Qu'est-ce que la chimiothérapie R-CHOP?
Les médicaments de chimiothérapie peuvent réduire les tumeurs ou tuer les cellules cancéreuses errantes laissées après une chirurgie ou une radiothérapie. C'est aussi un traitement systémique, ce qui signifie que son but est de tuer les cellules cancéreuses dans tout votre corps.
Tous les médicaments de chimiothérapie agissent pour tuer les cellules cancéreuses, mais ils le font de différentes manières. C'est pourquoi les oncologues choisissent souvent une combinaison de médicaments. Ils basent leurs choix sur des facteurs tels que le type de cancer que vous avez, son degré de propagation et votre état de santé général.
R-CHOP comprend cinq agents chimiothérapeutiques:
- rituximab (Rituxan)
- cyclophosphamide
- chlorhydrate de doxorubicine
- vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- prednisolone
Vous pouvez obtenir R-CHOP avec ou sans d'autres traitements tels que la chirurgie et la radiothérapie.
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Que traite R-CHOP?
Les médecins utilisent principalement R-CHOP pour traiter le lymphome non hodgkinien (LNH) et d'autres lymphomes. Le lymphome est un cancer qui commence dans le système lymphatique.
R-CHOP peut également traiter d'autres types de cancer.
Comment fonctionne R-CHOP?
Trois des médicaments contenus dans R-CHOP sont de puissants cytotoxiques, ce qui signifie qu'ils tuent les cellules. L'un est un type d'immunothérapie et le dernier est un stéroïde, qui a montré des effets anticancéreux.
Rituximab (Rituxan)
Le rituximab est généralement utilisé pour traiter le LNH. C'est un anticorps monoclonal. Il cible une protéine appelée CD20 à la surface des globules blancs appelée «cellules B». Une fois que le médicament se fixe aux cellules B, votre système immunitaire les attaque et les tue.
Cyclophosphamide (Cytoxan)
Ce médicament peut traiter une variété de cancers, y compris le lymphome et le cancer du sein et du poumon. Le cyclophosphamide cible l'ADN des cellules cancéreuses et leur signale d'arrêter de se diviser.
Chlorhydrate de doxorubicine (Adriamycine, Rubex)
Ce médicament est une anthracycline qui peut traiter de nombreux types de cancer, y compris le cancer du sein, du poumon et de l'ovaire. La doxorubicine bloque une enzyme dont les cellules cancéreuses ont besoin pour se développer et se reproduire. Sa couleur rouge vif lui a valu le surnom de «diable rouge».
Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
La vincristine est un alcaloïde qui peut traiter de nombreux types de cancer, y compris le cancer du sein à un stade avancé, les lymphomes et la leucémie. Il interfère avec les gènes pour les empêcher de se répliquer. Ce médicament est un vésicant, ce qui signifie qu'il peut endommager les tissus et les vaisseaux.
Prednisolone
Ce médicament est un corticostéroïde disponible sous diverses marques. Contrairement aux autres, il s'agit d'un médicament oral. Il fonctionne avec votre système immunitaire pour aider à réduire:
- inflammation
- la nausée
- vomissement
- réactions allergiques
- faibles taux de plaquettes ou thrombocytopénie
- taux de calcium élevés ou hypercalcémie
Ensemble, ces médicaments créent un puissant cocktail de lutte contre le cancer.
Comment est-il donné?
Le dosage standard est basé sur la taille et le poids. Votre médecin tiendra également compte de tout autre problème de santé que vous avez, de votre âge et de la mesure dans laquelle il s'attend à ce que vous tolériez les médicaments lors de la détermination de la posologie et du nombre de cycles.
Les gens reçoivent généralement ces médicaments toutes les deux à trois semaines. Habituellement, les médecins administrent un total d'au moins six doses ou cycles. Le traitement prendra 18 semaines ou plus si vous avez des cycles supplémentaires.
Avant chaque traitement, vous aurez besoin d'une prise de sang pour vérifier la formule sanguine et pour déterminer si votre foie et vos reins fonctionnent suffisamment bien. Si ce n'est pas le cas, votre médecin devra peut-être retarder votre traitement ou réduire votre dose.
Les traitements individuels peuvent prendre plusieurs heures et un professionnel de la santé administrera les médicaments par voie intraveineuse, c'est-à-dire par une veine de votre bras. Vous pouvez également le faire passer par un port qu'un chirurgien peut implanter dans votre poitrine. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour recevoir votre traitement, mais les gens peuvent le recevoir dans un centre de perfusion ambulatoire dans de nombreux cas.
Vous serez toujours surveillé de près. Au cours du premier traitement, les prestataires de soins de santé vous surveilleront attentivement pour détecter tout signe de réaction allergique ou tout autre effet potentiellement mortel du traitement du cancer appelé syndrome de lyse tumorale.
La prednisolone est un médicament oral que vous prenez à la maison pendant plusieurs jours après avoir reçu les autres médicaments.
Quels sont les effets secondaires potentiels?
Les médicaments de chimiothérapie attaquent les cellules cancéreuses. Ils peuvent également endommager les cellules saines dans le processus. C'est pourquoi il y a tant d'effets secondaires potentiels. Il est peu probable que vous les ayez tous.
La chimiothérapie affecte tout le monde différemment. Les effets secondaires peuvent changer plus vous prenez ces médicaments, mais ils sont généralement temporaires. Votre équipe de soins peut vous fournir des informations sur la façon de les gérer.
Les effets secondaires les plus courants sont:
- irritation autour du site intraveineux ou portuaire
- urine rouge ou rose pendant quelques jours en raison de la doxorubicine
- changements d'appétit
- changements de poids
- indigestion
- la nausée
- vomissement
- fatigue
- troubles du sommeil
- faible numération globulaire
- anémie
- saignements de nez
- un nez qui coule
- saignement des gencives
- plaies dans la bouche
- ulcères de la bouche
- chute de cheveux
- une perte de menstruation ou une aménorrhée
- une perte de fertilité
- ménopause précoce
- sensibilité cutanée
- problèmes nerveux ou neuropathie
Les effets secondaires moins courants peuvent inclure:
- une éruption cutanée due à une réaction allergique
- miction brûlante ou douloureuse
- changements de goût
- modifications des ongles des mains et des orteils
- modifications des muscles cardiaques
- la diarrhée
Les effets secondaires rares comprennent des modifications du tissu pulmonaire et le développement d'un autre type de cancer à l'avenir.
Que devez-vous savoir avant de commencer le traitement?
Avant de commencer la chimiothérapie, vous rencontrerez votre oncologue. C'est le moment de poser des questions sur ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant et après le traitement. Suivez ces conseils:
- Informez votre médecin si vous prenez des contraceptifs oraux, d'autres médicaments ou des compléments alimentaires. Certains de ces produits, même ceux en vente libre, peuvent provoquer des interactions nuisibles.
- Si vous allaitez actuellement, vous devez arrêter car ces médicaments peuvent passer par votre lait maternel à votre bébé.
- Informez votre médecin si vous pensez être enceinte. Ces médicaments peuvent nuire à votre bébé et provoquer des malformations congénitales.
- Les agents chimiothérapeutiques peuvent affecter votre fertilité et provoquer une ménopause précoce. Si vous planifiez une famille, parlez à votre médecin des options de planification familiale et rencontrez éventuellement un spécialiste de la fertilité si nécessaire avant votre premier traitement.
- Les médicaments de chimiothérapie affectent votre système immunitaire. Ne vous faites pas vacciner pendant la chimiothérapie et demandez à votre médecin quand il sera prudent de le faire.
- Les effets secondaires de la chimiothérapie sont à prévoir, mais ils peuvent être gérables avec des médicaments, des remèdes maison et des thérapies complémentaires. N'hésitez pas à parler à votre médecin des effets secondaires inquiétants.
Que devez-vous savoir d'autre?
Au fil des semaines, vous vous habituerez au programme de traitement, mais les effets secondaires peuvent persister. Vous pouvez devenir de plus en plus fatigué. C'est une bonne idée que quelqu'un d'autre vous conduise vers et depuis la chimiothérapie et vous soutienne par d'autres moyens pendant les traitements.
Ces conseils peuvent vous aider à rendre la chimiothérapie plus confortable et moins stressante:
- Portez des vêtements confortables et apportez un pull ou une couverture. Certaines personnes apportent même leur oreiller ou leurs chaussons préférés.
- Apportez du matériel de lecture ou des jeux pour passer le temps.
- Si vous êtes fatigué, laissez-vous vous endormir pendant le traitement.
- Informez votre infirmière ou votre médecin si vous présentez des symptômes inhabituels.
Au-delà de la chimiothérapie, il est également important de faire ce qui suit:
- Continuez à manger des aliments nutritifs, même si vous n'avez pas d'appétit.
- Buvez beaucoup de liquides et restez hydraté.
- Reposez-vous beaucoup.
- Participez à une activité physique légère chaque fois que vous le pouvez.
- Demandez de l'aide pour les tâches ménagères et les courses.
- Évitez de côtoyer des personnes atteintes de maladies contagieuses, car votre système immunitaire sera affaibli.
- Restez impliqué socialement avec votre famille et vos amis, mais prenez du temps pour vous lorsque vous en avez besoin.
