Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral embolique?
Un accident vasculaire cérébral embolique survient lorsqu'un caillot sanguin qui se forme ailleurs dans le corps se détache et se déplace vers le cerveau via la circulation sanguine. Lorsque le caillot se loge dans une artère et bloque la circulation sanguine, cela provoque un accident vasculaire cérébral.
Il s'agit d'un type d'AVC ischémique. Des accidents vasculaires cérébraux ischémiques peuvent survenir si une artère du cerveau est bloquée. Le cerveau dépend des artères voisines pour amener le sang du cœur et des poumons. Ce flux sanguin permet à l'oxygène et aux nutriments d'atteindre le cerveau.
Si l'une de ces artères est bloquée, le cerveau ne peut pas produire l'énergie dont il a besoin pour fonctionner. Ces cellules cérébrales commenceront à mourir si le blocage dure plus de quelques minutes.
Qu'est-ce qui cause un AVC embolique?
Les caillots sanguins qui conduisent à un AVC embolique peuvent se former n'importe où. Ils proviennent généralement du cœur ou des artères de la poitrine et du cou.
Une fois libéré, le caillot traverse la circulation sanguine jusqu'au cerveau. Lorsqu'il pénètre dans un vaisseau sanguin trop petit pour lui permettre de passer, le caillot se bloque en place. Cela bloque la circulation du sang vers le cerveau.
Ces blocages sont appelés emboles. Ils peuvent se former à partir de bulles d'air, de globules graisseux ou de plaque provenant d'une paroi artérielle. Les emboles peuvent également résulter d'un rythme cardiaque anormal. Ceci est connu sous le nom de fibrillation auriculaire. Lorsque le cœur ne bat pas efficacement, le sang peut s'accumuler et coaguler.
Quels sont les symptômes d'un AVC embolique?
L'AVC survient soudainement, souvent sans avertissement. Lorsque les symptômes surviennent, ils diffèrent selon la partie du cerveau touchée.
Symptômes courants
Les symptômes les plus courants de l'AVC comprennent:
- difficulté à parler ou à comprendre les mots
- difficulté à marcher
- engourdissement dans les membres ou de chaque côté du visage
- paralysie temporaire
L'AVC embolique ne provoque aucun symptôme unique. Les symptômes peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre et d'un accident vasculaire cérébral à l'autre.
Symptômes musculaires
Les symptômes musculaires peuvent inclure:
- difficulté de coordination
- muscles raides
- sentiments de faiblesse d'un côté ou de la totalité du corps
- paralysie d'un côté du corps
Symptômes cognitifs
Les symptômes cognitifs peuvent consister en:
- confusion mentale
- un niveau de conscience modifié, ce qui signifie que vous pourriez être plus léthargique
- agnosie visuelle ou incapacité à reconnaître une grande partie de votre champ de vision
Autres symptômes
D'autres symptômes comprennent:
- vision trouble ou cécité
- troubles de l'élocution
- vertiges
- sentiment de faiblesse
- difficulté à avaler
- la nausée
- envie de dormir
Ces symptômes commencent généralement soudainement. Si vous remarquez un début prononcé de l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911 ou les services d'urgence locaux. Ils peuvent examiner vos symptômes et vous proposer un traitement.
Que devez-vous faire si quelqu'un a un AVC?
Il existe un acronyme simple pour vous aider à déterminer si quelqu'un est victime d'un AVC. Si vous pensez que quelqu'un est victime d'un AVC, vous devez agir RAPIDEMENT.
| F | VISAGE | Demandez à la personne de sourire. Un côté du visage s'affaisse-t-il? |
| UNE | BRAS | Demandez à la personne de lever les deux bras. Un bras dérive- t-il vers le bas? |
| S | DISCOURS | Demandez à la personne de répéter une phrase simple. Leur discours est-il trouble ou étrange? |
| T | TEMPS | Si vous observez l'un de ces signes, il est temps d'appeler immédiatement le 911 ou vos services d'urgence locaux. |
Comment un AVC embolique est-il diagnostiqué et traité?
L'AVC embolique est une condition potentiellement mortelle. Chaque seconde compte. Le flux sanguin vers le cerveau doit être rétabli le plus rapidement possible. Votre médecin peut le faire avec des médicaments anti-caillots oraux ou intraveineux. Ils peuvent également utiliser un cathéter pour administrer des médicaments directement dans votre cerveau ou pour éliminer le caillot.
En 2018, l'American Heart Association (AHA) et l'American Stroke Association (ASA) ont mis à jour leurs lignes directrices pour le traitement de l'AVC. Les médicaments anti-caillots peuvent être administrés jusqu'à 4,5 heures après les premiers symptômes d'AVC. L'élimination mécanique du caillot, également connue sous le nom de thrombectomie mécanique, peut être effectuée jusqu'à 24 heures après l'apparition des premiers symptômes d'AVC.
Votre médecin peut également utiliser l'un des tests d'imagerie suivants pour vérifier et traiter un AVC:
- CT scan. Le scanner utilise une série de rayons X pour montrer plus en détail les vaisseaux sanguins de votre cou et de votre cerveau.
- IRM. Ce test utilise des ondes radio pour détecter tout tissu cérébral endommagé par un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale.
- Échographie carotidienne. En utilisant des images détaillées, c'est un moyen de visualiser votre flux sanguin et de représenter les dépôts graisseux dans vos arties carotidiennes.
- Cérébralangiogramme. Ce test consiste à insérer un cathéter à travers une petite incision et dans vos artères carotides ou vertébrales. À partir de là, votre médecin peut établir une vue détaillée des artères de votre cou et de votre cerveau.
- Échocardiogramme. L'échocardiogramme utilise des ondes sonores pour déterminer l'emplacement de tous les caillots sanguins qui peuvent avoir voyagé de votre cœur à votre cerveau.
Votre médecin peut également effectuer des analyses de sang pour aider à déterminer:
- à quelle vitesse votre sang coagule
- si vos produits chimiques sanguins critiques sont déséquilibrés
- votre taux de sucre dans le sang
- si vous avez une infection
Comprendre ces facteurs peut aider à éclairer votre plan de traitement.
Pour aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux supplémentaires, un chirurgien peut ouvrir des artères qui ont été rétrécies par la plaque. Cette procédure s'appelle une endartériectomie carotidienne. Votre médecin peut également utiliser des stents pour garder une artère ouverte.
Qu'est-ce qui est impliqué dans la guérison d'un AVC embolique?
Une fois la crise de l'AVC passée, le traitement consiste à reprendre des forces et à récupérer toute fonction que vous avez perdue. Les traitements spécifiques dépendront de la zone de votre cerveau impliquée et de l'étendue des dommages.
Vous aurez probablement besoin de soins ambulatoires continus, de médicaments et d'une surveillance étroite pendant un certain temps après un AVC. Dans le cas où vous ne pouvez pas prendre soin de vous-même, un établissement ou un programme de réadaptation pour patients hospitalisés peut être en ordre.
Quelles complications peuvent être associées à un AVC embolique?
Un accident vasculaire cérébral peut avoir un impact durable sur votre santé. Le fait que vous ayez des complications dépend de la gravité de l'AVC et de la partie de votre cerveau qui a été touchée.
Les complications courantes comprennent:
- œdème cérébral ou gonflement du cerveau
- pneumonie
- infection des voies urinaires (IVU)
- saisies
- dépression
- escarres
- contractures des membres ou muscles raccourcis résultant d'un mouvement réduit dans la zone touchée
- mal d'épaule
- thrombose veineuse profonde (TVP) ou caillot sanguin profondément à l'intérieur de votre corps, généralement les jambes
Un accident vasculaire cérébral peut également entraîner les conditions suivantes:
- aphasie ou difficulté à parler et à comprendre la parole
- hémiparésie ou difficulté à bouger d'un côté du corps
- déficit hémisensoriel ou difficulté à ressentir une sensation d'un côté du corps
Quelles sont les perspectives à long terme des personnes qui ont subi un AVC embolique?
Votre qualité de vie après un AVC dépendra de l'étendue des dommages. Si vous rencontrez une perte de fonction, vous pouvez travailler avec une équipe de spécialistes pour récupérer.
Votre risque de récidive d'AVC est le plus élevé immédiatement après un AVC. Cela diminue avec le temps. Environ 3% des personnes ayant subi un AVC en auront un autre dans les 30 jours, estime une étude de 2011. Les chercheurs estiment en outre qu'environ 11% subiront un autre accident vasculaire cérébral dans un délai d'un an, et environ 26% en auront un autre dans les cinq ans.
Le risque d'invalidité grave, de coma ou de décès augmente à chaque AVC.
Quels sont les facteurs de risque d'AVC embolique?
Les facteurs de risque contrôlables d'AVC ischémique comprennent:
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- fumeur
- obésité
- le manque d'exercice
- l'usage de drogues
Certains facteurs de risque sont indépendants de votre volonté. Par exemple, les Afro-Américains ont généralement un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral que les personnes d'autres races. Les hommes courent un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral que les femmes, bien que les femmes soient plus susceptibles de mourir d'un AVC.
Les personnes ayant des antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral, ou qui ont déjà eu une mini-crise, sont également plus à risque. Un ministroke est également connu comme une attaque ischémique transitoire (AIT).
Les autres facteurs de risque incontrôlables comprennent:
- avoir plus de 40 ans
- accouchement récent
- maladies auto-immunes telles que le diabète ou le lupus
- cardiopathie
- défauts de la structure cardiaque
Que puis-je faire pour éviter les accidents vasculaires cérébraux?
Connaître votre niveau de risque peut vous aider à prévenir un futur AVC, surtout si vous prenez d'autres mesures préventives.
Consultez régulièrement votre médecin si vous avez un taux de cholestérol élevé, un diabète ou une maladie auto-immune chronique. Surveiller votre état et suivre les recommandations de votre médecin peut aider à prévenir ou à limiter les complications potentielles d'un AVC.
Vous pouvez prévenir davantage un accident vasculaire cérébral en adoptant un mode de vie sain:
- Maintenez un poids santé.
- Ayez une alimentation riche en fruits et légumes.
- Exercice régulier.
- Ne buvez de l'alcool qu'avec modération.
- Abstenez-vous de consommer des drogues illicites.
