Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu ou considérablement réduit. Sans l'oxygène transporté par le sang, les cellules cérébrales peuvent mourir rapidement, ce qui peut causer des lésions cérébrales permanentes. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être majeurs ou mineurs et les conséquences peuvent aller de la guérison complète à la mort.
Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébraux: ischémiques et hémorragiques. Un accident vasculaire cérébral ischémique est causé par un manque de circulation sanguine vers les tissus cérébraux. Cela peut se produire lorsque les artères du cerveau se rétrécissent en raison d'une maladie telle que l'athérosclérose. Un caillot sanguin peut se former dans les artères étroites et bloquer la circulation sanguine. C'est ce qu'on appelle une thrombose. Une autre cause d'AVC ischémique est une embolie. Cela se produit lorsqu'un caillot de sang se forme quelque part dans le corps, puis se rend au cerveau et bloque la circulation sanguine.
Environ 13% des accidents vasculaires cérébraux sont hémorragiques. Ce sont des accidents vasculaires cérébraux provoqués par une rupture d'un vaisseau sanguin du cerveau. La majorité des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques.
Un accident vasculaire cérébral hémorragique est également appelé hémorragie intracérébrale ou ICH. Un ICH se produit lorsqu'un vaisseau sanguin se rompt et que le sang s'accumule dans les tissus autour de la rupture. Cela met la pression sur le cerveau et provoque une perte de sang dans les zones environnantes.
Un traitement médical immédiat est important pour les meilleures chances de guérison. La prévention est également importante. Si vous contrôlez vos facteurs de risque, vous pouvez réduire considérablement vos chances d'avoir n'importe quel type d'AVC.
Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral hémorragique
Un accident vasculaire cérébral hémorragique qui se produit à l'intérieur de votre cerveau est également appelé hémorragie intracérébrale. Les symptômes d'un PCI peuvent varier d'une personne à l'autre, mais ils sont presque toujours présents immédiatement après l'accident vasculaire cérébral.
Les symptômes peuvent inclure:
- perte de conscience totale ou limitée
- la nausée
- vomissement
- maux de tête soudains et sévères
- faiblesse ou engourdissement du visage, de la jambe ou du bras d'un côté du corps
- saisies
- vertiges
- perte d'équilibre
- problèmes d'élocution ou de déglutition
- confusion ou désorientation
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale. Appelez les services médicaux d'urgence ou demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital si vous pensez avoir un accident vasculaire cérébral.
Causes d'un accident vasculaire cérébral hémorragique
Il existe deux causes possibles d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau. La cause la plus fréquente est un anévrisme. Un anévrisme survient lorsqu'une section d'un vaisseau sanguin s'agrandit à cause d'une pression artérielle chronique et dangereusement élevée ou lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est faible, ce qui est généralement congénital. Ce gonflement conduit à un amincissement de la paroi du vaisseau, et finalement à une rupture.
Une cause plus rare d'un ICH est une malformation artério-veineuse (AVM). Cela se produit lorsque les artères et les veines sont connectées anormalement sans capillaires entre elles. Les MAV sont congénitales. Cela signifie qu'ils sont présents à la naissance, mais qu'ils ne sont pas héréditaires. On ne sait pas exactement pourquoi ils se produisent chez certaines personnes.
Traitement d'urgence pour un AVC hémorragique
Des soins d'urgence immédiats sont essentiels pour un AVC hémorragique. Ce traitement vise à contrôler les saignements dans votre cerveau et à réduire la pression causée par les saignements.
Des médicaments peuvent être utilisés pour réduire la tension artérielle ou ralentir le saignement. Si vous subissez un accident vasculaire cérébral hémorragique pendant que vous prenez des anticoagulants, vous êtes particulièrement à risque de saignement excessif. Les médicaments pour contrer l'effet des anticoagulants sont généralement administrés immédiatement pendant le traitement d'urgence.
Traitement chirurgical
Une fois qu'un AVC hémorragique est maîtrisé avec des soins d'urgence, des mesures de traitement supplémentaires peuvent être prises. Si la rupture est petite et ne produit qu'une petite quantité de saignement et de pression, les soins de soutien peuvent être la seule autre forme de soins dont vous avez besoin. Cela peut inclure:
- Liquides IV
- du repos
- gestion d'autres problèmes médicaux
- orthophonie, physiothérapie ou ergothérapie
Pour les AVC plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le vaisseau sanguin rompu et arrêter le saignement. Si l'AVC est causé par un AVM, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour le retirer. Cependant, cela n'est pas toujours possible et dépend de l'emplacement de l'AVM. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour soulager la pression causée par le saignement et le gonflement du cerveau.
Récupération d'un AVC hémorragique
La durée de la récupération et de la rééducation dépend de la gravité de l'AVC et de l'ampleur des lésions tissulaires qui se sont produites. Différents types de thérapie peuvent être impliqués, selon vos besoins. Les options comprennent la physiothérapie, l'ergothérapie ou l'orthophonie. Le but principal de la thérapie est de restaurer autant de fonction que possible.
Les perspectives des patients victimes d'un AVC hémorragique
Vos perspectives de guérison dépendent de la gravité de l'AVC, de l'ampleur des lésions tissulaires et de la rapidité avec laquelle vous avez pu obtenir un traitement. La période de récupération est longue pour de nombreuses personnes, pendant des mois, voire des années. Cependant, la plupart des personnes souffrant de petits accidents vasculaires cérébraux et sans complications supplémentaires pendant le séjour à l'hôpital sont capables de fonctionner suffisamment bien pour vivre à la maison en quelques semaines.
Prévenir un AVC hémorragique
Il existe certains facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Si vous pouvez éviter ces facteurs, vous réduisez vos chances d'en ressentir un. L'hypertension artérielle est la cause la plus probable d'un ICH. Garder votre tension artérielle sous contrôle est la meilleure façon de contrôler votre risque. Discutez avec votre médecin de la façon de réduire votre tension artérielle si elle est trop élevée.
La consommation d'alcool et de drogues sont également des facteurs de risque contrôlables. Envisagez de boire avec modération et évitez tout type d'abus de drogues. Les anticoagulants aident à prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, mais peuvent également augmenter vos chances d'avoir un ICH. Si vous prenez des anticoagulants, assurez-vous de parler à votre médecin des risques.
