui ne va pas avec votre bébé. Si votre bébé développe une fréquence cardiaque anormale, votre médecin essaiera d'en déterminer la cause. Ils peuvent avoir besoin de commander plusieurs tests pour déterminer la cause de la fréquence cardiaque anormale. En fonction des résultats du test, votre médecin peut tenter de changer la position de votre bébé ou de lui donner plus d'oxygène. Si ces méthodes ne fonctionnent pas, votre médecin accouchera probablement votre bébé par césarienne ou à l'aide d'une pince ou d'un aspirateur.
