Que sont les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes?
Les termes «accident vasculaire cérébral» et «anévrisme» sont parfois utilisés de manière interchangeable, mais ces deux conditions graves présentent des différences importantes.
Un accident vasculaire cérébral survient en cas de rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau ou de blocage de l'apport sanguin au cerveau. Un anévrisme est le résultat d'une paroi artérielle affaiblie. Les anévrismes provoquent des renflements dans votre corps, qui peuvent également se rompre et saigner par la suite. Ils peuvent affecter n'importe quelle partie du corps, y compris le cerveau et le cœur.
Continuez à lire pour en savoir plus sur l'identification et le traitement des accidents vasculaires cérébraux et des anévrismes.
Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et d'un anévrisme?
Un accident vasculaire cérébral et un anévrisme qui éclate peuvent survenir soudainement sans aucun avertissement. Les symptômes varieront. Le type de traitement d'urgence que vous devriez recevoir dépendra également du fait qu'il s'agisse d'un accident vasculaire cérébral ou d'un anévrisme. Quelle que soit la cause, une réponse rapide aux symptômes est essentielle.
| Symptômes d'AVC | Symptômes d'anévrisme |
| maux de tête soudains et intenses | mal de crâne |
| engourdissement ou picotements d'un côté du visage ou du corps | engourdissement dans un ou les deux membres |
| faiblesse des bras ou des jambes | faiblesse dans un ou les deux membres |
| problème d'équilibre ou de coordination | problèmes de mémoire |
| problèmes de vue | problèmes de vue |
| confusion | maux d'estomac |
| vertiges | vomissement |
Tous les symptômes d'AVC ne seront pas présents. Si un ou quelques signes se développent rapidement, vous devez supposer que vous avez peut-être un accident vasculaire cérébral. Appelez immédiatement le 911 ou les services d'urgence locaux si vous pensez avoir subi un AVC.
Vous n'aurez généralement pas de symptômes si vous avez un anévrisme à moins que l'anévrisme n'éclate. Si un anévrisme éclate, vous aurez un mal de tête soudain et terrible. Vous pouvez également avoir mal à l'estomac et vomir. L'événement peut également vous fatiguer ou vous entraîner dans le coma.
Qu'est-ce qui cause les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes?
Il existe deux principaux types d'AVC: l'AVC ischémique et l'AVC hémorragique. Ils ont chacun une cause distincte.
Un anévrisme dans le cerveau, ou anévrisme cérébral, découle généralement d'une lésion de l'artère. Elle peut être causée par un traumatisme, un problème de santé permanent tel que l'hypertension artérielle ou la toxicomanie, ou un problème vasculaire que vous avez eu depuis la naissance.
AVC ischémique
Un AVC ischémique est le type d'AVC le plus courant, représentant environ 87% de tous les AVC. Cela se produit lorsqu'une artère du cerveau ou une artère transportant le sang vers le cerveau est bloquée. Le blocage peut être un caillot sanguin ou un rétrécissement de l'artère dû à l'accumulation de plaque. La plaque dans une artère est constituée de graisses, de cellules et de lipoprotéines de basse densité (LDL). Le LDL est également appelé «mauvais» cholestérol.
Lorsque des artères n'importe où dans le corps se rétrécissent par la plaque ou deviennent rigides en raison de l'hypertension artérielle ou d'autres problèmes de santé, la condition est appelée athérosclérose. Vous avez peut-être entendu parler de «durcissement des artères». Lorsque cela se produit, le flux sanguin s'arrête complètement ou est réduit au point où les organes et les tissus qui dépendent de cet apport sanguin deviennent affamés et endommagés.
AVC hémorragique
Un AVC hémorragique n'est pas lié au blocage d'une artère. C'est un événement hémorragique dans lequel une artère se rompt. Le sang cesse complètement de circuler dans cette artère ou le flux sanguin est réduit car du sang s'échappe par la nouvelle ouverture dans la paroi artérielle.
Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut survenir en raison d'une formation irrégulière de vaisseaux sanguins. C'est ce qu'on appelle une malformation artério-veineuse (AVM). Ces vaisseaux sanguins irréguliers peuvent se rompre et répandre du sang dans le cerveau.
La cause la plus fréquente d'un accident vasculaire cérébral hémorragique est l'éclatement d'une petite artère due à une pression artérielle très élevée. Elle peut également être causée par un anévrisme cérébral. Une paroi de vaisseau sanguin devient faible parce qu'elle est bombée vers l'extérieur. Finalement, un anévrisme peut éclater. Le trou dans la paroi artérielle signifie que le flux sanguin est réduit plus en aval. Cela fait que le sang se répand dans les tissus entourant l'artère.
Chaque fois que le flux sanguin vers une partie du cerveau est perturbé, l'événement est appelé un accident vasculaire cérébral.
Anévrisme cérébral
En plus d'une MAV, d'autres problèmes de santé génétiques, tels que les troubles du tissu conjonctif, peuvent entraîner un anévrisme dans le cerveau. Un anévrisme peut également se développer lorsque la paroi artérielle est endommagée.
L'hypertension artérielle et le tabagisme sollicitent les deux vaisseaux sanguins. L'athérosclérose, les infections et les traumatismes crâniens, tels qu'une commotion cérébrale, peuvent également conduire à un anévrisme.
Quels sont les facteurs de risque d'accidents vasculaires cérébraux et d'anévrismes?
Les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes partagent plusieurs des mêmes facteurs de risque:
- Lorsque l'hypertension artérielle n'est pas contrôlée, vous courez un risque accru d'accident vasculaire cérébral et d'anévrisme.
- Le tabagisme est également un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral et d'anévrismes en raison des dommages qu'il cause à la santé de vos vaisseaux sanguins.
- Un antécédent d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque augmente également vos chances d'avoir un événement cérébrovasculaire.
- Les femmes ont un risque légèrement plus élevé que les hommes de développer un anévrisme cérébral ou un accident vasculaire cérébral.
- Avancer en âge augmente vos risques pour les deux événements.
- Des antécédents familiaux d'anévrismes ou d'accidents vasculaires cérébraux peuvent également vous exposer à un risque plus élevé de ces événements.
Si vous avez eu un anévrisme, vos chances d'en avoir un autre sont également plus élevées.
Comment les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes sont-ils diagnostiqués?
Vous devez informer les ambulanciers paramédicaux ou le personnel des urgences dès que possible des symptômes d'un AVC ou d'un anévrisme. Connaître vos symptômes et vos antécédents médicaux personnels aidera votre médecin à établir un diagnostic et un plan de traitement.
La tomodensitométrie et l'IRM peuvent aider votre médecin à diagnostiquer un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral. Une tomodensitométrie montre l'emplacement du saignement dans le cerveau et les zones du cerveau affectées par une mauvaise circulation sanguine. Une IRM peut créer des images détaillées du cerveau. Dans certains cas, votre médecin peut commander à la fois une IRM et une tomodensitométrie, ainsi que d'autres tests d'imagerie.
Comment les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes sont-ils traités?
Votre médecin déterminera le meilleur traitement en fonction de la gravité de votre accident vasculaire cérébral ou de votre anévrisme et de vos antécédents médicaux.
AVC ischémique
Si vous avez eu un AVC ischémique et que vous vous êtes rendu à l'hôpital quelques heures après l'apparition des symptômes, vous pouvez recevoir un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène (TPA). Ce médicament aide à briser un caillot. Votre médecin peut également utiliser de minuscules appareils pour retirer un caillot d'un vaisseau sanguin.
AVC hémorragique
Pour un AVC hémorragique, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer le vaisseau sanguin endommagé. Votre chirurgien peut utiliser un clip spécial pour fixer la partie d'un vaisseau sanguin qui s'est rompue. Ils peuvent le faire pendant une chirurgie ouverte, qui consiste à couper dans votre crâne et à travailler sur l'artère de l'extérieur.
Anévrisme cérébral
Si vous avez un petit anévrisme qui ne s'est pas rompu, votre médecin peut le traiter avec des médicaments et une approche de surveillance et d'attente. Cela signifie qu'ils prennent des images de l'anévrisme périodiquement pour s'assurer qu'il n'a pas grandi. Si tel est le cas, vous aurez peut-être besoin d'une procédure.
Quelles sont les perspectives pour les AVC et les anévrismes?
Un anévrisme rompu est une condition potentiellement mortelle, avec des taux de mortalité élevés, en particulier dans les premiers jours de l'événement. De nombreuses personnes qui survivent à un anévrisme rompu ont des effets qui persistent pour le reste de leur vie. Les lésions cérébrales dues aux saignements sont irréversibles. Les anévrismes qui ne se sont pas rompus peuvent encore nécessiter un traitement, en fonction de leur taille, de leur emplacement et de leur forme, car ces facteurs déterminent la probabilité de rupture à l'avenir.
Les perspectives des personnes ayant subi un AVC sont beaucoup plus variées. Un AVC hémorragique est beaucoup plus susceptible d'être mortel ou de laisser une personne atteinte de handicaps cognitifs ou physiques. Un accident vasculaire cérébral ischémique peut être dévastateur ou relativement léger. Certains survivants d'un AVC ischémique présentent peu ou pas de symptômes à long terme.
L'emplacement de l'AVC et le temps qui s'écoule avant que la circulation sanguine ne soit rétablie font une énorme différence dans votre rétablissement. Un traitement rapide peut faire la différence entre être capable de marcher et parler normalement ou nécessiter un marcheur et des années d'orthophonie.
Comment pouvez-vous réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral et d'anévrismes?
Il n'existe pas de moyen infaillible de prévenir un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral. Vous pouvez cependant vous assurer que votre tension artérielle est sous contrôle. Voici quelques moyens de contrôler votre tension artérielle:
- Maintenez un poids santé.
- Ajoutez de l'exercice régulièrement à votre routine quotidienne.
- Suivez une alimentation saine.
- Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
Si vous fumez, vous devriez également discuter avec votre médecin des stratégies pour arrêter de fumer.
Un mode de vie sain peut réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral ou d'anévrismes. Si vous avez un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral, renseignez-vous sur les options de réadaptation dans votre région. Profitez pleinement de l'exercice et de l'éducation au mode de vie que ces programmes offrent.
