Qu'est-ce qu'un anévrisme de la baie
Un anévrisme est une hypertrophie d'une artère causée par une faiblesse de la paroi artérielle. Un anévrisme de la baie, qui ressemble à une baie sur une tige étroite, est le type d'anévrisme cérébral le plus courant. Ils représentent 90% de tous les anévrismes cérébraux, selon Stanford Health Care. Les anévrismes de Berry ont tendance à apparaître à la base du cerveau où les principaux vaisseaux sanguins se rencontrent, également connu sous le nom de cercle de Willis.
Au fil du temps, la pression de l'anévrisme sur la paroi artérielle déjà faible peut provoquer la rupture de l'anévrisme. Lorsqu'un anévrisme de baie se rompt, le sang de l'artère se déplace dans le cerveau. Un anévrisme rompu est une maladie grave qui nécessite un traitement médical immédiat.
Gardez à l'esprit que, selon l'American Stroke Association, seulement 1,5 à 5% des personnes développeront un anévrisme cérébral. Parmi les personnes qui ont un anévrisme cérébral, seulement 0,5 à 3% subiront une rupture.
Ai-je un anévrisme de la baie?
Les anévrismes des baies sont généralement petits et sans symptômes, mais les plus gros exercent parfois une pression sur le cerveau ou ses nerfs. Cela peut provoquer des symptômes neurologiques, notamment:
- un mal de tête dans une zone particulière
- grands élèves
- vision floue ou double
- douleur au-dessus ou derrière l'œil
- faiblesse et engourdissement
- difficulté à parler
Contactez votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes.
Les anévrismes rompus provoquent généralement le déplacement du sang de l'artère affectée dans le cerveau. C'est ce qu'on appelle une hémorragie sous-arachnoïdienne. Les symptômes d'une hémorragie sous-arachnoïdienne comprennent ceux énumérés ci-dessus ainsi que:
- un très mauvais mal de tête qui survient rapidement
- inconscience
- nausée et vomissements
- torticolis
- changement soudain de l'état mental
- sensibilité à la lumière, également appelée photophobie
- saisies
- une paupière tombante
Quelles sont les causes des anévrismes des baies?
Certains facteurs rendent certaines personnes plus susceptibles de contracter un anévrisme des baies. Certains sont congénitaux, ce qui signifie que les gens naissent avec eux. D'autres sont des conditions médicales et des habitudes de vie. En général, les anévrismes de baies sont plus fréquents chez les adultes de plus de 40 ans et les femmes.
Facteurs de risque congénitaux
- troubles du tissu conjonctif (p.ex., syndrome d'Ehlers-Danlos, syndrome de Marfan et dysplasie fibromusculaire)
- polykystose rénale
- une paroi artérielle anormale
- malformation artério-veineuse cérébrale
- antécédents familiaux d'anévrismes de baies
- infections sanguines
- tumeurs
- traumatisme crânien
- hypertension artérielle
- artères durcies, également appelées athérosclérose
- des niveaux inférieurs d'oestrogène
- fumeur
- consommation de drogues, en particulier de cocaïne
- consommation excessive d'alcool
Facteurs de risque médicaux
Facteurs de risque liés au mode de vie
Comment savoir si j'ai un anévrisme de la baie?
Votre médecin peut diagnostiquer un anévrisme de la baie en effectuant plusieurs tests. Il s'agit notamment de la tomographie informatisée (TDM) et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Tout en effectuant l'une de ces analyses, votre médecin peut également vous injecter un colorant pour mieux voir le flux sanguin dans votre cerveau.
Si ces méthodes ne montrent rien, mais que votre médecin pense que vous avez toujours un anévrisme de la baie, il existe d'autres tests diagnostiques qu'ils peuvent effectuer.
Une de ces options est une angiographie cérébrale. Ceci est effectué en insérant un tube fin contenant du colorant dans une grande artère, généralement l'aine, et en le poussant jusqu'aux artères de votre cerveau. Cela permet à vos artères d'apparaître facilement dans une radiographie. Cependant, cette technique d'imagerie est rarement utilisée aujourd'hui compte tenu de son caractère invasif.
Comment les anévrismes des baies sont-ils traités?
Il existe trois options de traitement chirurgical pour les anévrismes des baies non rompus et non rompus. Chaque option comporte son propre ensemble de risques de complications possibles. Votre médecin tiendra compte de la taille et de l'emplacement de l'anévrisme ainsi que de votre âge, d'autres conditions médicales et de vos antécédents familiaux pour choisir l'option la plus sûre pour vous.
Coupure chirurgicale
L'un des traitements les plus courants de l'anévrisme des baies est la coupure chirurgicale. Un neurochirurgien enlève un petit morceau du crâne pour accéder à l'anévrisme. Ils placent un clip métallique sur l'anévrisme pour empêcher le sang de s'y écouler.
La coupure chirurgicale est une chirurgie invasive qui nécessite généralement quelques nuits à l'hôpital. Après cela, vous pouvez vous attendre à quatre à six semaines de récupération. Pendant ce temps, vous devriez pouvoir prendre soin de vous. Assurez-vous simplement de limiter votre activité physique pour permettre à votre corps de récupérer. Vous pouvez lentement commencer à ajouter une activité physique douce, comme la marche et les tâches ménagères. Après quatre à six semaines, vous devriez être en mesure de revenir à vos niveaux d'activité avant la chirurgie.
Enroulement endovasculaire
La deuxième option de traitement est le bobinage endovasculaire, qui est moins invasif que le clipping chirurgical. Un petit tube est inséré dans une grande artère et poussé dans l'anévrisme. Ce processus est similaire à celui de l'angiographie cérébrale que votre médecin peut utiliser pour obtenir un diagnostic. Un fil de platine souple traverse le tube et pénètre dans l'anévrisme. Une fois qu'il est dans l'anévrisme, le fil s'enroule et provoque la coagulation du sang, ce qui scelle l'anévrisme.
La procédure ne nécessite généralement qu'une nuit à l'hôpital et vous pouvez revenir à votre niveau d'activité habituel en quelques jours. Bien que cette option soit moins invasive, elle comporte un risque de saignement futur, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
Déviateurs de débit
Les détecteurs de débit sont une option de traitement relativement nouvelle pour les anévrismes des baies. Ils impliquent un petit tube, appelé stent, qui est placé sur le vaisseau sanguin parent de l'anévrisme. Il redirige le sang loin de l'anévrisme. Cela réduit immédiatement le flux sanguin vers l'anévrisme, qui devrait se fermer complètement en six semaines à six mois. Chez les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie, un inverseur de flux peut être une option de traitement plus sûre, car il ne nécessite pas d'entrer dans l'anévrisme, ce qui augmente le risque de rupture de l'anévrisme.
Gestion des symptômes
Si l'anévrisme ne s'est pas rompu, votre médecin peut décider qu'il est plus sûr de simplement surveiller l'anévrisme avec des analyses régulières et de gérer les symptômes que vous avez. Les options de gestion des symptômes comprennent:
- analgésiques pour les maux de tête
- bloqueurs des canaux calciques pour empêcher les vaisseaux sanguins de se rétrécir
- médicaments anti-épileptiques pour les crises causées par une rupture d'anévrismes
- angioplastie ou injection d'un médicament qui augmente la tension artérielle pour maintenir la circulation sanguine et prévenir un accident vasculaire cérébral
- drainage de l'excès de liquide céphalo-rachidien d'un anévrisme rompu à l'aide d'un cathéter ou d'un système de shunt
- physiothérapie, ergothérapie et orthophonie pour traiter les lésions cérébrales causées par la rupture d'un anévrisme de baie
Comment prévenir les anévrismes des baies
Il n'y a aucun moyen connu de prévenir les anévrismes des baies, mais il existe des changements de mode de vie qui peuvent réduire votre risque. Ceux-ci inclus:
- arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
- éviter l'usage de drogues récréatives
- suivre une alimentation saine faible en gras saturés, en gras trans, en cholestérol, en sel et en sucre ajouté
- faire autant d'activité physique que possible
- travailler avec votre médecin pour traiter l'hypertension artérielle ou l'hypercholestérolémie si vous en souffrez
- parler avec votre médecin des risques associés aux contraceptifs oraux
Si vous avez déjà un anévrisme des baies, ces changements peuvent toujours vous aider à empêcher la rupture de l'anévrisme. En plus de ces changements, vous devez également éviter les efforts inutiles, tels que soulever des poids lourds, si vous avez un anévrisme non rompu.
Les anévrismes des baies sont-ils toujours mortels?
De nombreuses personnes atteintes d'anévrismes de baies passent toute leur vie sans savoir qu'elles en ont un. Lorsqu'un anévrisme de baie devient très gros ou se rompt, cependant, il peut avoir des effets graves à vie. Ces effets durables dépendent principalement de votre âge et de votre état, ainsi que de la taille et de l'emplacement de l'anévrisme de la baie.
Le laps de temps entre la détection et le traitement est très important. Écoutez votre corps et consultez immédiatement un médecin si vous pensez avoir un anévrisme des baies.
