Qu'est-ce qu'un disque glissé?
Votre colonne vertébrale est constituée d'une série d'os (vertèbres) empilés les uns sur les autres. De haut en bas, la colonne comprend sept os dans la colonne cervicale, 12 dans la colonne thoracique et cinq dans la colonne lombaire, suivis du sacrum et du coccyx à la base. Ces os sont rembourrés par des disques. Les disques protègent les os en absorbant les chocs des activités quotidiennes comme la marche, le levage et la torsion.
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Chaque disque est composé de deux parties: une partie intérieure molle et gélatineuse et une bague extérieure résistante. Une blessure ou une faiblesse peut faire dépasser la partie intérieure du disque à travers la bague extérieure. Ceci est connu comme un disque glissé, hernié ou prolabé. Cela provoque de la douleur et de l'inconfort. Si le disque glissé comprime l'un de vos nerfs spinaux, vous pouvez également ressentir un engourdissement et une douleur le long du nerf affecté. Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer ou réparer le disque glissé.
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Quels sont les symptômes d'un disque glissé?
Vous pouvez avoir un disque glissé dans n'importe quelle partie de votre colonne vertébrale, de votre cou au bas du dos. Le bas du dos est l'une des zones les plus courantes pour les disques glissés. Votre colonne vertébrale est un réseau complexe de nerfs et de vaisseaux sanguins. Un disque glissé peut exercer une pression supplémentaire sur les nerfs et les muscles qui l'entourent.
Les symptômes d'un disque glissé comprennent:
- douleur et engourdissement, le plus souvent d'un côté du corps
- douleur qui s'étend aux bras ou aux jambes
- douleur qui s'aggrave la nuit ou avec certains mouvements
- douleur qui s'aggrave après être debout ou assis
- douleur en marchant sur de courtes distances
- faiblesse musculaire inexpliquée
- sensations de picotements, de douleurs ou de brûlures dans la zone touchée
Les types de douleur peuvent varier d'une personne à l'autre. Consultez votre médecin si votre douleur entraîne un engourdissement ou des picotements qui affectent votre capacité à contrôler vos muscles.
Quelles sont les causes des disques glissés?
Un disque glissé se produit lorsque la bague extérieure devient faible ou déchirée et permet à la partie intérieure de glisser. Cela peut arriver avec l'âge. Certains mouvements peuvent également provoquer un glissement du disque. Un disque peut glisser hors de sa place pendant que vous tournez ou tournez pour soulever un objet. Le fait de soulever un objet très gros et lourd peut exercer une forte pression sur le bas du dos, entraînant un glissement du disque. Si vous avez un travail très exigeant physiquement qui nécessite beaucoup de levage, vous pouvez être à risque accru de disques glissés.
Les personnes en surpoids courent également un risque accru d'avoir un disque glissé parce que leurs disques doivent supporter le poids supplémentaire. Des muscles faibles et un mode de vie sédentaire peuvent également contribuer au développement d'un disque glissé.
En vieillissant, vous êtes plus susceptible de rencontrer un disque glissé. C'est parce que vos disques commencent à perdre une partie de leur teneur en eau protectrice avec l'âge. En conséquence, ils peuvent glisser plus facilement hors de leur place. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
Comment diagnostiquent-ils les disques glissés?
Votre médecin procédera d'abord à un examen physique. Ils chercheront la source de votre douleur et de votre inconfort. Cela impliquera de vérifier votre fonction nerveuse et votre force musculaire, et si vous ressentez de la douleur lorsque vous bougez ou touchez la zone touchée. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils s'intéresseront au moment où vous avez ressenti des symptômes pour la première fois et aux activités qui aggravent votre douleur.
Les tests d'imagerie peuvent aider votre médecin à voir les os et les muscles de votre colonne vertébrale et à identifier les zones endommagées. Exemples de numérisations d'imagerie:
- Rayons X
- Tomodensitométrie
- IRM
- discogrammes
Votre médecin peut combiner toutes ces informations pour déterminer ce qui cause votre douleur, votre faiblesse ou votre inconfort.
Quelles sont les complications d'un disque glissé?
Un disque glissé grave non traité peut entraîner des lésions nerveuses permanentes. Dans de très rares cas, un disque glissé peut couper les influx nerveux aux nerfs de la queue de cheval dans le bas du dos et les jambes. Si cela se produit, vous risquez de perdre le contrôle des intestins ou de la vessie.
Une autre complication à long terme est connue sous le nom d'anesthésie de la selle. Dans ce cas, le disque glissé comprime les nerfs et vous fait perdre la sensation à l'intérieur des cuisses, à l'arrière de vos jambes et autour de votre rectum.
Bien que les symptômes d'un disque glissé puissent s'améliorer, ils peuvent également s'aggraver. Si vous ne pouvez pas effectuer les activités que vous pouviez autrefois, il est temps de consulter votre médecin.
Comment les disques glissés sont-ils traités?
Les traitements pour un disque glissé vont de conservateurs à chirurgicaux. Le traitement dépend généralement du niveau d'inconfort que vous ressentez et de la distance parcourue par le disque.
La plupart des gens peuvent soulager la douleur discale glissée en utilisant un programme d'exercices qui étire et renforce le dos et les muscles environnants. Un physiothérapeute peut recommander des exercices qui peuvent renforcer votre dos tout en réduisant votre douleur.
Prendre des analgésiques en vente libre et éviter de soulever des objets lourds et des positions douloureuses peut également aider.
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Bien qu'il puisse être tentant de s'abstenir de toute activité physique pendant que vous ressentez la douleur ou l'inconfort d'un disque glissé, cela peut entraîner une faiblesse musculaire et une raideur articulaire. Essayez plutôt de rester aussi actif que possible en faisant des étirements ou des activités à faible impact comme la marche.
Si votre douleur discale glissée ne répond pas aux traitements en vente libre, votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants. Ceux-ci inclus:
- relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires
- narcotiques pour soulager la douleur
- médicaments contre les douleurs nerveuses comme la gabapentine ou la duloxétine
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vos symptômes ne disparaissent pas en six semaines ou si votre disque glissé affecte votre fonction musculaire. Votre chirurgien peut retirer la partie endommagée ou saillante du disque sans retirer tout le disque. C'est ce qu'on appelle une microdiskectomie.
Dans les cas plus graves, votre médecin peut remplacer le disque par un disque artificiel ou retirer le disque et fusionner vos vertèbres ensemble. Cette procédure, associée à une laminectomie et à une fusion vertébrale, ajoute de la stabilité à votre colonne vertébrale.
Quelles sont les perspectives pour quelqu'un avec un disque glissé?
La plupart des personnes ayant un disque glissé répondent bien au traitement conservateur. Dans les six semaines, leur douleur et leur inconfort diminueront progressivement.
Est-il possible d'empêcher un disque glissé?
Il peut ne pas être possible d'empêcher un disque glissé, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de développer un disque glissé. Ces étapes comprennent:
- Utilisez des techniques de levage sûres: pliez et soulevez vos genoux, pas votre taille.
- Maintenez un poids santé.
- Ne restez pas assis pendant de longues périodes; levez-vous et étirez-vous périodiquement.
- Faites des exercices pour renforcer les muscles du dos, des jambes et de l'abdomen.
